鼻后滴漏綜合征又稱為“涕倒流”，臨床表現(xiàn)為鼻內(nèi)分泌物后流入咽腔引起頻繁清咽運動，咽異物伴不適感、咳嗽、咳痰、咽癢、咽干等癥狀，患者常做出“回吸吐痰”動作。由于鼻后滴漏綜合征為非獨立性疾病，沒有明顯的病因及病變范圍，所以探討確定一個規(guī)范的診斷程序是非常必要的。

凡是慢性咳嗽或頻繁清咽運動的患者應(yīng)按照下列程序進行診斷：

(1)仔細詢問病史：除咳嗽或頻繁清咽外要注意有無鼻部癥狀，同時要注意有無個人或家族過敏性疾病病史，有無咯血、喘息、惡心、嘔吐、燒心感等呼吸和消化道癥狀。

(2)檢查：包括鼻腔、鼻咽部、口咽部、喉咽部及心肺全面細致的檢查。

(3)影像學檢查：可根據(jù)病情選擇胸部及鼻咽部x線照片、鼻部CT掃描。

(4)實驗室檢查：三大常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體及痰液檢查。

(5)結(jié)核菌素(PPD)試驗及皮膚過敏原測定。

(6)鼻內(nèi)鏡或電子鼻咽喉鏡檢查。

(7)排除氣道異物、肺部感染、反應(yīng)性哮喘、消化道疾病、支原體感染，必要時做心理學檢查，以排除心理性咳嗽。據(jù)統(tǒng)計鼻后滴漏綜合征多由慢性鼻竇炎、慢性鼻炎、腺樣體肥大、變應(yīng)性鼻-鼻竇炎并感染、慢性鼻炎伴鼻息肉、慢性鼻咽炎等引起。無論何種因素引起的鼻后滴漏綜合征，其根本原因是鼻腔鼻咽鼻竇的慢性炎癥，感染性的、變應(yīng)性和免疫性的炎癥。鼻黏液纖毛傳輸系統(tǒng)不但是呼吸道防御體系的重要組成部分，也是鼻部炎癥的病理生理機制中的重要環(huán)節(jié)。感染和變態(tài)反應(yīng)，可引起黏膜炎癥和黏膜纖毛的損傷。長期不愈的炎癥可使鼻黏液纖毛傳輸系統(tǒng)進一步受損。因此，對鼻后滴漏綜合征的治療首先要針對引起鼻腔鼻咽鼻竇炎癥的原發(fā)因素進行：感染引發(fā)者予抗感染治療；變應(yīng)性因素引起者予抗變態(tài)反應(yīng)治療和免疫治療；鼻咽、鼻腔解剖學異常引起者，可進行微創(chuàng)外科干預(yù)。

局部治療：

(1)減充血劑滴鼻：減輕鼻塞，利于通氣、引流。

(2)鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素噴鼻：有抗過敏并減輕局部炎癥反應(yīng)。

(3)負壓置換：僅用于全鼻竇炎，特別是不合作的患兒。

(4)上頜竇穿刺沖洗：用于單純上頜竇炎，年齡較大能合作者。

(5)洗鼻或噴鼻：我院的清咽噴鼻液超聲霧化噴鼻或噴咽喉，或慶大霉素、地塞米松和糜蛋白酶或鹽酸氨溴索液加入生理鹽水中直接洗鼻或通過超聲霧化噴鼻或噴咽喉。

(6)咽干癥狀明顯者給予咽喉片含服。據(jù)臨床觀察，中西藥聯(lián)合治療鼻后滴漏綜合征比單純用藥效果更佳。