“拐點(diǎn)”

? 最近看疫情圖經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)詞，很多人認(rèn)識(shí)的“拐點(diǎn)”是錯(cuò)誤的，要知道拐點(diǎn)并不是波峰或者波谷。

? “拐點(diǎn)”按我的理解可以簡(jiǎn)單地解釋為半坡，也就是在函數(shù)中不論是波峰還是波谷，當(dāng)拐點(diǎn)出現(xiàn)后會(huì)有一段緩上升或下降直至波峰或波谷，按疫情角度，從開(kāi)始到最后整個(gè)抗新型肺炎疫情結(jié)束，就是一個(gè)從y=0到y(tǒng)=0的過(guò)程，其模型類似正弦函數(shù)y=sinx，區(qū)間類似[0-π]，這個(gè)過(guò)程只會(huì)有波峰（即全部確診人數(shù)）想要下降到y(tǒng)=0，就得看治愈人數(shù)了?？匆邊^(qū)趨勢(shì)圖就知道，目前處于上階段，新增確診人數(shù)的趨勢(shì)其實(shí)就是增長(zhǎng)率，就是正弦函數(shù)的導(dǎo)數(shù)，只有增長(zhǎng)率的值為0的時(shí)候（即：函數(shù)的導(dǎo)數(shù)為0的時(shí)候），最終的確診人數(shù)才是波峰，而疫情新增趨勢(shì)圖在1月28日的時(shí)候有一個(gè)向下的趨勢(shì)，實(shí)際上那不是拐點(diǎn)，在數(shù)學(xué)模型里拐點(diǎn)出現(xiàn)后會(huì)出現(xiàn)緩坡直至波峰，也就是整個(gè)過(guò)程還是上升的，只是變緩慢了一點(diǎn)。我們目前就是希望盡快出現(xiàn)“拐點(diǎn)”。

“病毒和免疫力的關(guān)系”

? 很多人會(huì)認(rèn)為免疫力強(qiáng)的不會(huì)被傳染，這種觀點(diǎn)是不對(duì)的，我簡(jiǎn)單總結(jié)就是免疫力太差你的細(xì)胞會(huì)被病毒殺死，免疫力太強(qiáng)會(huì)被免疫細(xì)胞殺死，免疫細(xì)胞比如白細(xì)胞沒(méi)有甄別能力，不論感染還是沒(méi)感染的細(xì)胞，全部殺死，這個(gè)跟它自己形成有一定關(guān)系，如果白細(xì)胞過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致人的肺部細(xì)胞受損，所以只有免疫力剛剛好才能不被傳染。

? 病毒比細(xì)菌小很多，在光學(xué)顯微鏡看不到，20世紀(jì)有了電子顯微鏡后才能看到病毒，病毒并沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只有一個(gè)蛋白質(zhì)外殼外加一些遺傳物質(zhì)（可能是雙鏈的，也可能是單鏈的，可能是脫氧核糖核酸，也可能是核糖核酸。）病毒的DNA接到了細(xì)胞核里DNA，之后在DNA復(fù)制過(guò)程都會(huì)有一段病毒的DNA，像冠狀病毒遺傳物質(zhì)是RNA，不需要進(jìn)入細(xì)胞核里，透過(guò)細(xì)胞膜就可以復(fù)制了，結(jié)合的復(fù)制過(guò)程就是我們經(jīng)常提到的逆轉(zhuǎn)錄。（高中課本都學(xué)過(guò)不講了）

? 病毒必須有宿主才能活，并不是要?dú)⑺浪拗?，其目的是要繁殖自己，所以這次新型肺炎確診人數(shù)短時(shí)間內(nèi)超過(guò)以SARS、MERS的原因是病毒進(jìn)化了，往低毒性，易傳染的趨勢(shì)發(fā)展。（天津百貨大樓顧客三小時(shí)內(nèi)就從被傳染到傳染給別人完成一連串的傳染）

? 就肺炎而言，當(dāng)病毒通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部后，人體自身是有免疫力的，比如溶酶體可以分解不需要的蛋白質(zhì)，而免疫有好幾道防線的，高中生物必修里就有兩個(gè)經(jīng)典的公式，一個(gè)就是體液免疫，一個(gè)是細(xì)胞免疫，由骨髓的造血干細(xì)胞分化而來(lái)的B細(xì)胞和T細(xì)胞，B細(xì)胞負(fù)責(zé)體液免疫，T細(xì)胞負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫，這是前兩道防線，目的都是抗體和抗原進(jìn)行特異性結(jié)合，最后被吞噬、消化。這些免疫細(xì)胞，比如白細(xì)胞是人體自衛(wèi)細(xì)胞就會(huì)主動(dòng)來(lái)到肺部，來(lái)到肺部干啥，當(dāng)然是來(lái)殺死病毒嘍，發(fā)炎的人會(huì)出現(xiàn)腫脹，因?yàn)榇罅康陌准?xì)胞通過(guò)血管要到組織液中，這樣才能殺死病毒，但是如果大量的白細(xì)胞啊，水啊，蛋白質(zhì)來(lái)到肺部，就會(huì)把肺部堵死了，這樣就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，身體乏力的癥狀，目前來(lái)講我們短期無(wú)法殺死病毒（其實(shí)就是研究出藥了讓病毒進(jìn)不了細(xì)胞，刺突沒(méi)辦法和受體結(jié)合），但是我們可以控制白細(xì)胞的數(shù)量，03年非典的時(shí)候，我們就是通過(guò)利用抗生素來(lái)控制白細(xì)胞等免疫細(xì)胞的數(shù)量來(lái)控制病情，由于當(dāng)時(shí)知道的不多，過(guò)量的運(yùn)用抗生素，導(dǎo)致后面出現(xiàn)副作用，甚至有的需要截肢，這就是我們現(xiàn)在說(shuō)的非典后遺癥，其實(shí)就是抗生素用多了。

從歷史角度：

? 要知道中世紀(jì)的時(shí)候整個(gè)歐洲死了2500萬(wàn)多，可以說(shuō)是歐洲最嚴(yán)重的一次瘟疫，世一戰(zhàn)才死多少，這次死了三分之一歐洲人，所以說(shuō)：“比戰(zhàn)爭(zhēng)恐怖的是病毒，比病毒恐怖的是人的觀念”。可以說(shuō)鼠疫直接改變了歐洲文明進(jìn)程，人們開(kāi)始對(duì)神和宗教產(chǎn)生懷疑，大家要找治病原因，所以允許醫(yī)生解剖尸體，推動(dòng)了科學(xué)和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的發(fā)展，甚至影響了藝術(shù)的改革，文藝復(fù)興，人道主義很大程度上是因?yàn)檫@次鼠疫，人們從那時(shí)起開(kāi)始自我反省。歐洲很多都是農(nóng)場(chǎng)主，資本主義社會(huì)農(nóng)場(chǎng)主需要通過(guò)剝削勞動(dòng)者，榨取剩余價(jià)值形成資本積累，由于鼠疫的原因，大量的工人去世了，人手緊缺，這時(shí)候需要工人，工人要求加錢，要談判，很多農(nóng)場(chǎng)主就想著用機(jī)器啊，所以就出現(xiàn)機(jī)器代替人的現(xiàn)象，雖然離18世紀(jì)中葉的瓦特和哈格里夫斯時(shí)代還有幾百年，不過(guò)一定程度上就推動(dòng)了工業(yè)革命?？梢哉f(shuō)鼠疫對(duì)中世紀(jì)歐洲社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化、宗教、科技等方面造成了劇烈的沖擊，產(chǎn)生了巨大的影響。歐洲之后一路光明。

? 了解明史的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)，明朝是一個(gè)非常有趣的朝代，我個(gè)人覺(jué)得明朝從萬(wàn)歷十年開(kāi)始也就是張居正去世那年開(kāi)始，明朝進(jìn)入衰退，而從崇禎凌遲袁崇煥開(kāi)始明朝注定要亡。明末的那場(chǎng)瘟疫不過(guò)是加速了明朝的滅亡而已。現(xiàn)在想想沒(méi)有那場(chǎng)瘟疫李自成怎么可能能攻入京城，開(kāi)玩笑嗎？可以說(shuō)瘟疫一定程度上幫了后來(lái)的清朝。

? 就我國(guó)目前的能力，為什么很多人說(shuō)切爾諾貝利核事故不可能發(fā)生在中國(guó)，我也是這么認(rèn)為的。一看就知道了，除了核反應(yīng)堆原理不一樣外，你看看中國(guó)人在面對(duì)災(zāi)難是怎么做的，那可真的是“一方有難，八方支援”啊，有多少讓我們感動(dòng)的，全世界哪個(gè)國(guó)家可以做到一周建成醫(yī)院、兩周確定病毒序列的，但是這個(gè)過(guò)程也暴露出來(lái)不少問(wèn)題，我們國(guó)家的治理體系和治理能力現(xiàn)代化還任重道遠(yuǎn)啊，你會(huì)發(fā)現(xiàn)：“有些人會(huì)當(dāng)官，不會(huì)做事”，這種很正常，從心理學(xué)角度，當(dāng)官的都是言語(yǔ)表達(dá)能力強(qiáng)的，管理指揮能力比較強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力往往不怎么樣，所以謙虛，懂得厚黑學(xué)，那些業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的往往比較高傲一點(diǎn)，因?yàn)樗芯窟^(guò)，只相信自己的觀點(diǎn)，比較有個(gè)性，有點(diǎn)像搞藝術(shù)的，這樣難免會(huì)得罪一些人。不過(guò)面對(duì)疫情，我們眾志成城，每一個(gè)故事，每一個(gè)身影，對(duì)我們來(lái)說(shuō)都是一種感動(dòng)。我們?cè)趺纯赡茏龀鱿癜拇罄麃喣菢踊馃宋鍌€(gè)多月了還沒(méi)滅，澳大利亞總理還有空在夏威夷度假，動(dòng)不動(dòng)就干涉一下中國(guó)內(nèi)政。我們?cè)趺纯赡芟衩绹?guó)那樣目前已經(jīng)2000萬(wàn)人流感，死亡6600多人了，還有空在伊朗、伊拉克那里搞搞戰(zhàn)爭(zhēng)，動(dòng)不動(dòng)就干涉一下中國(guó)內(nèi)政。日本病毒學(xué)家就說(shuō)了，疫情發(fā)生后能在這么短的時(shí)間確定病毒序列，真的非常厲害，主持人想黑中國(guó)，日本專家沒(méi)給說(shuō)話機(jī)會(huì)直接就懟回去了，說(shuō)明在科研角度我們確實(shí)很強(qiáng)了，要知道亞洲最牛的關(guān)于病毒研究的幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室就在武漢。1910年12月東北發(fā)生鼠疫，清政府任命伍連德去哈爾濱進(jìn)行調(diào)查、防治。日本也派來(lái)一個(gè)，很有名的北里柴三郎，結(jié)果他抓了幾萬(wàn)只老鼠發(fā)現(xiàn)沒(méi)有耶爾森氏菌，推斷這次不是鼠疫。俄羅斯也派來(lái)一個(gè)，結(jié)果這個(gè)人不相信伍連德的判斷，啥都不戴就去看病人，結(jié)果就死了，鼠疫死亡率很高，而且可能上午去下午就死了。伍連德雖然沒(méi)名氣，不過(guò)他推斷出了人傳染人的現(xiàn)象，他做了一件事就是開(kāi)始戴口罩，對(duì)病人進(jìn)行隔離，所以我們最早開(kāi)始隔離估計(jì)就是從這里開(kāi)始的。講這個(gè)故事說(shuō)明什么，除了中國(guó)人在某些方面確實(shí)強(qiáng)之外，關(guān)鍵是什么，我們用6萬(wàn)人代價(jià)控制了這次瘟疫，也向世界提出了肺鼠疫這種人傳人的細(xì)菌進(jìn)化，而印度控制病情死了1000多萬(wàn)。后面又有一次瘟疫，我們控制在了6000人，所以每一次的災(zāi)難除了留給我們是無(wú)數(shù)的感動(dòng)瞬間，還是一次讓我們重新認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

? 最后用朱東潤(rùn)先生的一段話來(lái)表達(dá)我此時(shí)此刻的心情：

? “整個(gè)的中國(guó)不是一家一姓氏，任何人追溯到自己的祖先的時(shí)候，總會(huì)發(fā)現(xiàn)許多可歌可泣事實(shí)，有的顯煥一些，也許有的暗淡一些，但當(dāng)我們想到自己的祖先曾經(jīng)為自由而奮斗，為發(fā)展而努力，乃至為生存而流血，我們對(duì)于過(guò)去固然看的無(wú)窮的光輝，對(duì)于將來(lái)也必將抱著更大的期待，前進(jìn)啊，每個(gè)中華民族的兒女?！?/p>

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ——寫(xiě)于庚子年2.4凌晨

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 中國(guó)足球

? 為此我畫(huà)了一些畫(huà)來(lái)紀(jì)念這次在前線抗疫情的廣大工作者，時(shí)光抹不去的是記憶，對(duì)我們來(lái)說(shuō)：這些記憶在未來(lái)都是一種感動(dòng)。