今天開(kāi)始看關(guān)于貧窮的書(shū)《貧窮的本質(zhì)》，書(shū)里一堆數(shù)據(jù)看的我眼花，感覺(jué)作者想通過(guò)數(shù)據(jù)去描述貧窮的世界。
作者是阿比吉特·班納吉和埃斯特·迪弗洛，他們?cè)诼槭±砉W(xué)院共同創(chuàng)建了一個(gè)叫“J-PAL”的貧困行動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，連續(xù)15年深入五大洲多個(gè)國(guó)家的窮人世界，調(diào)查貧困人群最集中的18個(gè)國(guó)家和地區(qū)，從窮人的日常生活、教育、健康、創(chuàng)業(yè)、援助、政府等生活的多個(gè)方面，探尋貧窮的真正的根源。雖然作者在書(shū)中承認(rèn)：“我們不能保證消除貧困……也不能假裝找到了解決辦法，我們應(yīng)該與全球其他人一起聯(lián)手努力，讓這個(gè)世界再也沒(méi)有人每天依靠99美分生活?！?/p>
他們的研究大大提高了應(yīng)對(duì)全球貧困的能力，因而獲得了2019年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。
作者雖然說(shuō)沒(méi)法提供解除貧困的的解決方案，但書(shū)中大量的數(shù)據(jù)給各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人解除貧困提供了不少的思路。雖然我們不是政府決策官員，所以我只挑自己喜歡的內(nèi)容看吧。
作者首先說(shuō)的就是疾病，疾病不僅會(huì)導(dǎo)致貧窮，而且還會(huì)導(dǎo)致死亡。全球每年有900萬(wàn)兒童5歲前死亡，他們大都南自南亞及撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)，而且，每5名死亡兒童中就有一個(gè)死于痢疾。痢疾是一種很容易預(yù)防的病，只要用含氯的消毒劑就可以預(yù)防32種痢疾病。
就算得了痢疾，也不可怕，因?yàn)?，脫水是痢疾致死的主要原因，只要口服補(bǔ)液就可以有效預(yù)防脫水。所以，治療痢疾的“神藥”其實(shí)就是開(kāi)水、糖和鹽?？墒?，為什么每年還有150萬(wàn)兒童死于痢疾呢？因?yàn)?，生活在這些地區(qū)的人大多數(shù)都不相信口服補(bǔ)液可以治?。∷麄兿氲玫阶约赫J(rèn)為可以治病的藥——抗生素或靜脈注射。護(hù)士對(duì)作者說(shuō)，一旦一位母親從醫(yī)療所拿走的是一包口服補(bǔ)液，那么，她永遠(yuǎn)都不會(huì)回來(lái)了。
當(dāng)NGO組織給當(dāng)?shù)厝税l(fā)放預(yù)防痢疾的消毒劑時(shí)，只有10%的家庭在使用。
另一種導(dǎo)致家庭貧困以及兒童死亡的疾病是瘧疾。蚊帳也是預(yù)防瘧疾的重要物資，因?yàn)榀懠矔?huì)通過(guò)蚊子傳染?？墒?，蚊帳的普及跟消毒劑一樣困難。
貧困國(guó)家大部分人口都會(huì)受到瘧疾的影響，受影響的人口高達(dá)50%以上。一項(xiàng)針對(duì)美國(guó)南部及幾個(gè)拉丁美洲國(guó)家國(guó)家抗瘧活動(dòng)表明，與患過(guò)瘧疾的兒童相比，未患過(guò)瘧疾的兒童長(zhǎng)大后每年的收入要多50%，類(lèi)似的研究還出現(xiàn)在印度、巴拉圭和斯里蘭卡。說(shuō)明投資預(yù)防瘧疾的經(jīng)濟(jì)回報(bào)可能會(huì)非常高。一個(gè)蚊帳最多花費(fèi)14美元，可以使用5年之久，一名兒童從出生到2歲睡在蚊帳中，得瘧疾的概率可以減少30%，換算成未來(lái)工作增加的收入，每年會(huì)增加88美元的收入。這個(gè)增加的收入，足夠?yàn)槠滟I(mǎi)一輩子的蚊帳，徹底改變他們的生活。
但事實(shí)讓人非常失望，在肯尼亞，一個(gè)叫tamtam的抗瘧疾組織，他們測(cè)試通過(guò)免費(fèi)、資助等方式發(fā)放蚊帳，那怕蚊帳的價(jià)格降至0.75美元，人們對(duì)蚊帳的需求仍然為0。研究組織通過(guò)大量數(shù)據(jù)顯示，使用蚊帳可以讓家庭的收入增加15%，他們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即使那些領(lǐng)到救濟(jì)蚊帳后，收入已經(jīng)增加了15%的人，他們以后購(gòu)買(mǎi)蚊帳的可能性也只有5%。就算是分發(fā)免費(fèi)的蚊帳，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能保證下一代睡在蚊帳中。
現(xiàn)在大部分傳染病都可以通過(guò)接種疫苗預(yù)防。在一般由政府提供接種服務(wù)的地區(qū)，接種率僅為6%。而一個(gè)叫“賽娃曼迪”的NGO組織，在2003年開(kāi)展的一項(xiàng)研究顯示，就算是有專(zhuān)業(yè)的私家醫(yī)療隊(duì)進(jìn)入村莊，并且通過(guò)廣泛宣傳，醫(yī)療隊(duì)定期準(zhǔn)時(shí)舉行接種活動(dòng)，接種率也只是上升至17%，也就是說(shuō)，即使私家免費(fèi)的高質(zhì)量的接種服務(wù)，就在自家門(mén)前就可以享受，仍有五分之四的兒童沒(méi)有接受完整的接種。
從消毒劑、蚊帳到疫苗，都是一些低成本卻可以救命的東西，但數(shù)據(jù)讓慈善工作者失望。
作者在書(shū)中講到一件讓人心酸的小事，在2005年冬，在印度西部美麗的烏代布爾城，他們與一些政府機(jī)構(gòu)的護(hù)士談?wù)摼戎?xiàng)目時(shí)，一名護(hù)士忽然發(fā)起了脾氣，她直言不諱地說(shuō)：“這種工作一點(diǎn)意義都沒(méi)有！”
是貧窮的人不注重健康嗎？不是的，他們非常注重健康。當(dāng)遇到嚴(yán)重的健康問(wèn)題時(shí)，貧窮的家庭會(huì)節(jié)衣縮食、賣(mài)掉資產(chǎn)甚至借高利貨，很多家庭會(huì)為健康問(wèn)題花掉數(shù)十倍平時(shí)人均開(kāi)支預(yù)算。他們寧愿把錢(qián)花在昂貴的治療上，也不愿意花在廉價(jià)的預(yù)防上。
不僅預(yù)防性的工作難做，就算是在疾病的治療上，也有一個(gè)十分奇葩的現(xiàn)象。
為了降低保健費(fèi)用，很多國(guó)家都建立了基本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那里有受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生和護(hù)士，而且基本上是免費(fèi)的，但作者收集到的數(shù)據(jù)表明，這個(gè)系統(tǒng)并沒(méi)有起到多大的作用，因?yàn)楦F人大多都會(huì)避開(kāi)這個(gè)免費(fèi)的共公醫(yī)療系統(tǒng)，使用這個(gè)系統(tǒng)的人不足四分之一，超過(guò)一半的人會(huì)去私家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，像我們鄉(xiāng)下的一些老人會(huì)以驅(qū)邪為主的傳統(tǒng)治療。而有些私家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，大多數(shù)沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。一名醫(yī)生接受采訪時(shí)說(shuō)：“我高中畢業(yè)后，找不到工作，就決定當(dāng)一名醫(yī)生?！币豁?xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在印度德里的貧民窟，只有34%的“醫(yī)生”擁有正式的醫(yī)學(xué)學(xué)位。
