姐妹今天閑聊一個話題是，臺灣美女作家林奕含集萬千寵愛智慧資源于一身，為什么還是走不出來選擇自殺，我困惑，費解，我想聽聽姐姐你的解讀!

我說一般的聚光燈下的人的自殺，是因為抑郁。世界衛(wèi)生組織估計，全世界有超過1.21億人患有某種形式的抑郁癥，它是世界上最常見的精神疾病之一百分之三十的患者試圖自殺。我說抑郁會導(dǎo)致死亡時，我并沒有說謊，有創(chuàng)造力的人被證明是受到這種障礙影想，如果一個人找不到與自己思維過程相似的人，他們會感到孤獨，最終會患上抑郁癥。

抑郁是一個復(fù)合情緒，美國精神醫(yī)學學會《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》，第五版DSM-5, 抑郁障礙包括:破壞性心境失調(diào)障礙，重性抑郁障礙，持續(xù)性抑郁障礙，經(jīng)前期煩惱障礙……重癥抑郁障礙。

DEMS杠五人格障礙診斷標準:A類人格障礙:偏執(zhí)型人格障礙；分裂樣人格障礙；分裂型人格障礙；特點為古怪的。B類人格障礙:反社會人格障礙，邊緣型人格障礙，表演型人格障礙，自戀型人格障礙，特征表現(xiàn)為不穩(wěn)定，情緒化。C類人格障礙:回避型人格障礙,依賴型人格障礙,強迫型人格障礙表現(xiàn)為焦慮，害怕。

自戀型人格障礙1.夸大自我重要性；2.幻想無限成功.權(quán)利.才華.美麗理想愛情；3.認為自己是特殊的獨特的，只能被其他特殊和地位高的人理解和交往，4.要求過度的贊美，5.要有一種權(quán)利，感覺得他人應(yīng)該要主動順從他的一切期望，6.在人際關(guān)系上剝削他人，7.缺乏共情，不愿識別和認同他人的感受和需求，8.常常妒忌他人或者認為別人妒忌自己，9.表現(xiàn)為高傲傲慢的行為和態(tài)度。如果有以上五到九條成年長大，符合至少五條的，盡早評估診斷治療，需要時尋求專業(yè)幫助。平時說的厚臉皮和薄臉皮，他們都不愛自己，愛幻想中的自己。都可見自戀型人格的常見影響因素有:遺傳因素與現(xiàn)實不相稱的褒獎和貶低童年，情感虐待父母的照顧，不可靠，不穩(wěn)定。

邊緣型人格障礙的表現(xiàn)為:1.瘋狂的努力，避免某個人離開他，2.人際關(guān)系不穩(wěn)定緊張，3.自我形象極端頻繁地改變4.經(jīng)常有風險行為；5，經(jīng)常自殺,自殘；6.強烈的悲傷或者焦慮，一般持續(xù)數(shù)小時，很少超過數(shù)天；7.經(jīng)常感到空虛，感到?jīng)]有意義沒有目標；8.強烈的憤怒；9.稍縱即逝的偏執(zhí)想法或感受，猜測別人對自己的不良動機或企圖，感到不真實，或與自己世界分離。長期符合5條或以上，需找評估診斷治療，尋求專業(yè)幫助。常見影響因素有:先天基因，童年虐待不良養(yǎng)育方式。

回避型人格:1.由于害怕他人的批評或者找茬或者拒絕.而回避需要社會接觸的工作，2.避免與他人交往儲備，確信自己被喜歡；3.由于害怕被羞辱和嘲弄，在親密關(guān)系中受到抑制，4.非常擔心在社交情境中被批評和拒絕，5.因為有缺陷感，所以在新環(huán)境中感到非常害羞；6.感到相對于他人自己是無能或者低級的，7.因為害怕和羞辱，不愿冒險去參加新的社會接觸。長期符合至少四條以上，及時評估診斷和治療，尋求專業(yè)幫助

抑郁情緒的影響因素有五平衡的因素平衡與否，是指生物學因素，認知因素，情緒，行為，外界環(huán)境這五個因素，不和諧的時候，可能是抑郁情緒的易感時期。生物學因素其一是后天環(huán)境和先天的條件極不相符，如一個媽媽很想把一個多血質(zhì)的女兒，活蹦亂跳的活潑女漢子改造成林黛玉型的淑女。其二是身體的一個功能變化，如乳腺疾病被切除乳房，子宮被切除等。其三是生理重要周期，如青春期，更年期。情緒是情緒的感知不同，如一個忽然被提出分手的熱戀中的男生，他認為自己很好很優(yōu)秀對女孩很體貼，女孩卻跟他如冰塊和木頭在一起。還有情緒的表達的影響，一個家庭里爸爸很冷漠媽媽很暴躁孩子很壓抑就可能抑郁了。行為能力是超我和自我每天大戰(zhàn)兵荒馬亂。外界環(huán)境是環(huán)境變化后無法適應(yīng)。

從人格特點的角度來看，自戀型，邊緣型和回避型，參考建議去尋求專業(yè)幫助，尋找合適的目標，覺察和改變，重構(gòu)自己的經(jīng)驗，積累美好的體驗。

關(guān)于自殺的常見信號，我們要引起注意。1.談?wù)摵屯{說我要傷害自己，或者我要自殺，2.尋找可以殺死自己的武器藥物，了解自殺的方式，3.有意的遠離自己的朋友，家人工作和社會關(guān)系；4.開始將自己喜歡的東西贈與他人，5.覺得活著沒意思，沒理由活著；6.有焦慮抑郁情緒，睡眠不好；7.其他……關(guān)于注意到身邊的這類人士，以下幾種做法是誤區(qū):1.否定和批判其想法和感受，說或批判你怎么可以這么想這么做呢？2.偶爾回避，以為不提不說不問不接觸或暫時離開可以緩解；3.強調(diào)旁人的付出和他的責任，如父母怎么辛苦，親人怎么，別人怎么看；4.突然好轉(zhuǎn)，過度放松警惕，以為事情過去了沒事了；5.歧視。我們可以怎么做呢？1.關(guān)注對方真實感受，2.關(guān)注安全，3.鼓勵尋求專業(yè)幫助。

案例一二。

一，我叫朱利亞。今年19歲，2017年被診斷于眾多抑郁癥，我差點輸?shù)暨@場戰(zhàn)斗，我不認為情況會好轉(zhuǎn)。但它確實好轉(zhuǎn)。我從小就很焦慮，我總有一種不祥的預(yù)感，覺得有什么壞事會發(fā)生。當這種預(yù)感來臨的時候，我就會感到郁胸悶。我真的會發(fā)抖，我的胃痛得厲害。這些都是焦慮產(chǎn)生的生理反應(yīng)。很長一段時間，我不知道這些是源于我的焦慮，我只知道什么事發(fā)生在我身上了，上初中開始，我開始變得抑郁，隨著我進入高中，情況越來越糟，一切似乎是灰色的，而且沒有價值。我沒有任何可以給予的東西，表面上我偽裝成若無其事的樣子，我是優(yōu)等生。我和朋友打成一片，去給寶寶當保姆，我參加青年小組，我沒有讓人們看到發(fā)生了什么事。那就是我臥室門后緊閉著的東西，事情變得越來越沉重，我開始通過自殘作為一種應(yīng)對形勢。我開始有自殺的想法，我告訴了我媽媽，我想我不能保證自己的安全，當我的父母知道情況有多糟時，他們很震驚。那是一個星期天的晚上，我媽媽撥打了兒童中心的熱線電話，一位社工對我進行了評估，我想這是我第一次開誠布公地面對自己身上發(fā)生了什么，并且我告訴那位社工，我并不想結(jié)束自己的生命，我知道我需要從所發(fā)生的一切以及我感受到的一切中喘息一下，死亡似乎是唯一的選擇。我只記得我哭著對他說，我不知道還能做什么，我就像被困住了一樣。這是我徹底崩潰了，我?guī)缀蹩床坏交钪惺裁匆饬x，我為自己感到萬分羞愧……他們把我當成真正的人一樣對待，我覺得我被認可了，我有了一些希望，我知道當我尋求幫助時，別人會給予幫助，而且它起作用了，我知道我正在尋找著這種喘息，可以在醫(yī)院的病房里找到。而不是在死亡中?，F(xiàn)在我的抑郁癥第一次得到了緩解，我不知道花多長時間，才能夠了解茱莉亞不是焦慮和抑郁的那一面，我沒有自殘，我致力于社會工作，我非常想從事兒童行為健康方面的工作，尤其幫助那些危險期和住院治療期的那些兒童，另一方面，我開始變得熱衷于對別人倡導(dǎo)我成功的世界，因為我差點就放棄了。你現(xiàn)在的處境并不是你的錯，害怕沒有關(guān)系，但我不希望你放棄，因為抑郁，他會撒謊，你必須抗爭到這一步，因為情況確實變好了，所有這些謊言最終會消失，你只要堅持住，因為他贏不了，他不會帶走你的，所以你是更強大的，更有價值的。你是有可能戰(zhàn)勝它的

二: 我的朋友和我開玩笑說我表現(xiàn)得很沮喪，要是他們知道事情的真相就好了。抑郁癥最糟糕的地方就是不知道什么時候會發(fā)作，抑郁是人間地獄，我總是覺得自己快淹死了。有時候藥物根本不起作用，我得抑郁癥，我的藥不僅讓我什么都不在乎，還讓我變成了一個沒有感情的機器人。抑郁是如此令人沮喪，因為我想要快樂，但是我覺得我不值得快樂。今天我打掃了我的房子，看起來可能不是什么大成就，但對我來說是克服抑郁的第一步。我為自己找到了這樣做的動力而感到自豪，抑郁就像在身體和精神上抑郁，最糟糕的地方是，每個人都告訴你要努力快樂起來。我總是很累，不管我睡了多少覺，不管我做了多少事，抑郁讓人精疲力盡，我有抑郁癥，我害怕沒有人想要愛我和尊重我，我永遠不會為我去看心理醫(yī)生服用治療抑郁和焦慮的藥物而感到羞愧，這是為我為自己做的最好的決定，我以前戰(zhàn)勝過抑郁，我可以再贏一次，不是不會輕易放棄的！

生命只有一次，且行且珍惜每一個當下，積累美好的體驗。