嬰兒濕疹,又俗稱“奶癬”,在很多家長眼里只是種皮膚病而已,涂點藥膏,患處消去便以為好了。但其實并非這么簡單,濕疹背后的根本原因常被忽視,那就是過敏。濕疹便是過敏三部曲的第一章。
過敏進程
兒童過敏性疾病的發(fā)生,通常有一個過程,我們稱之為過敏進程。過敏進程指過敏性疾病由一種進展到另一種的趨勢:
◇1歲以下的孩子過敏進程,常以出生后早期特應性皮炎及胃腸疾病拉開序幕,如皮膚濕疹、 腸絞痛、胃食道返流、便秘、腹瀉等,常與食物(牛奶,雞蛋)過敏相關;
◇1~3歲間主要表現(xiàn)為上呼吸道疾?。ㄟ^敏性鼻炎、過敏性結膜炎、腺樣體肥大等);
◇3歲之后主要在下呼吸道表現(xiàn),比如哮喘。
濕疹和早期的食物過敏一般會隨成長而緩解,而哮喘和過敏性鼻炎的患病率則在齡前期達到高峰。
這便是「過敏三部曲——濕疹、過敏性鼻炎、哮喘」的由來。
下圖為不同年齡階段過敏疾病的患病率:

預防兒童哮喘從濕疹抓起
只要積極控制某一階段的表現(xiàn),就可預防過敏歷程的發(fā)展。所以,家長只要積極控制濕疹的發(fā)展,就可預防今后問題,包括哮喘的發(fā)生。
濕疹起因來自嬰兒對食物中某些成分過敏,引起過敏的食物種類非常多,但是經過流行病學研究表明引起1歲之內的嬰兒常見的食物過敏原為牛奶、雞蛋蛋白、帶殼的海鮮、大豆/花生。為了很好地治療或預防濕疹,應該從孩子的食物做起。

凡是濕疹部位出現(xiàn)明顯紅腫、流水或皮膚破潰,都要局部應用含有激素的藥膏(含有0.1%的氫化可的松的藥膏就很好),一般一天2次,堅持2-3天即可。但是家長必須知道含有激素的藥膏只是暫時緩解濕疹的皮膚表現(xiàn),而不能治療濕疹。
治療濕疹應該是改變體內免疫環(huán)境,可以使用益生菌或與益生元聯(lián)合應用。但是,同時如果不去除過敏原的反復刺激,很難獲得效果。所以建議6個月以后的寶寶進行過敏原檢查,太早了結果不準確。查出過敏原后,主要的治療方法是回避療法,去除引起過敏的因素。