嬰童醫(yī)話(八百零七)

探天地清濁之源,察陰陽順逆之機(jī)。

《內(nèi)經(jīng)》曰:脾虛則瀉,胃虛則吐。又曰:食滯于胃口者為吐,食滯于大小腸者為瀉。又曰:諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。

錢仲陽曰:吐乳瀉黃,傷熱乳也,吐乳瀉青,傷冷乳也,皆當(dāng)下之。則知虛實(shí)寒熱皆能成吐瀉。

又有傷風(fēng)吐瀉,身溫,乍涼乍熱,多睡氣粗,大便黃白色,嘔吐,乳食不消,更兼咳嗽,先服大青膏發(fā)散,后用益黃散和胃。

若吐瀉身熱多睡,能乳吐痰,飲水不止,大便黃水,此胃虛之癥,先用白術(shù)散生津止渴,后用大青膏發(fā)散風(fēng)邪。

凡遇小兒吐瀉,惟恐脾虛生風(fēng)之患?!缎蔫b》云:兒分長(zhǎng)幼,病察虛實(shí)。有吐瀉三五日發(fā)風(fēng)者,有一日半日而發(fā)者。

大抵女孩以吐為急,男子以瀉為速。若氣虛暴瀉暴吐,才作便得之。惟有疳瀉不成風(fēng)候,久之終于虛乏不治矣。但瀉宜實(shí)脾為良,吐即生胃為本,截風(fēng)之藥略加用之。

凡驚藥及寒涼之藥切不可用,亦不可用太熱藥,不宜輕妄投劑為幸也。仲陽不分寒熱吐瀉,而曰皆當(dāng)下之,恐未妥當(dāng)。不若傷熱者用五苓散以導(dǎo)其逆,傷冷者用理中湯以溫其中,自然平復(fù)。

錢仲陽曰:小兒初生三日內(nèi)吐瀉壯熱,不思乳食,大便青白,乳食不消,或白色,是傷乳,當(dāng)下之,然后和胃。

夏至后吐瀉,身壯熱,或傷熱,或傷乳,吐乳不消,瀉深黃色,宜香薷散之類。小兒傷食及濕熱作吐瀉者,須用胃苓湯,反覺平安。

摘自《幼科折衷》

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