1.1精神分析的起 張沛超
精神分析的起、承、轉(zhuǎn)、和、用
精神分析是在扶手椅和躺椅中產(chǎn)生的。
精神分析理論是弗洛伊德等醫(yī)生們和病人一起創(chuàng)建的，教材中只是隱去了病人名字。
精神分析有一個短暫的歷史，但是有一個漫長的過去，古希臘人：認(rèn)識你自己
不是現(xiàn)在病的，過去很久就病了，就不舒服的，就痛苦了。
痛苦不是精神醫(yī)學(xué)開始的，而是很早就開始了。
古希臘認(rèn)識你自己，認(rèn)識你自己本身就是一個美德。
凡是不過去的前提就是認(rèn)識你自己。
古代中國：明哲保身，不講究深挖。
不追求個人只是，認(rèn)識自己到明哲保身這個層面就可以了， 不講究深挖。
精神分析的誕生：在這個時代有關(guān)精神分析體系的環(huán)境已經(jīng)很成熟了，沒有弗洛伊德還會有劉洛伊德。
有個很大的背景，在漫長的中世界，中世界人外的行為的支點是上帝，就可以做到行為規(guī)范心理不痛苦。
在弗洛伊德的時代，上帝遭受了很大打擊，打擊之一就是達爾文的進化論；很多思想源頭與進化論有關(guān)。
受進化論影響弗洛伊德、
1、弗洛伊德驅(qū)力概念從哪里來？生命從單細(xì)胞開始完全沒有中斷，30億年。這是生物性的本能，就是驅(qū)力的一種，驅(qū)力不僅僅是本能。佛洛依德把人的生物性。以及生物性中的性驅(qū)力放在很重要的地位。
2、非理性哲學(xué)
無意識觀念，藏在那個時代的思潮里。
笛卡爾哲學(xué)之父：我思故我在
中國人氣化論而不是意識論。
精神分析起源的背景（1）
達爾文的進化論，是精神分析的內(nèi)核之一。
所以弗洛伊德強調(diào)人的生物性，比如堅持驅(qū)力理論。
精神分析起源的背景（2）
非理性哲學(xué)
理性主義：黑格爾。
非理性哲學(xué)：叔本華、尼采。更加強調(diào)意志的作用。比如尼采的超人觀念。強調(diào)不在理性范圍之內(nèi)的力量。
與這樣的力量進行整合，才能夠超越一個理性的人。達到超人。精神分析中的本我，與意志是一脈相承的。
笛卡爾：我司故我在的思考延伸，留下的三個問題。
1、思與思之間，是什么墊著底呢？
2、他心問題——如果我們都是孤立的主體，如何跨越主體之間的縫隙，理解另外一個主體？
弗洛伊德用移情來解決他心問題——利用移情來理解對方，走出孤立的我。
3、心身關(guān)系問題——心和身究竟在什么地方交界？身可測量，心不可測量。
弗洛伊德用性敏感區(qū)來解決心身關(guān)系問題。主要存在三個身心敏感交界處，包括口腔、肛門、性器。是與外界進行信息交流的位點。
第一個把口腔活化的身體部位，口腔是失能的不能吃奶物種就會滅絕。性在這里指的是能量。與外界，母親的乳房打交道的點。自己身心交換能量，自己與別人連結(jié)的位點，自己身心發(fā)生關(guān)系的位點， 與他人發(fā)生關(guān)系的位點。
《不自由的聯(lián)想》《夢過程的心理學(xué)》《日常生活的精神病理學(xué)》
自由聯(lián)想
跟外界的互動正常，不容易意識到有聯(lián)想鏈。
什么時候會意識到？比如有語誤的時候。說明心在朝另外一個方向。意識之外有一股力量，它有著自己的朝向。
比如在夢中，聯(lián)想鏈通常比白天自由。
夢,《夢的解析》尤其是書的第七章
對于夢的解析，是精神分析的重頭戲和基本功。
從咨詢開始，咨詢師和來訪者共同做的夢已經(jīng)開始。可以用夢來理解咨詢過程。
夢是由象征、轉(zhuǎn)置、凝縮、潤飾而形成。
夢是日間殘余。
移情
移情最開始是一種夢過程。
掛靠的規(guī)程，就是移情。
咨詢師身上的某些特征，跟來訪者過去的重要客體的特征相似。所以來訪者對重要客體的感受、沖突、掛靠在咨詢師身上，這個過程中發(fā)生了置換。
來訪者的病搬運到咨訪關(guān)系匯總——移情性神經(jīng)癥。
移情是通往無意識的康莊大道，可以通過移情來了解來訪者無意識的真相。
【移情是個重要的概念，一開始移情指的是夢的過程， 而非現(xiàn)在的兩個人之間的關(guān)系。是精神內(nèi)的世界，而不是人際間的世界。某些非常小的特征，不是對方提醒我們不會留意，恰恰是來放膽敢掛靠的特征，咨詢師的外貌會讓來訪來之前就掛靠。來訪者的病被搬運到了和分析者之間，弗洛伊德稱為移情性神經(jīng)癥、移情是通往無意識的康莊大道看對方移了什么情出來可以看到無意識中的事情，病是觀察無意識的康莊大道。病的結(jié)構(gòu)和夢的結(jié)構(gòu)一模一樣，病=夢】
病=夢
地質(zhì)學(xué)、結(jié)構(gòu)模型
地質(zhì)學(xué)模型：無意識、意識、前意識。
從在著某一個審查機制，自我來執(zhí)行
地質(zhì)學(xué)模型無法解釋的，要放到結(jié)構(gòu)模型里解釋。
生病了是因為防御機制出現(xiàn)問題了，頑固的一直使用一種防御機制，如理智化，只能用這一種。要幫助來訪把其他的防御機制找回來。
自我起到協(xié)調(diào)的功能。
弗洛伊德晚年的時候，靠近自我心理學(xué)。
精神分析早期是解除壓抑的。維多利亞時期，人們白天是裝的的，裝紳士，都壓抑的。
中期。一二戰(zhàn)的時候，解除壓抑作用不大了，因為戰(zhàn)爭就是解除壓力。
后期，驅(qū)力要被馴服。自我不能壓抑住性本能。
【地質(zhì)學(xué)模型：無意識、潛意識、意識。審查功能是由自我來執(zhí)行。
結(jié)構(gòu)模型：有一個委員會來執(zhí)行壓抑功能，自我是很忙的ego。上級領(lǐng)導(dǎo)一批評自我就瓦解了，或者與外在世界不能協(xié)調(diào)。自我執(zhí)行的功能《101種防御機制》。防御為了使自我的功能能夠順利的進行，之所以生病是因為防御機制出現(xiàn)了問題，頑固的使用一種防御功能。
從本我滑向了自我，弗洛伊德晚期思想是以自我心理學(xué)定型的?！?/b>
弗洛伊德的理論軌跡
《夢的解析》弗洛伊德閉關(guān)完成的產(chǎn)物
1910年后
理念包含了很多學(xué)生的理念
情結(jié)概念——來自榮格
內(nèi)攝概念——費倫齊
性敏感區(qū)理論的發(fā)展——亞伯拉罕
弗洛伊德的理論，包括弗洛伊德時期無數(shù)天才的創(chuàng)見。包括哲學(xué)、生物學(xué)家，他的著名病人。
【精神分析一開始屬于解放主義、一種革命性顛覆性的姿態(tài)，為什么呢？因為維多利亞時期的氣氛禁錮了人的活力，造就了很多假正經(jīng)，日間很正經(jīng)，無意識壓抑，壓抑出很多神經(jīng)癥，道德超我禁制了性的部分，性是臟的，臟就洗手，洗手會變得多。早期思路是解除壓抑，只有自我不再把所有力量放在壓抑上面，整個生命活力才會出來。壓抑過了除了有癥狀外整個人沒有活力了。
弗洛伊德對那個時代的壓抑提出了不同，那個時代提出嬰兒是有性欲的。弗洛伊德是很猛的，在那個時代某段時期是沒人敢和他打招呼的。后來經(jīng)歷了一戰(zhàn)和二戰(zhàn)，病人學(xué)生都去打仗或去當(dāng)軍醫(yī)了。經(jīng)由一二戰(zhàn)，戰(zhàn)爭就是解除壓抑，如果破壞性的驅(qū)力被完全解除出來是不得了的。
弗洛伊德開始重新思考倫理學(xué)，如果自我不能壓抑住驅(qū)力怎么辦？如果自我不能應(yīng)對死本能怎么辦？意味著弗洛伊德遲早要把自己推翻的神請回來，驅(qū)力要被馴服，開始從本我移向自我，保證人類的繁衍而不導(dǎo)致戰(zhàn)爭。
轉(zhuǎn)入對自我的深入思考，批評榮格的人類對于人類的玄幻的想法， 晚年關(guān)注神話，關(guān)注宗教，在人類整體上關(guān)注人類，晚年嫣然一個文化人類學(xué)者。
對于反對他的人，他要去讀對方的著作，如阿德勒提出的個體心理學(xué)，中心不在本我上，在自我上，更多關(guān)注ego與外在的家庭學(xué)校怎么適應(yīng)的，怎么承擔(dān)責(zé)任的。促使弗洛伊德從自我到超我的，這個概念關(guān)鍵人是榮格，情結(jié)概念；內(nèi)射概念費倫齊；亞伯拉罕發(fā)展性敏感區(qū)理論，進一步細(xì)化；】
深度理解人類心智
1.2精神分析的承。張沛超
【弗洛伊德的學(xué)生們開始發(fā)展，如榮格，榮格和弗洛伊德有如雙子星，兩人繞著轉(zhuǎn)。
這時候出現(xiàn)一位女性追隨者，和弗洛伊德和榮格三人一起繞。加入女性視角，早期只是女病人。思考問題的出發(fā)點是不同的。
弗洛伊德晚年以自我心理學(xué)定型，定型在安娜·弗洛伊德這里，自我做了什么？做了防御，這一支關(guān)注的是自我的適應(yīng)功能，自我的發(fā)展。埃里克森是安娜·弗洛伊德的學(xué)生，發(fā)展就是自我的發(fā)展。安娜的發(fā)展是在美國，美國大陸最適應(yīng)自我的發(fā)展。怎么能夠保證一個人適應(yīng)良好，自我不僅僅是應(yīng)對問題的辦事處，很多是在維護一個人的正常功能】
自我心理學(xué)
*發(fā)展鼎盛：美國
*背景：開拓新大陸需要自我的適應(yīng)功能
*自我不僅是協(xié)調(diào)本我和超我的沖突，只有防御機制，還是無沖突區(qū)——維護感知覺等正常功能，起到發(fā)展和適應(yīng)的作用。
美國是怎么起呢？實證主義，不關(guān)心死本能，關(guān)心自我。
英國是怎么起呢？墊底的是經(jīng)驗主義，人一開始是白板? ?
【無沖突區(qū)為了發(fā)展感覺、知覺，自我心理學(xué)對于美國來說是一本基礎(chǔ)心理學(xué)。美國的學(xué)派拓寬了ego的功能， 并不僅僅是本我病理的。自我心理學(xué)更側(cè)重于教育，分析師的位置有點類似于教育的位置。通過某種解析，獲得自我的某種知識來增強自我】
自我心理學(xué)的延伸
*認(rèn)知行為治療：關(guān)注自我的認(rèn)知功能
*溝通分析技術(shù)：關(guān)注自我的人際間功能
*家庭治療：關(guān)注家庭中如何提升一個人的自我公能，形成界線感，獲得良好的分化
【學(xué)派的創(chuàng)始人一開始是美國精神分析的學(xué)習(xí)的。
家庭治療：關(guān)注家庭中如何提升一個人的自我，形成良好的自我，形成良好的分化。
屬于自我心理學(xué)的第三波?！?/p>
克萊因
*對死本能有很多發(fā)展
*跟安娜弗洛伊德的區(qū)別：安娜處于教育者的位置
克萊因真的把自己投進去，看到心靈世界中更為破碎，洪荒的一面。
*分析師：費倫齊、亞伯拉罕
*貢獻：讓精神分析從能量角度到人格角度
亞伯拉罕
*性格盔甲、性格防御、霍妮的受虐型性格
*柏林系的研究重點——性格
*有利于精神分析從本我過度到自我。
*弗洛伊德·亞伯拉罕體系：從能量轉(zhuǎn)到人上面
*精致化心理發(fā)展階段：口欲期施虐期、口欲合并期；肛欲保持期，肛欲施虐期，對人格進行考察
*口欲期施虐：吞噬和啐掉
*肛欲期施虐：隨地大小便、潑糞
*承接弗洛伊德，啟了克萊因
精神分析的兩脈
*亞伯拉罕：內(nèi)在的、單人的、驅(qū)力的
*費倫齊：外在的、多元的、關(guān)系的。
精神分析的設(shè)計
*弗洛伊德在底層設(shè)計時，沒有把沖突當(dāng)成不好的事，充滿張力。
*分析師和病人從頭沖突到尾，不是內(nèi)在就是外在。
*這些最終都能通過解析來轉(zhuǎn)化，拓展自我的領(lǐng)域。
大題都分三派
法國：拉康
英國：
美國：弗洛伊德、自體心理學(xué)；中德班，國內(nèi)一開始接觸的是美式精神分析
德國：精神分析是戰(zhàn)后重建的
不同流派差異的維度
懷特研究所
卡倫·霍妮
佛洛姆
沙利文，美國人，
《嬰兒的人際間世界》
*無意識的本質(zhì)
弗洛伊德這里無意識的本質(zhì)是驅(qū)力及其衍生物；
克萊因這里無意識的本質(zhì)是幻想；
拉康這里無意識的本質(zhì)是語言；
榮格那里無意識的本質(zhì)是原型；
人際間精神分析這里無意識的本質(zhì)是人與人之間的互動，無意識不在這里頭，而在人與人之間了。
*移情的本質(zhì)
弗洛伊德對移情的最原初的本質(zhì)是從夢的結(jié)構(gòu)里來看的，其次是來訪者把對過去某個人物的印想放到了分析師身上，所以它的前提是對過去的某個人物有個完整的印象。你同某一類來訪者工作時候常常會很困惑，完全沒有辦法理解他把哪個形象放到你身上，這是由于他放在你身上的部分客體，不是完整個體。
克萊因這里看來，移情的本質(zhì)是投射性認(rèn)同；
溫尼科特這里看起來，移情的本質(zhì)是游戲；
在比較先進的主體間思想來看移情的話，它是一種組織原則；
在科胡特這里來看，移情是自體客體功能的某種欠缺；
*精神分析的目標(biāo)
怎么樣是治好了？
弗洛伊德自己的目標(biāo)是能夠工作，能夠愛，當(dāng)然這里面包含了性的部分，這個思路就很猶太，如果猶太人不能夠工作不能夠愛早就完蛋了，所以治好了就是這兩個都實現(xiàn)了。
比較自我心理學(xué)的目標(biāo)也是能夠工作，能夠愛；
溫尼科特而言，還要有能夠游戲的能力；
對于依戀學(xué)派而言，要形成穩(wěn)定的依戀；
對于人際間的話，要形成比較真實的有益處的人際關(guān)系；
*對治療性行為的界定
哪些是有意義的治療？哪些是無意義的治療？
精神分析是偏古典視角的，沉默是我們最重要的事情，沉默在精神分析里就是有治療意義的。但在很多別的流派簡直是浪費人的錢，甚至是欺騙；
在有些學(xué)派里自我暴露有益于治療，比如關(guān)系學(xué)派，在克萊因?qū)W派督導(dǎo)師可能要來扇你了。
盡管是解析，哪個叫真解析，是能夠使上勁的解析，不同流派的觀點是不一樣的。你對于有一些的解析，在另外學(xué)派的督導(dǎo)師看起來你在說廢話。
1.3精神分析的轉(zhuǎn)。張沛超
1、從解放到維穩(wěn)
應(yīng)對時代對人的正常的要求，而不是獨特的要求。
發(fā)展出了很多短程，把癥狀按下來，讓這個人能發(fā)揮功能，能正常工作。維穩(wěn)的特點
2、從個人到系統(tǒng)
對家庭系統(tǒng)的觀察，才能更好地了解創(chuàng)傷的代際傳承
內(nèi)在動力和外在動力
【內(nèi)在父母與內(nèi)在小孩，從系統(tǒng)的角度考慮問題?！?/p>
3、從以來訪者為中心到咨詢師、咨訪互助為中心
弗洛伊德給來訪者空間，讓他們能夠自由聯(lián)想，是以來訪者為中心的
雖然留意到反移情，但是會把它當(dāng)成不好的，要排除掉
從以來訪者為中心到咨詢師、資訪互助為中心
反移情很難完全避免
開始利用咨詢師感受什么去進行工作，這樣更為敏銳和直接。
中心從來訪者到咨詢師，最好能夠溫和的分裂，保持對兩個中心的關(guān)注。
弗洛伊德：神經(jīng)癥、以成人為主
克萊因：精神病癥，加入兒童青少年
比昂：個體到團體
病的越重，反移情來的越早，越強烈
從他怎么了到我們怎么了，我們怎么了說了怎么了他又怎么反應(yīng)了
【反移情一開始是以病人為中心的，之所以有反移情是你本身有情結(jié)。把中心放在來訪者這里來。后來實踐越來越多，一開始處理神經(jīng)癥，克萊因?qū)W生輩處理精神癥， 一開始處理個體，比昂處理團體。中心從來訪者那里到了咨詢師這里，督導(dǎo)的時候不再關(guān)注來訪者幾月幾日說了什么，關(guān)注咨詢師在這個期間的感受到了什么?！?/p>
4、從非常被動到逐漸的主動
弗洛伊德：絕對中立；
費倫齊關(guān)系學(xué)派：主動技術(shù)
不是妄動，而是在分析的背景下主動
【來訪者進來問：你今天看著有點不舒服。
克萊因?qū)W派：完全沉默
自我學(xué)派：你觀察到了什么，覺得我不舒服
關(guān)系學(xué)派：我是不舒服，但不會影響到我們的咨詢
越來越主動，群體的譜在變寬，特別重的一問三不答對方會瘋了，特別輕的稍微主動一點提供建議自我暴露，對方不會產(chǎn)生負(fù)性的自我移情】
5、從障礙到信息
所謂阻抗，從被看成障礙，到被看成是在告訴咨詢師某些信息
【一開始認(rèn)為某某東西是障礙，如阻抗，咨詢師傾向你不要阻抗最好全部暴露出來，面質(zhì)你的阻抗，繞過你的阻抗，挖你的阻抗。古典催眠就是接管你的阻抗；新催眠，間接地方式告訴你，我有一個來訪和你情況呀一樣?！?/p>
精神分析的設(shè)置遠離阻抗，不要在吃飯的時候說對方你有阻抗。
6、從沖突模式到缺陷模式
弗洛伊德時代是處理沖突的，沖突是對外的懟別人的。“強迫洗手，需要讓他明白洗的不是手”
沖突模式：內(nèi)疚，內(nèi)在有相互沖突的兩個部分，愿望難以實現(xiàn)，用替代性的方法去實現(xiàn)，但又沒有真正實現(xiàn)，把沖突發(fā)展成移情神經(jīng)癥，把內(nèi)在的沖突變成與咨詢師的沖突。
把潛意識意識化，但是可能大腦明白，其他部分都沒有明白。只是局部的領(lǐng)悟。更深層次的沖突——缺陷，并沒有化解。
【更深層次的沖突是缺陷，更早的沖突是生死沖突?！?/p>
缺陷模式，比如前語言期的創(chuàng)傷，是很難靠大腦的領(lǐng)悟去解決。
缺陷模式，更多思考反移情。
比如母親對嬰兒狀態(tài)的覺察【孩子剛開始熱了，母親已經(jīng)搖搖欲墜；孩子正常的哭聲，媽媽覺得末日要來了，一個焦慮的母親可能會讓孩子哭到后半夜。】
咨詢師應(yīng)該在分析的背景下主動。【在缺陷的模式下，要主動一點，但不能妄動，在孩子生病母親的創(chuàng)傷模式激活，會很著急的去照顧孩子有時候就會過】
7、治療性行為的靶點：從領(lǐng)悟到關(guān)系
經(jīng)典精神分析：領(lǐng)悟【傳統(tǒng)的靶點，現(xiàn)在的靶點在依戀、在關(guān)系上】
關(guān)系學(xué)派等：關(guān)系
以及人本主義，各種短程療法都需要重視關(guān)系
【經(jīng)典精神分析：這個人如果領(lǐng)悟不了，就不可分析。】
8、治療性行為的靶點：從領(lǐng)悟到關(guān)系
~從精神內(nèi)到人際間：目標(biāo)就是通過咨訪關(guān)系的建立，讓來訪者活得久建立關(guān)系的能力
`通過關(guān)系達成領(lǐng)悟：關(guān)系中的，動態(tài)的自我認(rèn)知更高級。
核心關(guān)系，CCRT，核心關(guān)系模式【就關(guān)系當(dāng)中處理關(guān)系，對于本人的無意識愿望、情結(jié)留在以后，從驅(qū)力到關(guān)系，比較明顯的不太回頭的理念。驅(qū)力理念在弗洛伊德這里是神，榮榮格則不認(rèn)為】對于當(dāng)代來說驅(qū)力是一個廢棄的神廟，比昂是例外，把驅(qū)力劃為朝向的，。
9、從過去到當(dāng)下
更多額意識到當(dāng)下
反移情是當(dāng)下發(fā)生的
來訪者在當(dāng)下談過去，也是在提供信息，他呈現(xiàn)的一切，都是精神的外在化和當(dāng)下化。
【精神分析就像挖墳，對來訪現(xiàn)在的生活不問， 啥時候斷的奶要回去問他媽?，F(xiàn)代學(xué)派太重視當(dāng)下了，來訪者一來就談過去，咨詢師會直接打斷。這里是有分析的，不用直接打斷，來訪者在內(nèi)心已經(jīng)整理過了，把自己的病拿過來擱在桌子上，面對陌生人是有焦慮的，】【精神分析是對精神的分析，不是對精神病的分析；來訪者不談病就覺得有阻抗】
【精神分析是解釋學(xué)的基礎(chǔ)上】
1.4精神分析的合。張沛超
【合：整合。一個東西不叫整合，多個學(xué)派的老師的授課才是合。
精神分析：整合了進化論、物理學(xué)派、催眠、生物等學(xué)派的。】
一個非整合的理論怎么治療一個非整合的人嗎？以分裂治分裂以偏激治偏激。
【精神分析的內(nèi)部有分歧：】
*整合學(xué)院派心理學(xué)
*整合神經(jīng)科學(xué)
*整合認(rèn)知行為療法、家庭治療、各種短平快的療法
*整合現(xiàn)象學(xué)、存在主義、詮釋學(xué)
*精神分析是個包容并蓄，多元整合的學(xué)科
自在與整合
*自在的自：自我（精神裝置）、自體（某種經(jīng)驗）?！靖ヂ逡恋乱蠖嘌芯孔晕?，理論圍繞俄狄浦斯期的運作，三角沖突】
【克萊因的精髓：對兒童內(nèi)在的好奇、對人的攻擊的面向看的很透很精髓、一種原始的攻擊性】
【自我學(xué)派強調(diào)適應(yīng)，除了咨詢室回去生活也要能適應(yīng)】
【《病人與精神分析師》，桑德勒，】
【克萊因也能投射來認(rèn)識移情】
【鮑爾比對依戀的理論】
【美國精神分析：有論戰(zhàn)就有進步，好多年不讀克萊因，美國精神分析是一定是醫(yī)學(xué)博士；科恩伯格團隊整個認(rèn)知行為來應(yīng)對邊緣性人格南美人；】
*被拆分的自我心理學(xué)和自體心理學(xué)，在弗洛伊德那里是一致的。
*自，也是對精神分析的自我，自我內(nèi)部整合。
*在：對西方心學(xué)體系的整合。
【胡塞爾、弗洛伊德同一個師傅，現(xiàn)象學(xué)的祖師爺是胡塞爾。精神分析來整合格式塔、存在主義、人本主義羅杰斯；我們提的是來訪者，這是羅杰斯的貢獻?！?/p>
1.5精神分析的用（1）。張沛超
設(shè)置：付費、時間、次數(shù)
【我提前到咨詢室了是焦慮，我遲到了是阻抗】
【一個人攜帶病理性的部分影不影響好的部分。會被病理性的部分所影響，如果不理解對于早來幾分鐘和晚來幾分鐘就沒辦法理解，以為是正常的?！?/b>
對設(shè)置的破壞【設(shè)置首先有一個空間，有的人在咖啡館里，說的東西旁邊的人會 聽到。分析是需要有一個專門的空間，保證空間不被打擾，能不能讓來訪和自由來訪，咨詢師是否能懸浮注意。外在的設(shè)置是為了保障內(nèi)部能放下來?！?/b>
*人格障礙通常會晃動設(shè)置
*咨詢師應(yīng)該穩(wěn)定設(shè)置框架，而不是跟著來訪者跑
*然后才能精密地觀察，測量，干預(yù)
*對于神經(jīng)癥病人，會出現(xiàn)”活現(xiàn)“、負(fù)性治療反應(yīng)，這些可以通過設(shè)置的變動去觀察。
設(shè)置是精神分析師吃了很多虧總結(jié)出來的。
精神分析設(shè)置（1）
*分析師位置治療空間，是精神分析的內(nèi)在設(shè)置。
地面分析，可以達到一種母嬰之間的眼睛看著眼睛的對視。
來訪者能來就是非常不得了的，這時候已經(jīng)開始修通了。來訪者多大的膽量從她的系統(tǒng)中，去見一個從沒有也不敢去見的人，還準(zhǔn)備把自己的老底全部展露出來。
自由聯(lián)想從什么時候開始？從她起心動念開始關(guān)注咨詢師或了解咨詢信息的那刻。
*確保環(huán)境的安全性，保證來訪者能夠自由聯(lián)想，咨詢師能夠均勻懸浮注意。保障內(nèi)心能夠放得下來。
*設(shè)置讓自己踏實的時間段，報警、防護設(shè)置。
【時間：對你來說是不是很踏實的?！?/p>
精神分析設(shè)置（2）
*公益?zhèn)€案不適合做精神分析
*有了付費設(shè)置，就鎖定了專業(yè)的咨訪關(guān)系。而不是慈善，朋友、救濟等等。可以很好地利用反移情。
*挑戰(zhàn)。付費方式多樣化所附加的動力。
【有的付費用支付寶、微信、現(xiàn)金，有的用紅包包著，有的用信封，有的先付費，有的后付費?！?/p>
【地面咨詢，很難取代的是眼神對視，一種母親的連結(jié)，我看著你你看著我?！?/p>
【開始分析：修通是從進入設(shè)置就開始的，猶如在黑暗的房間內(nèi)點亮一根蠟燭，慢慢越來越多直到把房間完全照亮，這個第一根蠟燭就是設(shè)置。
自由聯(lián)想從什么時候開始：從來訪起心動念想要來咨詢的那刻起，或者從哪里看到或聽到有心理咨詢就開始了。來見你之前這個戲碼已經(jīng)編撰了好多。要高度重視來訪者第一句話要講什么?！澳氵@里太難找了，來訪的內(nèi)心話：我的內(nèi)心好擁擠”。
什么時候開始移情？我意識射出的第一支劍，投注了什么到咨詢師身上？一位資深專家、一位權(quán)威。來訪者會經(jīng)歷理想幻滅，僵局就是你不是我想要找的咨詢師。修通后我是誰，你是誰，然后相忘于江湖】
【今天來的路上公交車上好擠？會發(fā)生什么僵局？對人生的隱喻就是這趟車， 擠久了一下子松了不適應(yīng)了，你不止拉我一個你還拉著別的來訪者】
【開局5分鐘做精神狀態(tài)的評估；】
首次訪談的結(jié)束階段
*咨訪對次數(shù)都有期待，所以可以互相取個平均值。
*雙方的觀念都很重要，一起操心。
*可以在35分鐘的時候談，接近最好；不接近可以用剩下的時間討論。比如費用、頻率、支付方式、來訪者今天的感受、期待。
付費的形式與頻率，一般會是階段式付費。
*精神分析一期一會。沒垮就是治療性行為。
成全自己是最大的設(shè)置
*成全自己是嘴大的設(shè)置
*不是犧牲自己，來訪者就能夠得到拯救
*精神分析是做到認(rèn)識你自己，先知己，再知彼。非得借一步說話
*一定要保護好分析空間，因為它罕見而珍貴。
1.6精神分析的用（2）張沛超
精神分析的第三體
*現(xiàn)在不是夢、移情、反移情是通往潛意識的康莊大道，而是你們所共同形成的第三體，是通往潛意識的康莊大道。
*個人成長，把跟來訪者的互動，變?yōu)橛欣谧约旱?/p>
*精神分析從單人、二人到多“人”心理學(xué)
【指南針：兩個人都要豎著，兩人都要滿意；家庭治療是一群人都要豎著；親子治療是媽媽爸爸和孩子都要豎著。如何保證都要豎著？爬著進來也要豎著出去。】
精神分析的特點
*做得好的情況下， 精神分析也是麻煩不斷
*來訪者活了過來，開始不斷去動搖設(shè)置
*這些都是正常的，因為預(yù)示著來訪者正在活過來
*但是咨詢師會困惑懷疑，覺得把來訪者治壞了
【這時候拿出指南針，對方趴下了，你是否是站著的，如果對方想讓你拉一下，你敢不敢。】
*咨詢師應(yīng)該爬起來，站穩(wěn)，敢去幫來訪者
*咨詢就是這樣不斷的循環(huán)，你可能覺得來訪者要修通了，但是他長了力氣，敢于更糟糕一層了
*拿了指南針，你才知道什么是真正的前進
*精神分析一定是不順的，太順了是有問題的
來訪者對設(shè)置這么遵循，內(nèi)心是廢了多大的勁
精神分析的指南
*保證咨詢師和來訪者都豎著
*一個倒下都不行
*但咨詢師不是無動于衷，肯定會動的。來訪者會動搖設(shè)置，會移情，會需要有所掛靠
