第一節(jié) 氣
一、人體之氣的概念
氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
二、人體之氣的生成
1.來源
先天之精所化生的先天之氣（即元?dú)猓?、水谷之精所化生的水谷之氣和自然界的清氣，后兩者又合稱為后天之氣（即宗氣），并通過肺、脾胃和腎等臟腑的生理功能的綜合作用，將此三者結(jié)合起來而成一身之氣，《內(nèi)經(jīng)》稱為“人氣”。
2.氣的生成
?。?）腎為生氣之根：腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)，先天之精化生元?dú)狻?/p>
?。?）脾胃為生氣之源：脾胃相合，接受容納飲食，腐熟運(yùn)化水谷，化生水谷精微之氣。
?。?）肺為生氣之主：肺為清虛之臟，主司呼吸，吸清呼濁，在氣的生成過程中占有重要地位。
三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)
氣機(jī) 氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)”。
氣的運(yùn)動(dòng)形式可歸納為“升、降、出、入”四種形式。
人體氣的升、降、出、入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)平衡，才能維持正常的生理活動(dòng)。
氣的升降出入運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的功能活動(dòng)中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼氣（出），腎主納氣（入），心火下降，腎水升騰，以及脾主升清，胃主降濁等。
氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，稱為“氣機(jī)調(diào)暢”，是人體生命活動(dòng)的根本。氣的升降出入一旦停止，也就意味著生命活動(dòng)的停止。
四、人體之氣的功能
1.推動(dòng)作用
氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，對(duì)人體生長發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能起激發(fā)和推動(dòng)作用。
2.溫煦作用
氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的來源。人體體溫的恒定，各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)的進(jìn)行，都需要?dú)獾臏仂阕饔?；血和津液在體內(nèi)不停地運(yùn)行，也依賴氣的溫煦和調(diào)節(jié)，故古人說“血得溫則行，得寒則凝”。如果體內(nèi)氣虛，溫煦作用失常，便會(huì)引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。
3.防御作用
氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能，表現(xiàn)在：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防止外邪侵入；二是與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭(zhēng)。氣的防御功能，是通過臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能而體現(xiàn)的，故《素問·刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！?/p>
4.固攝作用
氣具有防止精、血、津液等物質(zhì)的無故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自位置相對(duì)穩(wěn)定的作用。
5.氣化作用
氣通過運(yùn)動(dòng)可以使機(jī)體產(chǎn)生各種變化，稱為氣的氣化作用。氣化作用的過程，實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過程，即物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。具體地說，即是指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。
五、人體之氣的分類
1.元?dú)?/p>
元?dú)庥赡I精化生，根于命門。通過三焦循行全身。是推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)，為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。
2.宗氣
積聚于胸中, 宗氣在胸中積聚之處，《靈樞·五味》稱為“氣?！?，又名為“膻中”。上走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；下蓄丹田以滋先天。與人體的視聽言動(dòng)等機(jī)能相關(guān)。
3.衛(wèi)氣
運(yùn)行于脈外。
?、俜烙庑?；②溫養(yǎng)全身；③調(diào)控腠理。
4.營氣
又稱“榮氣”，運(yùn)行于脈內(nèi)。營養(yǎng)人體和化生血液。
主管生長發(fā)育是氣的
A.推動(dòng)作用
B.溫煦作用
C.防御作用
D.固攝作用
E.氣化作用
『正確答案』A
『答案解析』氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，對(duì)人體生長發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能起激發(fā)和推動(dòng)作用。
患者自汗，多尿，滑精，是因氣的何種作用失常所致
A.推動(dòng)
B.溫煦
C.防御
D.固攝
E.氣化
『正確答案』D
『答案解析』氣的固攝作用：氣具有防止精、血、津液等物質(zhì)的無故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自位置相對(duì)穩(wěn)定的作用。
具有助心行血、助肺呼吸功能的氣是
A.元?dú)?
B.衛(wèi)氣
C.宗氣
D.營氣
E.中氣
『正確答案』C
『答案解析』宗氣積聚于胸中, 宗氣在胸中積聚之處，《靈樞·五味》稱為“氣?！?，又名為“膻中”。上走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；下蓄丹田以滋先天。與人體的視聽言動(dòng)等機(jī)能相關(guān)。
推動(dòng)人體生長發(fā)育及臟腑功能活動(dòng)的氣是
A.元?dú)?
B.宗氣
C.營氣
D.衛(wèi)氣
E.中氣
『正確答案』A
『答案解析』元?dú)庥赡I精化生，根于命門。通過三焦循行全身。是推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)，為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。
第二節(jié) 血
一、血的基本概念
血，是脈管中流動(dòng)的紅色液體，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
二、血的生成
1.血液生化之源
?。?）水谷之精化血。
?。?）腎精化血。
2.與血生成相關(guān)的臟腑
（1）脾胃 脾胃是氣血的化生之源。
（2）心肺 脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營氣和津液，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作用下變化而成為紅色血液。
?。?）腎 腎藏精，精生髓，髓化生血。精和血之間存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系，故有“精血同源”腎精化血之說。
三、血的功能
1.濡養(yǎng)作用 反映在面色的紅潤、肌肉的豐滿與健壯、皮膚和毛發(fā)的潤澤有華、感覺和運(yùn)動(dòng)的靈活自如等方面。
2.化神作用 血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。
四、血的運(yùn)行
心主血脈——心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行
肝 藏 血——防止血溢脈外
脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運(yùn)行，防止血溢脈外
肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機(jī)
血的特性是“喜溫而惡寒”，寒熱變化，能影響到血的運(yùn)行，寒涼能使血行緩慢，過熱能使血行加速。脈為血之府，脈道是否通利完整，也是血液運(yùn)行的重要條件。
血液生成與哪個(gè)臟的關(guān)系最密切
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
『正確答案』C
『答案解析』脾胃是氣血的化生之源。
與血液運(yùn)行關(guān)系密切的是
A.心、脾、肝、腎
B.心、脾、肝、肺
C.心、肝、肺、腎
D.脾、肺、腎、肝
E.心、脾、肺、腎
『正確答案』B
『答案解析』
血的運(yùn)行
心主血脈——心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行。
肝 藏 血——防止血溢脈外。
脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運(yùn)行，防止血溢脈外。
肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機(jī)。
故此題選擇B最合適。
在下列各項(xiàng)中，對(duì)于血液運(yùn)行起關(guān)鍵作用的是
A.心血充盈
B.腎氣充盛
C.心氣充沛
D.脾胃健運(yùn)
E.肺氣如常
『正確答案』C
『答案解析』心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行，對(duì)血液運(yùn)行起關(guān)鍵作用。
第三節(jié) 津液
一、津液的基本概念
津液，是體內(nèi)各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物。
二、津液代謝
1.生成 脾胃的運(yùn)化；小腸泌別清濁；大腸主津。
2.輸布 津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來完成的：
?、倨廪D(zhuǎn)輸布散津液；
?、诜螝庑狄孕兴?；
?、勰I氣蒸騰氣化水液；
?、芨螝馐栊勾偎?；
⑤三焦決瀆利水道。
3.排泄 汗液和尿液；呼氣；糞便。
三、津液的功能
1.滋潤、濡養(yǎng)全身。
2.化生血液 ——“津血同源”之說。
3.運(yùn)輸代謝廢料 ?！?
津液輸布的主要通道是
A.血府
B.經(jīng)絡(luò)
C.腠理
D.三焦
E.分肉
『正確答案』D
『答案解析』津液輸布的主要通道為三焦，三焦決瀆利水道。
與水液代謝關(guān)系最密切的臟腑是
A.脾、胃、肝
B.肝、膽、腎
C.肝、肺、脾
D.肺、腎、脾
E.心、腎、肺
『正確答案』D
『答案解析』一為脾對(duì)津液的輸布作用；二為肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；三為腎為水臟，蒸騰氣化水液，對(duì)津液輸布代謝起著主宰作用；故肺腎脾對(duì)水液代謝關(guān)系密切。
灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓的是
A.精
B.氣
C.血
D.津
E.液
『正確答案』E
『答案解析』質(zhì)地較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為液。
第四節(jié) 精、氣、血、津液之間的關(guān)系
一、氣與血的關(guān)系
二、氣與津液的關(guān)系
三、血、津液之間的關(guān)系
津血同源
中醫(yī)治療血虛證時(shí)，常加入一定量的補(bǔ)氣藥，其根據(jù)是
A.氣能生血
B.血能生氣
C.血能載氣
D.氣能行血
E.氣能攝血
『正確答案』A
『答案解析』氣能生血：指血液的化生離不開氣作為動(dòng)力。血液的化生以營氣、津液和腎精作為物質(zhì)基礎(chǔ)，在這些物質(zhì)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血的過程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開相應(yīng)臟腑之氣的推動(dòng)和激發(fā)作用，這是血生成的動(dòng)力。因此說，氣旺則血足，氣虛則血虛。
治療血行瘀滯，多配用補(bǔ)氣、行氣藥，是由于
A.氣能生血
B.氣能行血
C.氣能攝血
D.血能生氣
E.血能載氣
『正確答案』B
『答案解析』氣能行血：指氣能推動(dòng)和調(diào)控血在脈內(nèi)穩(wěn)定運(yùn)行。血的運(yùn)行有賴于心氣、肺氣的推動(dòng)及肝氣的疏泄調(diào)暢。所以說，氣行則血行，氣滯則血瘀。
與氣的生成關(guān)系最密切的臟是
A.心與脾
B.肺與脾
C.脾與腎
D.肺與肝
E.肺與心
『正確答案』B
『答案解析』肺吸收自然界清氣，而脾運(yùn)化水谷精微，為氣生成的最主要的來源。
