作者是科普專家——尹燁老師

人類為什么不能擺脫癌癥，或者說物種為什么不能擺脫癌癥，是因?yàn)榘┌Y可能好的時(shí)候是孫悟空，不好的時(shí)候就是六耳獼猴。這兩個(gè)是一個(gè)猴，它是一個(gè)細(xì)胞的佛魔兩面。一個(gè)是善的，一個(gè)是惡的。那從這個(gè)意義上講，我們細(xì)胞在正常條件下都是“孫悟空”，但如果“緊箍咒”念多了、“五行山”壓久了，（發(fā)生）物理的、化學(xué)的、生物的突變了。我們說每個(gè)細(xì)胞里都有這種所謂的原癌基因，相當(dāng)于“油門”踩到底了，通常“油門”踩到底的時(shí)候我們要踩“剎車”，“剎車”就叫抑癌基因。這兩個(gè)基因之間的關(guān)系本來就是一個(gè)道魔消長(zhǎng)、互相配合的關(guān)系，這個(gè)細(xì)胞就可以正常地進(jìn)入到一個(gè)細(xì)胞周期。怕的就是“油門”踩到底了，“剎車”壞了，在這個(gè)情況下細(xì)胞就變成癌細(xì)胞了。它狂奔的過程中先要通過你的免疫系統(tǒng)，如果免疫系統(tǒng)比較年輕、抵抗得住，那就直接把它殺了，如果免疫系統(tǒng)沒抵抗住，它就轉(zhuǎn)移了。有那種NK細(xì)胞什么的。自然殺傷細(xì)胞，等等。我們現(xiàn)在做的很多免疫治療也是這個(gè)道理。就是說“剎車”“油門”這兩個(gè)東西失靈了，“油門”在狂奔，然后“警察”又沒有攔住，慢慢地它“占山為寇”，遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候它擴(kuò)散甚至是轉(zhuǎn)移了，這個(gè)就是癌癥。那從這個(gè)意義上講你就明白了，因?yàn)槊恳粋€(gè)細(xì)胞變成癌細(xì)胞的大概的比例，相對(duì)來講比較清楚，所以這就帶來了一個(gè)問題：一些所謂身形特別大的物種，它的細(xì)胞更多，比如大象、藍(lán)鯨等，都比人大很多，但是我們看到的狀態(tài)是這些物種反而比較長(zhǎng)壽。那大家就一定會(huì)很奇怪，為什么呢？如果大家細(xì)胞突變成癌癥的概率一樣，理論上講你細(xì)胞越多，產(chǎn)生癌細(xì)胞的概率就越大。所以，它還能夠保持較小的得癌癥的概率，就意味著它一定有自己的分子機(jī)制來抑制。后來，大家就對(duì)大象基因組進(jìn)行了測(cè)序，就發(fā)現(xiàn)原來一個(gè)人的一個(gè)細(xì)胞里有一個(gè)剛才講的“剎車”（抑癌基因），而大象有二十個(gè)。每一個(gè)大象細(xì)胞里都裝了二十套“剎車”，一直想辦法去抑制、遏制細(xì)胞變成一個(gè)癌細(xì)胞。

生命總會(huì)找到出口，它能長(zhǎng)這么大，它就必須演化出一套可以與之適應(yīng)的機(jī)制。藍(lán)鯨也有類似的機(jī)制，它們都會(huì)這個(gè)樣子。其實(shí)在很多研究物種的過程中，我們一直在尋找有沒有不得癌癥的物種，后來發(fā)現(xiàn)大象（即使是野外的大象）確實(shí)是屬于比較少會(huì)罹患癌癥的物種。還有一種物種叫作裸鼴鼠，它是一種視覺幾乎退化的地下鼠。因?yàn)槭堑叵率?，它也不需要有眼睛。其?shí)大家也就是在這十幾年間才真正開始去了解這種鼠，當(dāng)時(shí)以色列有一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，把裸鼴鼠放在實(shí)驗(yàn)室里去養(yǎng)，養(yǎng)了十年發(fā)現(xiàn)裸鼴鼠幾乎沒老。一般我們說地上鼠，比如咱們說過街的老鼠，可能三年就死了；我們實(shí)驗(yàn)室的小白鼠一般也都是一兩年、三年，基本上四五年的壽命，頂天了，這都已經(jīng)算很老很老了。但這個(gè)老鼠拿出來十年了，非但沒死，而且?guī)缀鯖]老，大家都奇了怪了，你為啥不老？再去研究它，原來這個(gè)玩意兒也不得癌癥，甚至能對(duì)抗癌癥。它長(zhǎng)了兩層細(xì)胞，第一層相當(dāng)于跟癌細(xì)胞同歸于盡了，第二層繼續(xù)分生，就是成了自己細(xì)胞的一套免疫屏障，來確保在我剛才講的癌細(xì)胞逃逸的過程中能產(chǎn)生一些互作。所以萬物皆有靈，你可以說它怎么看不見呢，其實(shí)人家有自己生存的道理。就通過自己的基因延續(xù)，把自己變成了一種很強(qiáng)大的、我們認(rèn)為是一種能抗衰老的物種。

2020年，基因編輯獲得了諾貝爾獎(jiǎng)，那么基因編輯這個(gè)項(xiàng)目實(shí)際上是跟誰(shuí)學(xué)的呢？古細(xì)菌。古細(xì)菌的免疫系統(tǒng)很特別，因?yàn)樗鸵粋€(gè)細(xì)胞，它不可能說專門分生出一個(gè)免疫細(xì)胞來守護(hù)自己，它就通過自己的基因編輯來保護(hù)自己，這就是它的免疫系統(tǒng)。我們是學(xué)了古細(xì)菌的基因編輯技術(shù)，再把它用到了比如說哺乳動(dòng)物的細(xì)胞內(nèi)，我們就學(xué)會(huì)更加高效、精準(zhǔn)地去編輯某一種基因，比如說一些罕見病的治療，我們就通過這樣的方式來治愈它。這其實(shí)就是跟自然學(xué)習(xí)的過程，就是我們還在從最基本最基本的、可能是十億年前的祖先身上學(xué)東西。

大象現(xiàn)在來講的話還是比較難的，原因是在于，你可以想象，我們可能不能給每一個(gè)人的細(xì)胞里也加多套“剎車”進(jìn)去，我們?nèi)爽F(xiàn)在還具備不了這么強(qiáng)大的能力。而且它還要變呢，所有的細(xì)胞都得變，人有37萬億個(gè)細(xì)胞，那每一個(gè)細(xì)胞都要變成這個(gè)樣子，還是很難的。但是我們也跟大象學(xué)了很多好的方式，比如說，我們可以更早期地去發(fā)現(xiàn)癌癥，根據(jù)大象的“剎車”和“油門”之間的關(guān)系，大家構(gòu)建模型的時(shí)候，會(huì)去看這些不同物種的速率，從而建模，使我們癌癥的早防、早治、早期篩查的技術(shù)更精準(zhǔn)。盡管我還學(xué)不到大象這么聰明，但是我們可以從大象身上去學(xué)習(xí)一些可以用在我們（比如說體外診斷、檢驗(yàn)）的東西，這個(gè)方面我們還是跟它學(xué)了很多。

癌癥只要發(fā)現(xiàn)得早就（基本）沒事，只要原位能做手術(shù)的癌癥，五年生存期基本上都是在90%以上。所以沒有突然發(fā)生的腫瘤，只有突然發(fā)現(xiàn)的腫瘤。只要發(fā)現(xiàn)得早，我們認(rèn)為癌癥遲早會(huì)摘掉眾病之王的帽子?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》當(dāng)時(shí)提到，到2030的時(shí)候，我們的五年生存率指標(biāo)是能到46.6%。我們希望能達(dá)到65%，所以這要大家一起努力，尤其是提升意識(shí)，早一點(diǎn)去防癌要比什么都重要。

為什么理解基因要首先從演化開始？演化跟進(jìn)化的區(qū)別是什么？其實(shí)19世紀(jì)有三個(gè)最重要的學(xué)說，第一個(gè)是細(xì)胞學(xué)說，1838到1839年就證明了一件事：細(xì)胞一定要來自細(xì)胞，這個(gè)很重要?！凹?xì)胞主要來自細(xì)胞”就證明了細(xì)胞不是憑空而來的，換言之，所有的物種應(yīng)該是一代一代從細(xì)胞走出來的。細(xì)胞必須來自細(xì)胞。這個(gè)是當(dāng)時(shí)的德國(guó)人施萊登和施旺發(fā)現(xiàn)的。第二就是能量守恒定律，我們知道永動(dòng)機(jī)造不出來。最后一個(gè)就是我們都知道的達(dá)爾文的《物種起源》（進(jìn)化論），1859年出了第一版。這個(gè)evolution到底翻譯成進(jìn)化，還是演化？當(dāng)時(shí)大家討論了很久。后來達(dá)爾文在1882年去世了，但是赫胥黎（號(hào)稱叫“達(dá)爾文的斗犬”），一直在捍衛(wèi)這個(gè)理論。然后，嚴(yán)復(fù)當(dāng)時(shí)西學(xué)東漸時(shí)就看到了這個(gè)（赫胥黎的《進(jìn)化與倫理》）。當(dāng)時(shí)剛好處在公車上書、戊戌變法、六君子喋血這一些事件期間，大家特別需要有一種新的思潮，來讓民眾去認(rèn)知中華民族到了什么時(shí)候。嚴(yán)復(fù)的《天演論》這時(shí)候?qū)懗鰜?，他翻譯得很準(zhǔn)，就是演化。其實(shí)對(duì)于物種來講，并不是說細(xì)胞量越多，甚至智能越高，你就越厲害，而是甚至你可能更笨。即使我很簡(jiǎn)單，只要我一直保持跟環(huán)境的一個(gè)互作就行。其實(shí)就是一個(gè)演化的過程，你變，我就變。所以，基因是沒有最優(yōu)的，基因只有最適。最適者生存，而不是最優(yōu)者生存，因?yàn)槟愣x不出來什么叫最優(yōu)。有一個(gè)叫杜布贊斯基的人，說過的話叫作：若無演化之光，則生物學(xué)毫無意義。也就是研究生物，一定要研究比較。我們倆之間的基因差多少？和貓、和狗之間的基因差多少？在這個(gè)過程中，只有從這種激烈的生存競(jìng)爭(zhēng)中延續(xù)下來的物種，我們今天才能看得見。

我們剛剛解密了蘇鐵基因組。蘇鐵就是一種鐵樹，它是一種裸子植物，跟恐龍生活在一個(gè)時(shí)代，至少在2.8億年前，就是在二疊紀(jì)的時(shí)候已經(jīng)能看到這個(gè)物種的存在。它從2.8億年前到現(xiàn)在，幾乎就沒變，但這樣的物種是很少的，所以這樣的物種才叫“活化石”。今天看到的化石是2.8億年前的一部分植物的器官，再拿來跟今天的植物相比，幾乎沒變。銀杏、水杉這類裸子植物都具備這種特征。蕨類的植物。然后動(dòng)物中真正能延續(xù)這么久的不多。我們現(xiàn)在看到的哺乳動(dòng)物里，真正說是幾百萬年不變的，大熊貓算是一個(gè)。我們發(fā)現(xiàn)了一種蘇鐵的毒蛋白。蘇鐵它里面是有毒的，蘇鐵的種子是這樣子，它允許動(dòng)物吃，但是不允許動(dòng)物嚼碎了，吃必須是吞進(jìn)去。因?yàn)樗饷娴墓饪梢员幌?，它的種皮你可以消化掉，消化掉以后能量就給你了。你如果嚼碎了我，我就毒死你，它有這么一個(gè)機(jī)制。所以，所有的物種吃蘇鐵的種子時(shí)，人家都知道囫圇個(gè)吞，吞完獲得了能量，最后把種子拉出去。有點(diǎn)像河豚，以前沒有這種無毒養(yǎng)殖的技術(shù)，我們都不能吃它的肝臟和卵巢。其實(shí)杏也是，杏仁它不讓你吃。所以，這就是非常有意思的一個(gè)特點(diǎn)。這個(gè)毒蛋白的基因解密了，其實(shí)已經(jīng)可以應(yīng)用在很多的物種上。比如說，你想去防昆蟲、防蟲害，我們就可以通過蘇鐵的技術(shù)來給它制造一個(gè)這樣的基因的水平轉(zhuǎn)移，那么我們就能讓這些植物在后來的生長(zhǎng)過程中帶有保護(hù)傘，它可以在自己的一部分里邊帶毒，那這個(gè)蟲害就會(huì)。Follow your gut。你就是你的食物。你得跟著你的腸子走，你的腸子里邊的微生物才是你的王。你吃的都被它分解了，所以某種程度上講，你吃的所有的這些食物，細(xì)菌先過一遍，它最后給你什么是它自己“高興”，它愿意給你變成短鏈脂肪酸，或者愿意分泌內(nèi)毒素，全看你對(duì)它好不好。

蘇鐵的基因組是10~12個(gè)G左右，人是3個(gè)G。一個(gè)蘇鐵的基因組是人的四倍。不能叫復(fù)雜，只是它基因組大。就相當(dāng)于那個(gè)人可能有400斤，你才100斤，你不能說那個(gè)人比你聰明，基因是這個(gè)樣子。小麥的基因組16個(gè)G，那是人的五倍；有一些百合花150個(gè)G，是人的五十倍；有一些肺魚（一種很原始的魚）它們兩三百G的基因組都有，都是人的上百倍，但是它很明顯沒有你聰明。

熊貓其實(shí)不容易，活到今天，它同時(shí)代的物種比如猛犸象、劍齒虎、地樹懶都不在了，冰河世紀(jì)里那些物種其實(shí)都不在了，甚至那些物種比它還“新鮮”很多。熊貓它是這樣的：原始的熊貓?bào)w型非常小，它的活動(dòng)范圍原來也就是在我們今天討論的西南，比如說我們假定就是成都周圍。后來因?yàn)橛斜邮录?，天氣突然變冷（其?shí)從某種程度上講，地球冷暖人類說了也不算，歷史上比這冷的時(shí)候多了去了，那時(shí)候也沒空調(diào)）。那么，天一冷，北方的這些物種就要往南遷，很多大型的物種從北方過來了，熊也有更大的。比如說老虎，比如說黑熊，就進(jìn)入到四川了，那熊貓打不過它們，熊貓就往后退，就退到山上去了。我現(xiàn)在說的都有證據(jù)。熊貓就從最開始的這種始熊貓，逐漸地演化成了各種各樣的熊貓（也就是其他的種類）。但熊貓?bào)w型還是很小，又打不過其他動(dòng)物，很郁悶，最后熊貓就在一片竹林里退而求其次：算了，我就吃點(diǎn)竹子。因?yàn)樾芸扑请s食的，它可以吃（竹子），狼是一個(gè)比較典型的肉食動(dòng)物。所以熊這個(gè)東西還是比較強(qiáng)的，它不行的時(shí)候也可以吃點(diǎn)素。吃蜂蜜已經(jīng)很強(qiáng)了。熊貓三來二去地?zé)o意當(dāng)中就得到了一種纖毛蟲，我們也叫作菌群。它吃了一些單細(xì)胞生物在自己的肚子里，這種細(xì)菌可以把竹子當(dāng)中的長(zhǎng)鏈纖維變成一段段的、它能吸收的養(yǎng)料，然后熊貓就可以通過吃竹子來完成代謝了。所以通過這個(gè)過程你會(huì)發(fā)現(xiàn)，為什么熊貓一天一直都要吃呢？竹子的營(yíng)養(yǎng)素密度太低。吃來吃去，熊貓有個(gè)基因就丟了，叫T1R1。這就是我們說的味覺的受體的基因失活了，因?yàn)槟悴怀匀猓揖筒辉俦Ａ暨@個(gè)基因。T1R1是感知肉類鮮味的基因，這個(gè)基因丟了。所以你現(xiàn)在再給熊貓吃東西，比如說這是一個(gè)竹子，那是一個(gè)肉，它會(huì)不會(huì)覺得這個(gè)肉就比這個(gè)竹子好呢？對(duì)不起，不會(huì)，因?yàn)樾茇埜兄坏轿端亓?。所以就叫熊貓的“基因墮落史”。但是你今天真給熊貓吃東西，比如說給它肉、給它酒，它真的是吃的，熊貓也叫“酒肉和尚”。熊貓不是因?yàn)榛蛲蛔兯圆懦灾褡樱且驗(yàn)槌灾褡映远嗔顺缘交蛲蛔儭?/p>

理論上講，如果你長(zhǎng)期吃素的話，你的菌群會(huì)有很大的調(diào)整。你很可能吃肉會(huì)惡心，因?yàn)槟阋呀?jīng)不適應(yīng)了。甚至，比如你在西北吃面，到了南方吃粉，換著吃也會(huì)受不了，因?yàn)槟愕木翰贿m應(yīng)。如果你看書和跑步，我們一般認(rèn)為產(chǎn)生的影響就是你會(huì)形成一個(gè)健康的回路，產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)（也是一種類似于化學(xué)分子，但是是在神經(jīng)元之間形成連接的）。這樣形式的回路產(chǎn)生的是內(nèi)啡肽，它獎(jiǎng)勵(lì)的是成就。就是你做完這件事了，你有一個(gè)成就感，覺得開心?；蛘哒f它是一種成就感，不是簡(jiǎn)單的開心，而是覺得自己又進(jìn)步了，會(huì)有這種感覺。天天喝酒，它很多的時(shí)候是把你麻醉，是把你基因遏制到一定程度，它產(chǎn)生的是多巴胺的刺激。所以多巴胺是刺激的世界，內(nèi)啡肽是成就的世界，而運(yùn)動(dòng)和讀書這兩件事情是在內(nèi)啡肽的世界里去遨游。其實(shí)這兩個(gè)（多巴胺和內(nèi)啡肽）之間化學(xué)成分非常相近，非常非常相近。長(zhǎng)期來看，最后你的基因回路就會(huì)變，比如說，腦子是越用越靈的。雖然我們講基因的底層是一樣的，但是基因的瞬時(shí)表達(dá)系統(tǒng)出來的東西不一樣。比如說我們每一個(gè)人有37萬億個(gè)細(xì)胞，每一個(gè)細(xì)胞的基因都是一樣的，但是每一個(gè)細(xì)胞在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)表達(dá)的內(nèi)容是不一樣的。肝是肝的基因，心臟是心的基因，我倆說話用的喉部的肌肉、口腔也是另外的基因，越用其實(shí)就越靈活。它基本上可以理解為是表觀基因當(dāng)中的一部分，表觀基因有一部分是甲基化，這部分還能夠去遺傳。我剛才說的是基因表達(dá)，那這個(gè)其實(shí)也是基因表達(dá)?；蚨家粯?，但是可以產(chǎn)生完全不同的結(jié)果。這是我一直鼓勵(lì)大家為什么要相信好事，一直要保持樂觀，因?yàn)槟銟酚^的時(shí)候，你表達(dá)的基因都是高興的；你悲觀的時(shí)候，你表達(dá)的基因都是郁悶的，時(shí)間長(zhǎng)了，你可能就會(huì)抑郁，可能就會(huì)自閉，甚至?xí)昕?，兩極紊亂，這都會(huì)出來。所以，人還是要處于一個(gè)不敢說是寵辱不驚但是一定要開心的狀態(tài)，每天要嘻嘻哈哈的。

小龍蝦是生物武器嗎？不是。我們首先要說一下，其實(shí)中國(guó)原來也有類似小龍蝦的生物，東北話叫蝲蛄，它也就是這樣的東西。所以歸根結(jié)底是在于，大家面臨很多道聽途說的內(nèi)容時(shí)，還是應(yīng)該去追本溯源，去看一看小龍蝦它到底是怎么樣的。實(shí)際上，小龍蝦營(yíng)養(yǎng)是很高的，是優(yōu)質(zhì)蛋白，而且這幾年其實(shí)養(yǎng)小龍蝦的環(huán)境也不是以前那么臟了，都是在受控的清水里養(yǎng)小龍蝦。當(dāng)然小龍蝦特別大的一個(gè)問題就是在于，如果你痛風(fēng)，你就不要喝著啤酒吃小龍蝦，因?yàn)檫@兩個(gè)會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤，也就是說凡事是要有度的。

罕見病日其實(shí)是定在了每年的2月28號(hào)（2月的最后一天），但是每四年就會(huì)有一個(gè)2月29號(hào)（閏年的時(shí)候），那天很罕見，所以就把那天定為罕見病日。罕見病種類很多，加在一起有八千多種。你說我們一般人哪能知道這么多呢，比如八十種病你可能都說不全。罕見病、遺傳病，大大小小加在一起有八千多種。雖然中國(guó)說是罕見病發(fā)病率很低，但您知道累計(jì)起來咱們有多少人嗎？至少在三千萬。有些真的可以通過今天的基因治療、基因編輯去治療。我們是怎么告別傳染病的呢？實(shí)際上是公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，特別是接種疫苗，像天花、脊髓灰質(zhì)炎這樣的疾病，在中國(guó)都是通過疫苗的方式去告別這樣的疾病。那罕見病我們也可以通過比如說婚前篩查、產(chǎn)前檢查去逐漸地阻斷，或者避免疾病的發(fā)生。

現(xiàn)在中國(guó)人都比較熟悉的罕見病就是唐氏綜合癥，必須是產(chǎn)前。唐氏綜合征的父母都是正常人，唐氏兒幾乎是沒有后代的。所以有很多人會(huì)有這個(gè)誤解，我家祖上八代都沒有遺傳病，所以我一定不會(huì)有遺傳病。比如你和我，咱倆基因再好，至少也有八個(gè)缺陷（八種我剛才講的這些遺傳病的缺陷），多的甚至有三十種。關(guān)鍵是您跟您的另一半不要碰上（同時(shí)攜帶），如果你們倆攜帶了同一個(gè)疾病的同一個(gè)基因的近似位點(diǎn)，那么你倆一碰，就像孟德爾雜交實(shí)驗(yàn)?zāi)菢?，有四分之一的概率生出一個(gè)罕見病的孩子。這個(gè)比例全譜看起來是幾百分之一，已經(jīng)非常高了。唐氏是隨機(jī)發(fā)生的。人每一條染色體都是兩條，唐氏綜合征是21號(hào)染色體變成三條。為什么變成三條呢？我們推測(cè)，有可能是媽媽老了，有可能是爸爸的原因，造成它（21號(hào)染色體）減數(shù)分裂的時(shí)候，那個(gè)染色體兩條沒分開，兩條一起進(jìn)去了，然后跟另外一條結(jié)在一起變成三條，那這三條就讓這個(gè)孩子變成唐氏了。有人說，為什么只有21號(hào)染色體才有這個(gè)問題呢？因?yàn)槠渌旧w要是三條，生都生不出來，會(huì)直接流產(chǎn)。老虎竟然也有唐氏綜合征。現(xiàn)在的孕前基本上會(huì)篩差不多幾十種，多的有一百多種。南方地區(qū)，比如我們?cè)诘牡胤剑ㄉ钲冢罘赖囊粋€(gè)遺傳病是地中海貧血。地中海貧血不是貧血，其實(shí)就是一種壞血。為什么會(huì)出現(xiàn)這種遺傳病呢？就是在歷史上，我們會(huì)得瘧疾，被蚊子咬了會(huì)得瘧疾。但是得了地貧的人，或者說他是地貧患者，他再得了瘧疾，癥狀會(huì)比較輕。也就是說得了瘧疾的人可能兩個(gè)月就死了，得了地貧的話還能活二十年，兩害相衡取其輕，我寧愿得一個(gè)罕見病，但是我不會(huì)因?yàn)槲米右У昧睡懠簿退懒?。是選擇，就是生物自己找了一個(gè)出口。這兩年瘧疾能治了，所以地貧就是大事了。曾經(jīng)的廣西，地貧是罪魁禍?zhǔn)祝恳荒暌浅７浅６嗟牡刎毣純?。地貧患者要一直輸血，重癥地貧要一直輸血，癥狀是脾大，然后臉有的時(shí)候跟唐氏的面容也像，活個(gè)十幾歲家破人亡，因?yàn)樗醚吭絹碓酱?，輸不起了，最后孩子就去世了。其?shí)地貧的防治最簡(jiǎn)單，就是婚前查驗(yàn)，這個(gè)是真的婚前查驗(yàn)就行了，因?yàn)榈刎毚_實(shí)是遺傳病。唐氏嚴(yán)格意義上講是個(gè)發(fā)育病，爹媽都沒事，而是胚胎在子宮里的發(fā)育過程中出錯(cuò)了。地貧只要爹媽的基因沒碰上就沒問題。

一部分早老性的阿爾茨海默病，我們通稱這類疾病叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。具體來講，有兩個(gè)大病是影響比較大的，一個(gè)叫帕金森，你可能見過，手一直在顫，那是多巴胺含量不夠，這個(gè)時(shí)候就要給他補(bǔ)充一些多巴胺，比如多巴胺補(bǔ)充劑或其他的精神類藥物，它可以對(duì)癥治，去不了根，但至少讓手可以不那么抖了。就是帕金森表現(xiàn)出來的主要就是顫抖，就是我們能看到的就是手會(huì)顫，拿東西拿不穩(wěn)，端個(gè)酒晃晃的，這個(gè)有很多。它可以非常早地發(fā)病，但是它是可以對(duì)癥治的。

阿爾茨海默病是更麻煩的，叫記憶中的橡皮擦。最可憐的不是你走了，而是你還活著，卻記不起任何事，這個(gè)是最可怕的。其實(shí)人類壽命蠻有意思的，我們通過疫苗、抗生素解決了感染的問題，我們集體過60歲了，解決了腫瘤，集體過70歲了，再往上做，往80歲奔的時(shí)候，攔在我們之前的就是老年癡呆，就是阿爾茨海默病。到今天為止，就是你剛才講的，阿爾茨海默病依舊病因不明。我們到今天也沒搞清楚到底是什么原因?qū)е碌陌柎暮Ｄ?，甚至可能是綜合原因，它不是單一的要素，具體表現(xiàn)在你剛才講的Tau蛋白也罷，或者是感染也罷，這些假說都在試。但是非常悲催的是，到今天為止，還沒有任何一種有效的藥物能夠去治療，不用說治療了，甚至連延緩都做得很艱難。所以，從基因上來看，有一部分人，比如我們說，如果家里面上一代有比較早的阿爾茨海默病的患者，那么這一部分人可能會(huì)更早出現(xiàn)阿爾茨海默病。因?yàn)檫@個(gè)還是有比較明確的家族遺傳。實(shí)際上，很多不好的基因在向下遺傳的過程中是加劇的，這個(gè)里面有一些基因確實(shí)能看得到，它有一個(gè)載脂蛋白，載脂蛋白有不同的亞型，如果你是E4、E4，就是兩邊都是E4，這兩個(gè)亞型在一起，那你可能罹患阿爾茨海默病的概率就非常非常高。現(xiàn)在我們也在嘗試干細(xì)胞療法、基因療法，試圖去逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默病，但還是做不到，這個(gè)還是很難。所以，我一般都推薦我們每個(gè)人，尤其是你有精力的時(shí)候，一定要去學(xué)一學(xué)藝術(shù)，尤其是音樂。人即使得了阿爾茨海默病，到了中后期他對(duì)音樂還是記得住，就是我們所謂的肌肉記憶。其實(shí)沒有純粹的肌肉記憶，還是（依靠的）大腦，但是它用的是原腦區(qū)，它沒有用到你記憶和認(rèn)知的那一部分。阿爾茨海默病只是其中的一種代表，有些就是屬于腦白質(zhì)的正常的萎縮，這是可能的。我們到這個(gè)歲數(shù)，每一年基本上衰減個(gè)百分之幾也是正常的，所以我們一定是機(jī)械記憶越來越笨了，我們現(xiàn)在更多時(shí)候是在講邏輯，講邏輯咱們是越來越強(qiáng)。老人的遺忘也是一種自我保護(hù)，因?yàn)檠矍暗纳钐纯嗔恕Ｎ矣幸粋€(gè)長(zhǎng)輩得了這個(gè)病以后，他老覺得自己是個(gè)小孩，他經(jīng)常說：“我去找我媽去了。”我們說：“你媽在哪兒呢？”他說：“我媽在樓上?！彼?0歲了，他還認(rèn)為他媽還在樓上。他的腦子當(dāng)中就總是能記住青少年時(shí)期的最幸福的那段生活。腦科學(xué)很神奇，特別是幼年的記憶，他如果用到的是多個(gè)腦區(qū)且比較基層腦區(qū)，一輩子都可能記得住，那是他最后的所謂的幸福的童年，治愈了他的一生。

解密第一個(gè)人的基因，耗時(shí)13年，8000個(gè)人、6個(gè)國(guó)家參與，花了38億美金才測(cè)完。而今天，測(cè)一個(gè)人的基因，只需2000塊錢，基本上如果光說測(cè)序一天就夠了。把這個(gè)報(bào)告詳詳細(xì)細(xì)解讀出來，也就是一個(gè)月差不多就做完了。就像你學(xué)英文或者你學(xué)一個(gè)電腦軟件一樣，你最開始拿到你的基因，就會(huì)陷入到一些想法中，你就可以去尋親，比如說把咱倆基因比一下，發(fā)現(xiàn)原來我們是從700年的時(shí)候分開的?；蛑g可以互相比，因?yàn)橹袊?guó)人遺傳背景比較接近，就是我們南北方、漢族和幾個(gè)少數(shù)民族這樣子。你會(huì)覺得你會(huì)重新掌握一種語(yǔ)言，就像我們?nèi)W(xué)習(xí)任何一門外語(yǔ)一樣，或者學(xué)習(xí)任何一種編程語(yǔ)言一樣，這門語(yǔ)言就叫作基因語(yǔ)言?；蛘Z(yǔ)言不是瞎寫的，它也是有自己的語(yǔ)法、自己的停頓、自己的段落的。在這個(gè)過程中，你會(huì)覺得你開始對(duì)人類自身的了解產(chǎn)生了很有趣的一些感知和覺知。再往自己人身上看，在1949年的時(shí)候，我們中國(guó)人平均活也就是35~39歲，現(xiàn)在我們接近80歲了，就在建國(guó)72、73年后，我們整個(gè)人均預(yù)期壽命翻了一倍。理論上講，我們應(yīng)該更有耐心去體會(huì)生命的豐度，其實(shí)現(xiàn)在退休以后可能還有20年，甚至還有30年的人生，你對(duì)人生的安排可能要不一樣，不能再用以前的老話要求今天。百歲人生。

現(xiàn)在的方案就是美國(guó)人已經(jīng)在做了。他是直接讓猛犸象長(zhǎng)毛，通過基因編輯的技術(shù)，就像黃牛、牦牛（那樣長(zhǎng)毛）。為什么牦牛長(zhǎng)毛，其實(shí)是因?yàn)橛虚L(zhǎng)毛的基因。他們想把這個(gè)基因找出來，把這樣長(zhǎng)毛的能力放在猛犸象上，讓猛犸象長(zhǎng)毛。他們?cè)诙砹_斯買了一個(gè)島，那里很冷，希望一次性復(fù)活多頭。因?yàn)橐活^沒有用，必須有多頭。而且這個(gè)島上有很多的樹，因?yàn)槊歪锵笥袀€(gè)習(xí)慣就撞樹，自己沒事就把樹撞倒，這是大象習(xí)慣干的事情。所以他們就想做這樣一個(gè)猛犸島，并且已經(jīng)在做了。如果猛犸象被造活了，那恐龍呢？恐龍比較難，因?yàn)槲覀兡貌坏娇铸埖幕?。我們之所以今天還能拿到猛犸象的基因，是因?yàn)槊歪锵箅x開我們就幾千年，我們還有它的活細(xì)胞，它被凍到了西伯利亞的永久凍土里，在那里面有一些活的細(xì)胞。這些活的細(xì)胞被找出來的時(shí)候它有活性，大家就把猛犸象基因測(cè)了?？铸堧x開我們最晚的是6500萬年了。今天你要真想找恐龍，那找鱷魚還差不多，科摩多龍差不多，那個(gè)幾乎跟恐龍一樣。鱷魚也是活了2億年的物種，我們?nèi)绻荀{魚叫恐龍可能也對(duì)，它也是那個(gè)時(shí)代到現(xiàn)在的這么一個(gè)東西。但它能力特別強(qiáng)，2億年了鱷魚居然還在那兒。你無法想象它為什么能躲過恐龍時(shí)代的那么多的大大小小的外部來的災(zāi)難。

比如說干細(xì)胞，這個(gè)很流行，很多女士都在用干細(xì)胞。我們應(yīng)該怎么看待干細(xì)胞跟健康的關(guān)系？首先就是，干細(xì)胞一定是再生醫(yī)學(xué)中一個(gè)非常重要的方向，并且它也獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。而且這兩年的技術(shù)還在進(jìn)步，我們現(xiàn)在越來越接近于使用一個(gè)成人的細(xì)胞。比如說你的真皮細(xì)胞（就是皮膚細(xì)胞），包括我們脂肪細(xì)胞，它們都有一類叫間充質(zhì)細(xì)胞，讓“時(shí)光倒流”，本來它已經(jīng)分化到了終末細(xì)胞了，但是我們通過一系列的逆轉(zhuǎn)，開始把它向著全能干細(xì)胞方式來逆轉(zhuǎn)。那這個(gè)過程中，大家就發(fā)現(xiàn)原來我能讓這個(gè)細(xì)胞逆轉(zhuǎn)，于是用這個(gè)細(xì)胞再作為一個(gè)外用的材料去修復(fù)你的身體，比如說免疫，比如說我們膝關(guān)節(jié)的半月板治療，甚至有一些就……美容上用的當(dāng)然也很多了。打皺紋。但是，為什么到今天為止，全世界還沒有任何一家把干細(xì)胞批成了藥？免疫細(xì)胞有批成藥的，干細(xì)胞還沒有。是因?yàn)槲覀儾磺宄@一針打下去，哪一針有效，哪一針沒有效，它在科學(xué)上或者說在它的整個(gè)嚴(yán)格的審批上還缺一些更加堅(jiān)實(shí)的證據(jù)，但是應(yīng)用已經(jīng)開始做很多了。所以從這個(gè)意義上講，我覺得干細(xì)胞一定會(huì)走到一個(gè)越來越普及的程度，因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在對(duì)健康都很在意。

另外一個(gè)就是免疫細(xì)胞。免疫細(xì)胞實(shí)際上現(xiàn)在用途是比較確定的，你應(yīng)該聽過前兩天上海有120萬的天價(jià)針，那就是個(gè)免疫細(xì)胞。所以免疫細(xì)胞的核心點(diǎn)是要早存，有人說我都40歲了，那也比41歲存好，我們今天已經(jīng)是世界上活著的最年輕的一天了。對(duì)于我們成人來講，越早存越好。所以每年我們，包括我個(gè)人，都會(huì)存100~120毫升的血，富集當(dāng)中的白細(xì)胞，其中的一種單核細(xì)胞就是“備戰(zhàn)”的，將來有一天你真用了，它就是我說那個(gè)“警察”，所以你得存下來年輕的“警察”。

還有一個(gè)東西是菌群，這也是您在很多地方講過的。因?yàn)榫捍_實(shí)對(duì)人的影響很大。比如說，現(xiàn)在很多孩子被一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染了，比如說被艱難梭菌感染（你聽這個(gè)名，艱難梭菌，聽了就很難弄），最后所有抗生素上去都沒用，怎么救？把媽媽的腸道菌群直接提出來，然后給孩子輸進(jìn)去就好了，是用活的來治活的。這就是我們說在手術(shù)上可以通過菌群移植，或者叫糞菌移植的方式，來恢復(fù)腸道的功能。很多自閉癥在中早期的時(shí)候，也能通過移植菌群調(diào)節(jié)自閉癥，在臨床上已經(jīng)有很多應(yīng)用了。自閉癥跟菌群有關(guān)系。包括301醫(yī)院，包括南京的軍區(qū)總院，都有大量的這樣的案例了。那它在腸子里怎么影響到大腦呢？腸道里有大概一萬個(gè)左右的神經(jīng)元，數(shù)量不多，大腦有860億個(gè)神經(jīng)元，但是它們之間“打電話”（叫腦腸軸），也就是說腦腸軸之間會(huì)通過一些化學(xué)的物質(zhì)來進(jìn)行溝通和交流。你剛才說Follow your gut，其實(shí)就是跟隨你的菌群。你這些菌群過得好，它的狀態(tài)好，它就能把它的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給你，它就能表現(xiàn)出一種跟你人體一起快樂的共生的感覺，你也很舒服，如果你天天不給它吃好東西，這個(gè)菌群就產(chǎn)生內(nèi)毒素。那我怎么知道它想吃什么呢？就看你腸道的感覺。實(shí)際上，你好多的感受是來自腸道菌群釋放的信號(hào)。其實(shí)你減肥特別難受的時(shí)候，你要想：不是我想吃，是我腸道有個(gè)菌群想吃，我要跟它對(duì)抗。它想吃蔬菜、纖維素。那我覺得可以吃，問題是它想吃烤串兒，我得餓著它，它想吃小龍蝦，我得抵抗它。這就是用一個(gè)人性去抵抗一個(gè)自私的基因。就有好多的時(shí)候，其實(shí)身體并不需要能量，但是你就想吃點(diǎn)東西，那么吃完以后很多人就后悔，特別是睡前，其實(shí)是它（菌群）想吃。特別是不要熬夜，一熬夜就容易產(chǎn)生這個(gè)問題。當(dāng)人類不能絕對(duì)放松下來的時(shí)候，他的很多代謝是拉不起來的，因?yàn)樗恢币獮槟銉?chǔ)集能量。你看古代的將軍，真的沒有說渾身都是塊兒的將軍，基本都是有將軍肚的將軍。真正在古代打仗的時(shí)候，餓是常態(tài)，吃飽是不規(guī)律的，所以將軍一定要有充分的能量，就像駱駝一樣，我得帶點(diǎn)我的能量，差不多是這個(gè)樣子。你說真正都像《斯巴達(dá)克斯》里這種角斗士的將軍，這其實(shí)是很少的，我們看歷朝歷代的這樣的畫像也都不是這個(gè)樣子。

所以某種程度上講，餓是生物的常態(tài)，忍饑挨餓是我們基因原來準(zhǔn)備好的。結(jié)果現(xiàn)在吃的飽得太快了，所以我們的體重變大，我們一個(gè)人比差不多100年前要重了快一倍了。你看一下湖北辛亥革命紀(jì)念館，當(dāng)時(shí)我進(jìn)去的時(shí)候，我就看當(dāng)時(shí)的身高都是一米五幾，現(xiàn)在平均都是一米七幾，而且大家現(xiàn)在普遍偏胖，所以實(shí)際上來講，人類的這個(gè)體型在急劇地變化。

“學(xué)我者死，似我者生”。如果你問我生命的覺知是什么，這也是送給大家的：我覺得首先要去探索自然的宏偉，真的在這種幾千米的山下，在大海面前，或者看到幾百米高的這些巨大的植物。探索自然的宏偉，你會(huì)感受到人類的卑微。然后學(xué)一點(diǎn)生命科學(xué)的知識(shí)，你就會(huì)了解到造物的神奇，大象也很厲害，裸鼴鼠也很厲害，你就會(huì)有了一種眾生其實(shí)是平等的覺知。甚至有的時(shí)候，微生物比我們還厲害，你就會(huì)有一種悲天憫人的共情、超脫生死的達(dá)觀。所以在這個(gè)過程中，我們就越來越可能會(huì)跟我們周圍的人、我們周圍的事物形成了一種共鳴或者是和解。

見天地，見眾生，進(jìn)而見自己。