中樞興奮劑的作用機(jī)制在于使大腦產(chǎn)生更多的化學(xué)物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)），來幫助進(jìn)行腦細(xì)胞間的有效合作和交流腦細(xì)胞之間的交流效率的提高可以幫助患兒更好地集中注意力控制沖動，組織和計(jì)劃。
改變孩子的負(fù)面態(tài)度，讓孩子專注自己的長處，需要一個長期的過程。如果幫助孩子再次開發(fā)潛力，他將會感到自己很有能力。
可以向孩子強(qiáng)調(diào)藥物治療是他可以利用的一種工具，就像近視的人需要眼鏡一樣。
ADHD是一個神經(jīng)行為障礙性疾病，具體的、持續(xù)的、積極的技能和態(tài)度能幫助孩子提高自己處理事情的能力。
患ADHD的成人能夠成功完成大學(xué)學(xué)業(yè)，結(jié)婚，擁有家庭以及享受有意義的工作，這在很大程度上應(yīng)該感謝父母花費(fèi)時間和努力來幫助孩子們駕馭這次人生之旅。
一套完善的父母培訓(xùn)計(jì)劃將幫助家長：
更好地明白孩子的哪些行為是正常的。
學(xué)到持續(xù)和正向交流的能力。
去除負(fù)向互動方式，例如爭吵或者經(jīng)常重復(fù)指令。
讓孩子的行為更加適當(dāng)。
更多理解孩子的觀點(diǎn)。
支持孩子，提高他管理自己行為的能力。
對于幼兒和學(xué)前兒童，首選的一線治療方法是父母行為培訓(xùn)/行為治療。
在配合使用興奮類藥物的情況 下,行為治療可能更有效,藥物可以使孩子全身心專注于給她的指導(dǎo)方法。在很多情況下，藥物和行為治療的聯(lián)合使用，明顯提高了療效，父母和老師觀察到 ADHD孩子的行為與正常孩子一樣。
對于患有ADHD，但沒有共患病，而且有適當(dāng)社會功能，沒有明顯行為問題的兒童來說，規(guī)律的藥物治療觀察是首選。
對患有ADHD并伴有違抗癥狀、社會功能差和不良行為問題或負(fù)性養(yǎng)育經(jīng)歷的學(xué)前兒童、學(xué)齡兒童和青少年,最有效的治療是，選擇藥物控制和行為治療聯(lián)合應(yīng)用。
對伴有違抗行為的幼兒和學(xué)前兒童，不論有沒有ADHD,首選的一線治療方法是父母行為培訓(xùn)。
三種基本規(guī)則
對孩子的行為，什么時候做出回應(yīng)？
許多家長會發(fā)現(xiàn),在和孩子互動時,要遵循下面這些規(guī)則進(jìn)行行為療法:
當(dāng)出現(xiàn)的行為是一個您希望它持續(xù)下去的行為時，及時表揚(yáng)。
當(dāng)出現(xiàn)的行為是一個您不希望、不允許或不喜歡的行為,但它沒什么危險，并非不能容忍時，采取忽略的方式。
如果出現(xiàn)一個您不得不阻止的危險行為或不能容忍的行為(例如，她在擊打傷害兄弟姐妹,但不是為了吸引您的關(guān)注)時，及時懲罰。
每次只改變其中一點(diǎn)點(diǎn)，這種做法成為塑造孩子行為的方法。
即使很小的目標(biāo)也可以通過這種方式分解。例如，孩子打掃他的房間所需要的步驟如下：
收拾臟衣服，放進(jìn)洗衣機(jī)。
收走書本。
將玩具放進(jìn)抽屜中。
把被子整理好。
每完成一步，就可以鼓勵孩子。通過這種方式塑造孩子的行為，同時，將父母與孩子之間曾經(jīng)消極互動轉(zhuǎn)變成積極互動，從而不斷提高孩子的自尊自信和能力。
在很多情況下，一個微笑、贊許、擁抱比言語更有效。這種及時的正向強(qiáng)化方式在改變行為中的作用實(shí)際上比起更大的遠(yuǎn)期的獎勵更有效。
在一個典型的班級中，很容易觀察到ADHD的孩子有多少種行為能影響學(xué)習(xí)。孩子的注意力不集中及缺少毅力可能使她很難理解課堂上所學(xué)內(nèi)容。她的沖動可能會使她對學(xué)習(xí)一掠而過或者回答問題不經(jīng)大腦思考。由于許多 ADHD孩子的時間感差，所以他們很難完成過長時間的作業(yè)，限時任務(wù)及考試。由于缺乏組織、計(jì)劃、條理性完成工作的能力，他們常常無法完成工作，缺少做筆記技巧，不能遵循工作流程或者完成較長時間的任務(wù)。缺少好的行動計(jì)劃使得書寫變得困難，這將限制您孩子做筆記的能力，使他們不能完成考試及出現(xiàn)寫作困難。短期記憶問題使記東西變得困難。易變性在學(xué)習(xí)過程中很普遍。ADHD的孩子可以在這些方面中的一項(xiàng)做得很好但在其他項(xiàng)目中則表現(xiàn)較差。
大約四年級的時候，隨著學(xué)業(yè)的加重(如從學(xué)著讀書到讀書來學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變),那些注意障礙為主型或者混合型ADHD的孩子學(xué)習(xí)成績開始下降。常常表現(xiàn)為上課不專心聽講及不能按時完成作業(yè)，從而使老師們注意到孩子的問題。
您將花費(fèi)大量的時間與老師一起共同度過孩子的學(xué)校歲月。如果可能的話,選擇一個不僅有能力、有知識，而且要選感覺能和他交流的老師。正如本部分所概括的那樣,在很多情況下，您理想中的學(xué)校環(huán)境與其他每一位家長所想的一樣:
小班級。
日?；顒右?guī)律。
老師有吸引力、有趣、幽默、興致高、能提供大量條條框框,但并不拘泥、也愿意用許多方法教學(xué)。
在您拜訪學(xué)校，和老師交流的時候，您要提醒自己，您所找的是適合所有學(xué)生的最好的環(huán)境，而不是僅僅適合您ADHD孩子的環(huán)境。
例如將孩子的座位和老師離近一點(diǎn)，與可以集中注意力聽課的同學(xué)坐一起，遠(yuǎn)離容易引起注意力分散的事物，如窗戶、過道、鉛筆盒等。都對ADHD兒童有益。
老師為學(xué)生創(chuàng)造的環(huán)境越不容易使人分心，學(xué)生們就越能夠?qū)Ｗ⒆鏊麄冋谧龅氖虑?，這種預(yù)防行為問題的發(fā)生比發(fā)生行為問題再去糾正要好得多。
老師們對于ADHD學(xué)生的幫助
把事情變得簡單可行
將復(fù)雜的指令分解為幾個可行的步驟。
將作業(yè)的數(shù)量調(diào)整到孩子的注意力能完成的范圍。
因?yàn)樵缟虾⒆幼⒁饬Ω芗?將理論性的學(xué)科安排在早上。把事情變得有趣
有激情地講課,鼓勵孩子們課堂互動。用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及肢體動作將課堂多樣化。
用演習(xí)及電腦游戲來教授同一內(nèi)容作為課堂補(bǔ)充,使其變得新奇刺激有吸引力。把事情變得有條理性
清楚地、反復(fù)地說明及張貼學(xué)生守則。通過經(jīng)常表揚(yáng)遵守紀(jì)律的學(xué)生來強(qiáng)化大家的紀(jì)律性，這對老師來說是很重要的。
通過早上的班會時間來預(yù)先安排當(dāng)天的學(xué)校生活。
對于容易忘記口頭指示以及從黑板上抄寫指示有困難的學(xué)生來說，把東西記下來就可以把事情變得有條理性了。
制訂簡單的每日計(jì)劃，不要讓孩子感到過大的壓力。
當(dāng)老師們和孩子相處時，下面幾句話將很有用：把事情變得簡單可行、富有趣味性及條理性，大力褒獎學(xué)生們做的好事。
老師們對于ADHD學(xué)生的幫助
把事情變得簡單可行
將復(fù)雜的指令分解為幾個可行的步驟。
將作業(yè)的數(shù)量調(diào)整到孩子的注意力能完成的范圍。
因?yàn)樵缟虾⒆幼⒁饬Ω芗?將理論性的學(xué)科安排在早上。把事情變得有趣
有激情地講課,鼓勵孩子們課堂互動。用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及肢體動作將課堂多樣化。
用演習(xí)及電腦游戲來教授同一內(nèi)容作為課堂補(bǔ)充,使其變得新奇刺激有吸引力。把事情變得有條理性
清楚地、反復(fù)地說明及張貼學(xué)生守則。通過經(jīng)常表揚(yáng)遵守紀(jì)律的學(xué)生來強(qiáng)化大家的紀(jì)律性，這對老師來說是很重要的。
通過早上的班會時間來預(yù)先安排當(dāng)天的學(xué)校生活。
對于容易忘記口頭指示以及從黑板上抄寫指示有困難的學(xué)生來說，把東西記下來就可以把事情變得有條理性了。
制訂簡單的每日計(jì)劃，不要讓孩子感到過大的壓力。
關(guān)于家庭作業(yè)的技巧：
提前制定做作業(yè)的計(jì)劃。早點(diǎn)開始。
減少家里的干擾，電視機(jī)電話游戲等等。
分解作業(yè)，更容易完成，減少孩子的畏難情緒。
剛開始可以幫助孩子，一旦他開始做作業(yè)，可以離開。
盡可能讓孩子獨(dú)立完成一些事情。
多表揚(yáng)，制定獎勵政策。
學(xué)習(xí)一段時間后要注意休息。
不建議孩子留級，這會讓孩子厭倦，以及傷害他的自尊心。而要提供他所需要的服務(wù)。學(xué)習(xí)和訓(xùn)練等。
書寫問題更多是ADHD的一種功能損害問題，而不是寫作表達(dá)或者運(yùn)動技能障礙問題，因此在適當(dāng)?shù)拇碳ば运幬镏委煑l件下有時能夠快速緩解。患兒可能不愿意花時間來規(guī)劃他們的寫作，而且筆跡可能會很潦草，甚至有時即使不一定非有寫作表達(dá)障礙也會難以辨認(rèn)。
這些學(xué)習(xí)問題可能包括：
粗心或注意力不集中。
缺乏毅力不能持之以恒。
缺乏耐心或急躁冒進(jìn)，做事毛糙。
容易沖動或因大意而犯錯。
不善于自我糾正錯誤。
很難坐著保持不動或認(rèn)真聽講。
完成有期限的任務(wù)以及考試存在困難。
做計(jì)劃、完成作業(yè)以及任務(wù)有困難。
記筆記或完成其他形式的多重任務(wù)有困難。
記憶困難。
組織語言以及書寫有困難。
書寫潦草、速度慢。
閱讀理解有困難。
運(yùn)動技能障礙包括運(yùn)動發(fā)育遲緩，這會令其運(yùn)動協(xié)調(diào)能力大幅度低于相同智力水平的同齡孩子。
很多adhd患兒最后都得益于一個積極的行為治療計(jì)劃。
如果能夠在孩子成長的過程中鼓勵他們發(fā)現(xiàn)并發(fā)揮自己的天分、特長、正能量和成就，他們就很可能健康、一步一個腳印地慢慢長大，并在奔往實(shí)現(xiàn)人生價值、實(shí)現(xiàn)成功的未來生活的道路上充滿自信，昂首向前。
量化行為：讓老師報(bào)告孩子每日打斷談話的次數(shù)，或者沒有經(jīng)過允許離開座位等等。
測量孩子在教室中的行為或者家庭關(guān)系的改善。
如果一種治療被證明有效，那么對接受這種治療方法的兒童進(jìn)行比研究期更長時間的隨訪，確定能夠持久的獲益或不會產(chǎn)生一些長期的不良反應(yīng)也是很有意義的。
要讓adhd孩子把挑戰(zhàn)看成是需要克服的挫折，而不是看作是發(fā)生在他們身上而他們卻無力改變的事情，從而使他們更容易處理目前的困境。
多動/沖動為主的adhd共患破壞性品行障礙的青少年會不斷爭吵，在學(xué)校每學(xué)期都會多次被老師要求暫時停課。而患有注意障礙為主的青少年可能在學(xué)校會表現(xiàn)落后，失去自尊，逃課，甚至開始自我治療式的吸食大麻或酒精。
如果他們參加了治療，體驗(yàn)到了治療帶來的成功，當(dāng)他成長到能夠幫助管理好自己的治療過程，能夠掌控他自己的優(yōu)點(diǎn)和弱點(diǎn)，那么，他在學(xué)校和與伙伴關(guān)系方面的表現(xiàn)會出現(xiàn)明顯的改善。
知道一些行為是adhd相關(guān)行為還是青春期行為并不重要，因?yàn)椴徽摵畏N情況，處理方式是一樣的，不被接受的行為需要進(jìn)行連續(xù)的限制并且獲得適當(dāng)?shù)母恼Ｄ暮⒆釉跊_動控制，聚焦，組織和長期計(jì)劃方面有困難，需要您一致性和建設(shè)性的幫助，這些幫助對于即使不是adhd的孩子也是有益的。
長期規(guī)劃問題，提前計(jì)劃，概念化，優(yōu)化達(dá)到目標(biāo)的步驟，非沖動地系統(tǒng)地行動，直到目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，這被稱為執(zhí)行功能。
低自尊可以導(dǎo)致患adhd的青少年更傾向于藥物濫用或者其他的危險行為，因?yàn)樗麄冊噲D證明他們和其他人一樣的“酷”。這是孩子們能夠跟隨自己的激情，識別能力的年齡，支持這些激情很重要，即使他們的行為像視頻游戲，通過重復(fù)和努力習(xí)得的技術(shù)可以模式化，可以幫助青少年看到他們有能力，他們同樣可以把堅(jiān)持用在學(xué)習(xí)、音樂或其他的事情上。
幫助孩子成功地處理青少年adhd問題的最佳方式，是在青春前期鼓勵他積極的參與到他治療計(jì)劃的所有部分。
青春期做的好的adhd孩子有以下重要特征：
早期干預(yù)
自己理解和接受問題
家庭的支持
協(xié)調(diào)的學(xué)校支持系統(tǒng)
一個適當(dāng)?shù)膫€性化教育計(jì)劃
愿意接受適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)和監(jiān)管以及適應(yīng)環(huán)境和完成工作的訓(xùn)練
給孩子提供的自我控制和管理的技能越多，他對于治療的態(tài)度就越積極主動。
最好的做法是，先關(guān)注孩子的長處，然后再開始解決他的缺點(diǎn)。
教孩子在學(xué)校取得成功的最好方法，是把復(fù)雜的過程分解為一系列的簡單步驟。
在許多情況下，adhd青少年未能在學(xué)校取得成功，是因?yàn)樗麄兏静恢廊绾螢榭荚囉行У膶W(xué)習(xí)，怎么組織他們的在校筆跡，或者規(guī)劃更復(fù)雜的任務(wù)，這一過程，我們稱為執(zhí)行功能。
學(xué)業(yè)成功的好習(xí)慣：
保持簡單有序。
記錄需要完成的事項(xiàng)。
使用提綱或者流程圖做筆記。
把大任務(wù)分解成一系列的小步驟。
留出固定的時間和地點(diǎn)寫作業(yè)。
adhd青少年會因?yàn)樗麄兒茈y控制自己的行為和理解他人的社交信號而受到排斥。被伙伴拒絕比他學(xué)習(xí)成績差更讓他不安。教孩子如何積極的與他人互動，包括角色模仿，扮演等等。
學(xué)習(xí)如何以不打架的方式解決沖突，以及如何避免成為別人的攻擊目標(biāo)非常重要。
避免這個問題的重要步驟是確定他自己憤怒的原因，提前和他討論如果將來出現(xiàn)這類沖突，他可以采取的幾種積極的解決方案。
比如：通過深呼吸，自我對話讓自己緩一緩。
發(fā)生沖突前，想一想哪種選擇更好。
學(xué)習(xí)預(yù)防沖突發(fā)生的技術(shù)，如提供另一種選擇。
最有效的方法是認(rèn)知行為療法。
如果一個青少年出現(xiàn)不能解釋的社會學(xué)業(yè)或者行為功能的惡化，隨時都要考慮共患焦慮和抑郁障礙的可能。抑郁和焦慮在青春期adhd孩子中發(fā)病率明顯增加。
患有adhd青少年更容易采取冒險的活動。性交、酗酒、不安全駕駛等等。在青春前期對這些問題進(jìn)行教育，青春期繼續(xù)指導(dǎo)可以避免類似情況發(fā)生。
當(dāng)孩子以他的方式走向成熟地自我管理和自主性時，設(shè)置有意義的監(jiān)測和限制至關(guān)重要。
給孩子獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任的機(jī)會，解除一些限制。
努力建立自覺負(fù)責(zé)的行為。
把任務(wù)和責(zé)任分解成小的步驟，在他系統(tǒng)地完成后給予獎勵。
當(dāng)孩子獨(dú)立工作時，制定一個計(jì)劃把責(zé)任轉(zhuǎn)交給孩子。
建立談判規(guī)則或者解決家庭矛盾的一種好方法是使用稱為問題解決訓(xùn)練的技術(shù)。該技術(shù)包括一下步驟：
明確問題和它的影響。
找出各種可能的解決方案。
選擇最佳的解決方案。
計(jì)劃如何實(shí)施方案。
如有必要，就一種新的解決方案重新談判。
一旦選擇了最佳方案，你們需要協(xié)商怎么來執(zhí)行。誰負(fù)責(zé)遵守規(guī)則？誰來必要的時候提醒孩子遵守規(guī)則？違反規(guī)則和懲罰和遵守規(guī)則的獎勵是什么？
這個協(xié)議制定得越嚴(yán)謹(jǐn)，將來為規(guī)則爭吵花費(fèi)的時間和精力越少。協(xié)議應(yīng)該寫下來，如果可以，由在場的每個人都簽字。
更適當(dāng)?shù)膽土P包括預(yù)先約定即將損失的特權(quán)，例如作業(yè)沒做完，暫時失去大家一起講故事玩耍的權(quán)利。盡量讓這些協(xié)商好的懲罰代替爭論、指責(zé)、大喊大叫或者挑剔。僅簡單地提供適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，保持沖突和情緒遠(yuǎn)離，是一種讓家庭生活比較愉快和樂觀的方式。
adhd孩子生活費(fèi)是否有一個完全支持他的成人存在是其未來成功的關(guān)鍵。
記住，ADHD青少年會沖動。許多人發(fā)現(xiàn)，他們很難把行為保持在可容忍的限度內(nèi)。在小學(xué)的沖動行為包括不遵守紀(jì)律、在老師未問完問題之前脫口而出的搶答，而青少年的沖動行為包括高危行為導(dǎo)致藥物濫用、少女懷孕、嚴(yán)重的品行問題和輟學(xué)，這使得找到一種使孩子學(xué)會做決定、保持良女子的自尊、適當(dāng)?shù)臅r候設(shè)置有意義而公平的強(qiáng)制限制的教養(yǎng)方式非常重要。
長遠(yuǎn)來看，認(rèn)真仔細(xì)思考事情，控制先行而后思考的沖動行為，可以節(jié)省更多時間和精力。
經(jīng)常與孩子討論交流他的特殊的熱情，天賦和興趣所在。這樣做可以幫助他清楚認(rèn)識到在他成人后到底想以什么方式生活。
在大學(xué)沒人會監(jiān)視他到底有沒有去上課，是否完成他的任務(wù)或者有沒有享受到哪些服務(wù)。大學(xué)里的自我認(rèn)知和良好的過渡計(jì)劃在成功的道路上是很重要的。
一個好的輔導(dǎo)員可以為他客觀的呈現(xiàn)他所在學(xué)校的情況以及所要學(xué)習(xí)內(nèi)容的框架，并會與孩子討論如何將興趣與不同的工作和職業(yè)做很好的契合。發(fā)現(xiàn)主要壓力和滿足都來源于哪里以及如何能夠找到一條通向他職業(yè)目標(biāo)的滿意途徑。
adhd年輕人如果能夠在高中時期考慮哪種工作最適合他的優(yōu)勢和劣勢，并且能夠努力培養(yǎng)自己的時間管理能力和自我照顧的能力，他將更有可能走向正確的道路。
