這本書是由一位曾經(jīng)是醫(yī)生的亞當(dāng)·凱(英國(guó))寫的,他的父母親戚都是醫(yī)生,包括他的妹妹,以及書中提到的女朋友,也是醫(yī)生。這位從小夢(mèng)想是醫(yī)生的作者,在辭去當(dāng)醫(yī)生的工作后,整理自己的日記時(shí),覺得日記記錄地非常真實(shí)又有趣。所以決定出版他的日記。
從這本日記中,不僅僅被亞當(dāng)?shù)挠哪溨C逗樂外,更能從中窺探到英國(guó)醫(yī)療體制中的弊病,對(duì)醫(yī)生的生活有所了解,但更多的是,了解了一個(gè)醫(yī)生如何從熱情洋溢,到最后選擇了辭職的道路。
從原因上來看,主要有
①面對(duì)患者的痛苦時(shí),即使再有經(jīng)驗(yàn),再謹(jǐn)慎細(xì)致,都會(huì)有可能無法挽救回病人。醫(yī)生的無力感。摧殘著他們。
文章中原文是這樣寫的:但在面對(duì)死神時(shí),那種無能為力的痛苦,撕扯著他,無數(shù)種“可能”的治療方案,在病人死后盤旋在他的腦海,讓他無處可逃。最終,讓他也和他嘲笑過的那些“過分謹(jǐn)慎的主任們”變得一樣,不敢再冒任何風(fēng)險(xiǎn),不能忍受再出任何差錯(cuò)……可即使多么謹(jǐn)慎,悲劇終究還是會(huì)重演。
到了退休的時(shí)候,那些婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)擁有一輛車,身上噴著自己名字的公共汽車,上面坐滿死嬰和腦癱的孩子。
請(qǐng)記住,醫(yī)生從事的幾乎是一份不可思議的工作,每個(gè)人都時(shí)刻用盡全力把做到最好。你在醫(yī)院里經(jīng)歷可能是很痛苦的,但對(duì)于他們來說,痛苦只會(huì)是成倍的。
②超長(zhǎng)的工作時(shí)長(zhǎng),讓他們無法陪伴家人,沒有穩(wěn)定的感情支持。
文章中提及他和他同為醫(yī)生的女友,以及他們之間的爭(zhēng)吵。還沒吵完,就兩個(gè)人就急忙奔赴崗位和手術(shù)室。多次懸而未決的感情生活,最后劃上了句號(hào)。也有這樣的描述:
在2015年的醫(yī)療保障協(xié)會(huì)的一份報(bào)告顯示,85%的醫(yī)生產(chǎn)生過心理問題,13%的人有有過自殺想法。
當(dāng)醫(yī)生,就以為這你得給自己的情感教科書里加入“內(nèi)疚”一項(xiàng),而且永世不得翻身。
③收入不合理。里面是這樣描述的:
我那些不從事醫(yī)療行業(yè)的朋友,那個(gè)時(shí)候都已經(jīng)開始置辦第二套房產(chǎn)了。當(dāng)朋友們都在干某件事情你卻落下了,那種感受……你懂的。
看完《絕對(duì)笑噴之棄業(yè)醫(yī)生日記》這本書后,我一直在猶豫,要不要把它推薦給我學(xué)生看。木夕她一直想要當(dāng)一名優(yōu)秀的婦產(chǎn)科醫(yī)生,就像她父親以及她的親戚們一樣,在醫(yī)療一線奉獻(xiàn)自己的終生。
作為一名老師,我希望我的學(xué)生能夠在社會(huì)上有所成就,更希望他們能走上自己熱愛的崗位,經(jīng)歷風(fēng)雨后,依舊茁壯成長(zhǎng)。面對(duì)一名高三學(xué)生,即將走上高考后的抉擇,我該不該推薦她去看,讓她笑捧腹笑的同時(shí),認(rèn)識(shí)到這個(gè)行業(yè)背后可能的痛苦?
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作為一個(gè)理科生,我更多地會(huì)看重其中關(guān)于疾病的描述和征兆。以下是從《絕對(duì)笑噴之棄業(yè)醫(yī)生日記》這邊書里摘抄出來的一些內(nèi)容。
1病人覺得只有一邊臉在流汗。有可能是霍納綜合征,通常意味著肺部腫瘤;
2靜脈插管,是那種硬插到手背上或者手肘窩子處的塑料管子,通過它,醫(yī)生就能給病人注入藥物或者液體。
3靜脈曲張是肝硬化令人發(fā)顫的并發(fā)癥。病人的食道內(nèi)會(huì)出現(xiàn)巨型曲張,隨時(shí)可能破裂并導(dǎo)致嚴(yán)重出血。
4吸食可卡因的癮君子進(jìn)了醫(yī)院,他們像脫了水的白薯干,低血壓而導(dǎo)致身體奔潰,同時(shí)電解質(zhì)水平高出天際。然而這一切不是可卡因的問題,而是因?yàn)槎矩溩釉诳煽ㄒ蚶锛恿?strong>呋塞米,以次充好。
(呋塞米:一種利尿劑,心臟患者或腎臟有問題的患者導(dǎo)致肺部或者身體其他組織積水,可以幫助積水排出。但正常人服用,則會(huì)迫使血液中的水分排出)
5卵巢扭轉(zhuǎn)、先兆子癇、異位妊娠、PCOS多囊卵巢綜合征、子宮脫垂(用環(huán)形子宮托、架形子宮托治療)、陰陽人(罕見的性別紊亂癥)、雙子宮畸形患者。
6婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)把孩子接生出來后,他們對(duì)兒科的知識(shí)其實(shí)并不是很了解,主要是在醫(yī)學(xué)院學(xué)過一星半點(diǎn)兒。所以孩子的問題,還是去問兒科大夫吧。
7核磁共振前要確定患者是否移植了金屬人工瓣膜,或者在金屬工廠工作。如果沒有審核就進(jìn)行核磁共振,很有可能患者在檢查的過程中,金屬會(huì)從身體里破體而出,被吸到機(jī)器上?;蛘哐矍蚶锏慕饘偎樾紩?huì)在進(jìn)入核磁共振室里爆炸。
8宮縮是指子宮頸從生產(chǎn)前的閉合狀態(tài)逐漸達(dá)到生產(chǎn)后的全開(10厘米)狀態(tài)。(可用催產(chǎn)素促進(jìn)宮縮。)
9和抑郁癥患者聊天,雖然聊的內(nèi)容會(huì)很重復(fù),但是很多病人不在乎,他們需要確定有個(gè)人還在默默關(guān)心著他就行了。
10主任醫(yī)師在圣誕節(jié)那天給病人們準(zhǔn)備點(diǎn)小禮物,比如小化妝品、小蛋糕一類的。壓軸好戲是,主任醫(yī)生當(dāng)天巡房時(shí)還會(huì)按照慣例,穿上圣誕老人的衣服。
11產(chǎn)前超聲檢查時(shí)該重點(diǎn)注意是否出現(xiàn)胎盤早剝的問題(胎盤早剝非常危險(xiǎn)。)
12盆腔炎,也稱PID。指的是淋病或者衣原體疾病未經(jīng)及時(shí)治療,它們會(huì)向身體上方擴(kuò)散,最終損傷盆腔器官。這種病有時(shí)很難治療,嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)終生盆腔的疼痛。此外,它還是女性不孕的罪魁禍?zhǔn)字弧w根到底,“一定要用避孕套,否則這輩子可能就用不上了”。
13亞當(dāng)醫(yī)生的爸爸也是一名醫(yī)生。因?yàn)樗谟?guó)航空上,當(dāng)乘務(wù)員呼喊“飛機(jī)上有沒有醫(yī)生”時(shí),出手相助,后來,英國(guó)航空送了他爸爸兩張世界范圍內(nèi)任意地點(diǎn)的往返機(jī)票。(嘻嘻,還是挺羨慕的。然而作者的弟弟在別的航空飛機(jī)上救了別人后,連聲謝謝都沒收到。航空公司不同,差別真的很大。)
14人失血過多時(shí),為了保證氧氣運(yùn)輸量足夠,心臟會(huì)加速工作,使心率加快。一旦心率減弱,則意味身體已經(jīng)精疲力盡,隨時(shí)喪命。(止血+心臟復(fù)蘇術(shù))
15亞當(dāng)醫(yī)生對(duì)胎兒的3D掃描照片不太感興趣,在他看來,這種照片除了能讓3D掃描公司繼續(xù)存活下去之外,它們沒有任何實(shí)際意義。(敲黑板了喲,別花冤枉錢)
16胎位正,指胎兒的頭是朝下的,這是正常的;
相反的姿勢(shì)為 臀位胎兒,也就是屁股朝下。
胎兒出生時(shí),大部分臉是朝下的。只有5%是朝上的,醫(yī)學(xué)上稱之為“枕后位胎兒”,傳統(tǒng)的叫法為“遙望星空的方向”。
17正常的家庭生產(chǎn)雖然會(huì)比在醫(yī)院更加安靜,但是這也意味著血和羊水隨時(shí)會(huì)浸入沙發(fā),以及孕婦及孩子都可能性命不保。醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,已經(jīng)能很大程度上保障或挽救生命,到底為什么又突然對(duì)它充滿指摘呢?
(讓我想起那段時(shí)間,疫苗出了問題,很多人拒絕給孩子注射疫苗,擔(dān)心那些是問題疫苗。我在想,那些因?yàn)閼岩墒菃栴}疫苗而拒絕注射疫苗的孩子們,能否順利躲過脊髓灰質(zhì)炎(脊灰疫苗)、百日咳+白喉+破傷風(fēng)(百白破疫苗)、乙肝、麻疹、結(jié)核?。ń橐呙纾?、麻腮風(fēng)、流行性腦脊髓膜炎(流腦A+C疫苗)。有時(shí)候真的會(huì)感嘆,成為家長(zhǎng)還是設(shè)立個(gè)考試會(huì)好一點(diǎn)?。?/p>
18胎兒過大,順產(chǎn)時(shí)發(fā)生肩難產(chǎn),不及時(shí)解決可能發(fā)生無法逆轉(zhuǎn)的腦損傷。處理方法:恥骨施加壓力,盡可能彎曲產(chǎn)婦雙腿,抓住胎兒肩膀讓他翻轉(zhuǎn)身體,抓住手腕后側(cè)接生。還有胎頭回納法,折斷胎兒鎖骨,恥骨聯(lián)合切開術(shù)
(之前只是聽說胎兒過大反而不好,只是沒想到這么危險(xiǎn)。)
19病人問:“最壞會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果”,亞當(dāng)會(huì)回答“世界會(huì)爆炸”。這么做通常能讓病人意識(shí)到他們過于疑神疑鬼了,還能讓手術(shù)室里的氣氛緩和一些。
20透熱療法,指的是用一個(gè)類似電熱棒的東西加熱身體某區(qū)域,這樣可以通過閉合小血管起到止血的作用。不過不能用酒精消毒,不然病人可能會(huì)著火。
21人一共有206塊骨頭。
22醫(yī)生的暗語
①有梅毒——去做VDRL檢查;
②有艾滋病——CD4細(xì)胞不足;
③肥胖癥——長(zhǎng)期葡萄糖中毒;
④醫(yī)學(xué)上沒問題,但過度情緒化導(dǎo)致的疾病——戲劇化癥狀(我覺得可以用“戲精病”)
⑤死亡——轉(zhuǎn)到15樓去了(具體數(shù)字看醫(yī)院一共有多少樓,數(shù)字要比最高層再高一層)
23肝臟的功能復(fù)雜而又令人暈眩,其中之一是制造大量的凝血因子,因此肝功能障礙會(huì)表現(xiàn)為凝血功能障礙。
24面對(duì)病人時(shí),醫(yī)生絕對(duì)不能撒謊,因?yàn)椴荒芙o他們虛假的希望。
25華裔英國(guó)人預(yù)約剖腹產(chǎn)要求選在9月后。醫(yī)生得意洋洋問“因?yàn)橐x擇在吉日?”,爸爸回答道:“9月生的孩子能下一年入學(xué),而且普遍比同齡人考試成績(jī)更好?!?/p>
26羅恩的爸爸得了癌癥,但是在生命的終點(diǎn)時(shí),他還不忘記待人和善、機(jī)智詼諧——他這么做,不僅能讓前來探望的家人朋友心里更輕松,還會(huì)把美好的印象永遠(yuǎn)留在大家心中。肉體雖然消失了,個(gè)性卻不會(huì)。
27醫(yī)院為了給遭受家庭暴力的女性提供幫助,會(huì)在每個(gè)女廁所里貼著這樣的告示,“如果想談一談家庭暴力,就把紅貼紙粘在病例封皮上”。每個(gè)廁所隔間里都準(zhǔn)備了許多張紅色的貼紙。(有控制欲的丈夫通常會(huì)陪妻子一同來看病,這就讓她們不敢坦白些什么)
28外科手術(shù)玩具(知名的玩具公司會(huì)出職業(yè)類玩具)
