鄧明昱博士

      #第一節(jié) 性喚起與性反應(yīng)

一、性喚起

性喚起(sexual arousal)指的是因性刺激而產(chǎn)生性驅(qū)動力的整個(gè)過程。

人類的性喚起常 與性欲相聯(lián)系 ，且貫穿于從兩 性性交前的行 為直至性器官 相交，到性高潮 完成的整個(gè)過 程。但性欲通常主要 只是性心理的 一種反應(yīng)，而性 喚起則除了反 映性欲外，且 常伴有相應(yīng)的性 生理(包括局 部的和整體的)反應(yīng) 和過程。因此 ，也可以認(rèn)為， 性喚起是人體 在某種特殊條 件(如特定的時(shí) 間或相關(guān)的性 刺激)下產(chǎn)生的性驅(qū) 動力的程度。 這一程度可反映 出當(dāng)時(shí)性興奮 的水平:可從 喚起程度為零的 不興奮到較高 水平的性興奮，直至最大性喚起的性高潮發(fā)生為特征的不同階段的程度。

總之，每個(gè)人的性喚 起常牽涉到相 應(yīng)的心理的( 如有關(guān)思維、 學(xué)習(xí)、情緒等)、社會的(如 風(fēng)俗、道德、 倫理、習(xí)慣等)與生理的(如腦、內(nèi)臟、肌膚、神經(jīng) 系統(tǒng)等)動態(tài)變化)過程， 且上三類因素也常相互關(guān)聯(lián)和 整合為一體。

具體地說，比如在人 體生理反應(yīng)方 面:心率加快 是男女性事時(shí) 不可避免的性 喚起反應(yīng)之一 ，其增加頻率 多與性緊張度平行;血壓的升高亦與此相關(guān);全身毛細(xì)血管充血，皮膚出現(xiàn)“性紅暈”、臉紅、膚色加深、體 表溫度升高、出汗; 有些器官可由 于充血而腫脹、 變硬，如性器 官、乳頭等; 唾液和鼻液分泌 明顯增加。隨 著性喚起的發(fā)展，先是人體隨意肌(如腹、胸、頸、眼、面部、四肢等處)的肌張力持續(xù)增加，繼之是非隨 意肌的張力不斷增強(qiáng)，各種肌肉出現(xiàn)收縮和強(qiáng)直，一般可在性高潮后 5 分鐘內(nèi)消失;性高潮期盆腔臟器明顯 充血，消退期充血則可逐漸減弱直至恢復(fù)正常。

總之，性喚起時(shí) ，人體全身尤 其是心、肺、血 管、神經(jīng)、肌 肉等都可有較 劇烈的反應(yīng)，故 患有相關(guān)器官 疾病的人，宜適當(dāng)節(jié)制和注意性喚起的頻率和強(qiáng)度，以免更多影響身體健康的恢復(fù)。

從生理心理學(xué)的角度 來分析，性喚 起是由性刺激 引起的性機(jī)能 激活以及性動 機(jī)激發(fā)的復(fù)雜 的行為反應(yīng)過 程。生理的性喚起體現(xiàn)在生理性反應(yīng)上，而心理的性喚起則是個(gè)體的主觀體驗(yàn)。

人類男、女兩性不論 對生理的還是 心理的性刺激 都能作出一致 的反應(yīng)。對于 性感資料，不 論故事還是圖 片，引起的生理喚起 形式，與性交 初期發(fā)生的一樣 。但是，由于 學(xué)習(xí)在決定人 類性反應(yīng)中起著 主要作用，故 對每一個(gè)人來說，有效刺激并非始終如一。

心理的性喚起也符合人際吸引的規(guī)律。儀表吸引是“一見鐘情”的心理基礎(chǔ)，但對儀表的要求又受文化、 社會因素影響。如某 些男性對豐滿 的異性有高度喚 起，而另一些 則喜歡體型瘦 長苗條的;女性 對異性儀表的 要求，有的傾心于智 慧型的學(xué)者風(fēng) 度，有的則為力 量型的健壯體 魄所喚起;也 有對衣著，服飾 ，容貌等有興 趣。在罕見場合下， 有人對遭受痛 苦或?qū)刂膫€(gè) 體產(chǎn)生性喚起 。接近性吸引 是時(shí)、空距離的 作用，但也不 能排除視、聽、嗅、 觸的影響及情 感的積累。相似 性吸引著重于 內(nèi)在本質(zhì)的認(rèn) 同，獎勵性吸引 是由更廣泛的 需求滿足所引起的。

關(guān)于性喚起的類型差 別，各家解釋 不一。精神分 析學(xué)說認(rèn)為， 性喜好起源于 早期經(jīng)驗(yàn)，所 謂戀父、戀母 情結(jié)可以使個(gè)體鐘情 于類似父母的 異性。而社會學(xué) 習(xí)理論則認(rèn)為 性喚起是獲得 性的，可根據(jù)經(jīng) 典條件反射的 理論來解釋。例如，個(gè)體特別是男性，可通過對性幻想而產(chǎn)生性喚起。

關(guān)于不同文化的影響，究竟是通過影響性喚起還是影響性喚起能力則還缺乏有力的證據(jù)來闡明。

對性喚起的評估具有 實(shí)踐意義，但 是，伴隨性喚 起的非性活動 的反應(yīng)如心率 、呼吸頻率等 缺乏特異性。 早期曾使用過對各種 不同性刺激引 起的瞳孔反應(yīng)， 但影響因素太 多;近年還有 用計(jì)算機(jī)技術(shù)為 基礎(chǔ)記錄瞬間 眼球運(yùn)動以反映被試對視覺顯示圖象中哪一部分關(guān)注的最大時(shí)間量;還有自我報(bào)告性喚起水平的，均不夠理 想。馬斯特斯(William Howell Masters)博士的性學(xué)研究團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)了以裝有內(nèi)視鏡的假陽具，進(jìn)入女性陰道， 以攝影機(jī)觀察女性的 性喚起和性高 潮時(shí)的生理狀況 ，也發(fā)展了用 直接監(jiān)測陰莖 腫脹水平以評定 男性的性喚起 的技術(shù)。

二、性刺激與性反 應(yīng)

性刺激是能激起性興 奮、性沖動或 性快感的感官 刺激，可以是 視覺的刺激， 觸覺上的刺激 ，或其他感官 上的刺激。

像人類任何其他活動 一樣，人類的 性活動也遵循 “刺激與反應(yīng) ”的模式。每 一個(gè)健康的男 女都能夠?qū)π?刺激做出反應(yīng)。雖然 這種反應(yīng)在兩 個(gè)個(gè)體之間從不 會精確地相同 ，但是不管性 行為方式如何， 其基本的生理 反應(yīng)模式在所有人都是共享的。

(一)基本模式: 積累張力 -驟然釋放

性活動使身體產(chǎn)生許 多變化，像脈 搏增快、血壓 增高、性器官 膨脹、肌肉收 縮、腺體分泌 和許多其他積 累興奮的征象，直至 最終，這種張 力以愉悅的、痙 攣樣反應(yīng)而釋 放，這就是眾 所周知的性高潮 。隨后，性器 官的膨脹會消退，身體恢復(fù)到此前的靜息狀態(tài)。

因此，從性刺激到性反應(yīng)、再到性高潮，其生理學(xué)的基本模式為:從積累張力到驟然釋放。

(二)性刺激的來 源

人類能夠以許多不同的方式、用多種多樣的物體，在幾乎所有時(shí)間里產(chǎn)生性喚起。
例如，在晝夜任一時(shí) 刻里，一個(gè)男 人的性興奮可 以通過視覺、 通過某人或某 物的觸碰、通 過某些氣味或 聲音、單單通過思緒 、回憶和幻想 所喚起。因?yàn)椋?性刺激的可能 來源為數(shù)眾多 和多種多樣，它 們是不太容易 被列舉和被分類的， 而且在此我們 也不想作此嘗試 。不過，對于 一些能產(chǎn)生性 反應(yīng)的明顯刺激 ，至少投入匆 匆一瞥，則可能會大有裨益的。

1、觸覺:性敏 感區(qū)
在人類所有的感覺中 ，觸覺似乎是 最經(jīng)常引起性 喚起的感覺。 一個(gè)人被觸摸 時(shí)，通過皮膚 感覺神經(jīng)末梢 和深層的組織喚起性 感覺。因?yàn)樯?體表面某些區(qū)域 含有比其他區(qū) 域更多的這種 感覺神經(jīng)末梢， 它們同樣對觸 摸就更為敏感，所以 它們可以更適 宜于接受性刺激 。因此，這些 皮膚特殊區(qū)域 也常常被稱為性 敏感區(qū)(照字 面意思就是——性愛產(chǎn)生區(qū)，(erogenous zones，eros+genesthai 自希臘語:性愛+產(chǎn)生 )。眾人最為知曉的性 敏感區(qū)是陰莖頭、陰 蒂及小陰唇、 性器官與肛門之 間的區(qū)域、肛 門本身、臀、 大腿內(nèi)側(cè)表面、 乳房(尤其乳 頭)、頸、口和耳。

(1)對觸摸的性反應(yīng)不是自動的

觸摸、撫摸、撓抓、 摩擦、拍、吻 或舔這些性敏 感區(qū)，常常能 夠引起或增加 性興奮。可是 ，這種興奮反 應(yīng)決不是自動產(chǎn)生的 。是否產(chǎn)生性 興奮，更大程度 上取決于一個(gè) 人早先的條件 作用(某一對象 逐步將渴望的 行為和先前無關(guān)的刺 激因素聯(lián)系起 來的行為改變過 程)和刺激發(fā) 生在怎樣的環(huán) 境條件之下。例 如，當(dāng)醫(yī)生在 身體檢查中觸摸病人 的性敏感區(qū)時(shí) ，可能就根本沒 有性反應(yīng)。像 在強(qiáng)奸發(fā)生的 時(shí)候，觸動性敏 感區(qū)也不產(chǎn)生 性反應(yīng)。簡而言之，心理因素在觸覺刺激中通常起著決定性的作用。(有時(shí)也有例外，像在某些案例里，身體 可能會對觸覺產(chǎn)生反 射性的反應(yīng)。 例如，脊髓有某 種類型損傷的 男人，當(dāng)他的 陰莖被撫弄的時(shí) 候，盡管撫弄 的刺激可能沒有傳入腦，他的陰莖可以有勃起。)

(2)個(gè)體對觸摸的性反應(yīng)各不相同

因?yàn)椴煌膫€(gè)體各自 有不同的生活 體驗(yàn)，他們可 能積累了不同 的性敏銳度。 負(fù)面的心理聯(lián) 想能夠阻礙對 觸摸的任何性反應(yīng)。 事實(shí)上，甚至 在性交期間，也 有人希望觸摸 盡可能少一點(diǎn) 為好。另一方面 ，愉悅的性接 觸能夠在身體的幾乎 任何部位積累 欣悅的敏感性， 由此而導(dǎo)致發(fā) 現(xiàn)新的性敏感 區(qū)。鑒于后面的 分析，人們必 須自己去發(fā)現(xiàn)自我(或性伴)身體最容易起反應(yīng)的部位。

2、其他性感覺
大部分人熟知的事實(shí) 是，他們不僅 能夠?qū)θ嘶蛭?體或他們所觸 摸到的東西產(chǎn) 生性喚起，而 且也對他們所 看到的、聽到的、嗅 到的、或嘗到 的人或物產(chǎn)生性 喚起。美麗胴 體、音樂之聲 、芳香氣味、美 味佳羹、或愛 人體味都可能是強(qiáng)有 力的刺激物。 但是，這些刺激 物的效應(yīng)一概 依賴于心理聯(lián) 想。一個(gè)特定的 個(gè)體遇到特別 的景象、聲音、氣味或味道，產(chǎn)生性興奮，是因?yàn)樵谒?她的 頭腦里把這些刺激物與早先愉悅的性體驗(yàn)聯(lián)想起 來的結(jié)果。(另一方面，討厭的聯(lián)想會產(chǎn)生負(fù)面的反應(yīng)，它們能夠減少或熄滅性興奮。)

3、心理社會條 件作用
世間本無性愛景象、聲音、或氣味，如此這般;惟有人經(jīng)過某些性愛體驗(yàn)后，它們才有了性愛的含義。 所以，毫不奇怪，在 不同時(shí)代和不 同文化里，人 們對各種各樣 的美麗事物的 觀念感到有吸 引力，或者一段音樂片段可能對某 些人有性刺激 作用，而對另外 的人卻沒有性 刺激作用。大 體上，人在性反 應(yīng)中，極度地 依賴他/她的心理因素，而且許多人僅由心理映象就可以性喚 起。甚至，就是有那么一些人，簡單地通過對性 事物的幻想，他們就能夠達(dá)到性高潮。

4、男女性刺激 與性反應(yīng)的差異
性想象、性幻想和性預(yù)期似乎對男人比對女人具有更大的效應(yīng)。 通常，男性通過視覺刺激更容易達(dá)到性喚起，而女性更容易通過觸覺和聲響刺激達(dá)到性喚起。 在性交期間，大多數(shù)女性僅由持續(xù)的身體刺激達(dá)到性高潮。

5、無性刺激的 性反應(yīng)
某些表面上看起來的 性反應(yīng)完全因 為與性無關(guān)的 原因而出現(xiàn)。 例如，正如許 多男性所知道 的那樣，當(dāng)他們舉起重物時(shí)或他們脹滿了尿刺激了身體的時(shí)候，就會有勃起。

6、變化的性刺 激 -不變的性反應(yīng)
人一旦完全達(dá)到性喚起，他/她傾向于通過尋求某種形式的性活動來釋放其性張力。當(dāng)然，他/她所選擇的 性活動方式依情況而 定。然而，無 論選擇什么性活 動方式，身體 的性反應(yīng)總會 遵循一樣的模式 。換句話說， 從生理學(xué)角度看，無 論性反應(yīng)是由 孤獨(dú)的手淫還是 由想得到的性 交形式所產(chǎn)生 ，這都沒有差別 。從心理學(xué)角 度看，涉及者的性體驗(yàn)可能差異非常大，但是基本的性生理反應(yīng)仍然保持不變。

7、性反應(yīng)的個(gè) 體差異
甚至性生理反應(yīng)在任 何兩個(gè)人之間 或在同一個(gè)人 的不同場合之 間決不是精確 相同的。人體 并不是在裝配 線上組裝起來的機(jī)器 。任何人體性 反應(yīng)的一般描述 只能是常規(guī)而 已。特定個(gè)體 的特殊性反應(yīng)一 定會顯示某些 變異模式。(例如，某些男性在陰莖疲軟時(shí)也極有可能體驗(yàn)到性高潮和射精。)

所以，男女性反應(yīng)不應(yīng)該被認(rèn)為是一個(gè)范本，也不應(yīng)該是每一個(gè)男男女女都要孜孜以求的理想范例。

我們講述性反應(yīng)的模 式，只是想達(dá) 到一個(gè)目的， 那就是破解從 前長期在人們 頭腦里形成的 迷團(tuán)，為千千 萬萬的男男女女們提供有關(guān)人體性機(jī)能的基本知識。
#第二節(jié) 性反應(yīng)周期

人類的性行為活動有無規(guī)律可循?瑪斯特斯及約翰遜(1966)進(jìn)行的性實(shí)驗(yàn)研究，提出 4 個(gè)階段反應(yīng)模 式，得出了如下結(jié)論 :人類的性反 應(yīng)，從性興奮開 始到重新回復(fù) 至原有的狀態(tài) 。遵循著一個(gè)不 同階段的周期 性規(guī)律，稱為性反應(yīng)周期。這個(gè)周期包括興奮期、平臺期、高潮期和消退期四個(gè)階段。

瑪斯特斯及約翰遜提出了 4 個(gè)階段反應(yīng)模式，并且描述了每一階段的生殖器及生殖器外的反應(yīng)。這些反 應(yīng)為性的心理生理學(xué) 的量度提供線 索，成為整個(gè)周 期中每一階段 性喚起的有用 指標(biāo)。他們描述 的性反應(yīng)強(qiáng)調(diào) 了性刺激引起的兩個(gè)普遍反應(yīng)，即充血及肌緊張，迄今已證明前者對研究是極為有用的。
這種模式表明，興奮期是“有效”性刺激引起的初始反應(yīng)。從興奮期開始，喚醒的強(qiáng)度或水平不斷增加， 若有效刺激繼續(xù)，個(gè) 體的性反應(yīng)就 進(jìn)入平臺期。平 臺期是由高水 平的喚醒和意 愿與一定強(qiáng)度的 連續(xù)刺激所構(gòu) 成，最終引起高潮。 若在興奮期或 平臺期停止刺激 則可回復(fù)到刺 激前水平。高 潮期，標(biāo)志著平 臺期的結(jié)束， 它是到達(dá)最大性張力 的短暫時(shí)間， 男性發(fā)生射精。 消退期出現(xiàn)在 高潮后，以張 力消失為特征， 最后復(fù)原。當(dāng) 然，性反應(yīng)周期有個(gè)體差異。

一、喚起期

喚起期(arousal phase)也稱為興奮期(excitement phase)指在性刺激的作用下，性欲被喚起，身體開始 呈現(xiàn)出性緊張的階段 。喚起期的表 現(xiàn)為性器官變化 、副性器官變 化和肌肉緊張 。女性的主要標(biāo) 志是陰道有大 量分泌物，男性則為陰莖勃起。

二、平臺期

平臺期(plateau phase)也稱為持續(xù)期，指在性刺激的繼續(xù)作用下，性的緊張狀態(tài)保持在一個(gè)較穩(wěn)定的水 平上。這個(gè)階段的典 型表現(xiàn)是，男 女雙方采取不同 形式的性器官 摩擦，來充實(shí) 他們性愛的情感 交流。此時(shí)女 性的陰道外三分之一 明顯充血，使 陰道口緊縮;男 性的陰莖更加 堅(jiān)硬，龜頭周 徑增大，尿道口 可有少量分泌 物。

三、高潮期

高潮期(orgasmic phase)的時(shí)間最短。在這個(gè)階段，男女雙方的性緊張狀態(tài)突然到達(dá)一個(gè)高峰，從而帶 來一種波浪式的欣快 感。女性的主 要特征為子宮、 陰道前段和恥 骨尾骨肌的同 時(shí)節(jié)律性收縮， 但此時(shí)陰蒂并 不勃起。男性的主要特征是射精，這是由前列腺、會陰部肌肉、陰莖體同時(shí)有節(jié)律的收縮而完成的。

四、消退期

消退期(resolution pha se)是身體的緊張狀態(tài)逐步松弛和消退的過程。此時(shí)男女雙方均產(chǎn)生一種十分舒適 和寧靜的感覺。在完 全消退前，女 性若再次受到性 刺激，可反復(fù) 出現(xiàn)性高潮。 男性則進(jìn)入不應(yīng) 期，不能再次 出現(xiàn)性高潮。

在整個(gè)性反應(yīng)周期中 ，心理因素起 著非常重要的 作用。除了觸 覺、視覺、嗅 覺、表象、聯(lián) 想、思維等心 理活動的協(xié)同作用外 ，情緒的激發(fā) 和情感交流往往 起了決定性的 作用。因此， 人類的性行為活 動是生理和心 理的有機(jī)統(tǒng)一，即使在非性交的性活動中也是這樣。

               #第三節(jié) 女性的性反應(yīng)

現(xiàn)代科學(xué)的性研究已 經(jīng)清楚地證明 兩性的性反應(yīng) 從本質(zhì)上遵循 著相同的模式 。當(dāng)然，女性 的性能力至少 與男性相當(dāng)，在某些 方面甚至超過 了男性?，F(xiàn)在， 我們知道了男 女對同樣的感 覺刺激都能夠產(chǎn) 生性反應(yīng)。觸 覺、視覺、聽覺、嗅 覺和味覺在人 類性喚起中起著 重要的作用。 女性和男性在 大致相同的身體 部位都擁有特 殊的敏感性，而且這些身體部位能夠演變成性敏感區(qū)。

一、性反應(yīng)相似 性與差異性

女性的性反應(yīng)與男性 的除了基本相 似以外，有一 些細(xì)小的差異 。有一些差異 是基于生物的 原因，還有的 卻是心理影響的總體原因與個(gè)別原因的結(jié)果?？墒?，就像在性的事物方面有代表性一樣，對于每一個(gè)別的案 例，要在生物基礎(chǔ)和心理?xiàng)l件作用之間做出區(qū)分則總是不大容易的。

1、細(xì)微的差異

然而，在可能有生物 基礎(chǔ)的男女性 反應(yīng)之間存在 一些微小的差 異。例如，已 經(jīng)發(fā)現(xiàn)，總體 來看，女性不 大容易單獨(dú)由心理映 象所刺激。通 常，即使當(dāng)性喚 起時(shí)，女性也 比較容易注意 力分散，而且許 多人只有身體 持續(xù)地受到刺激時(shí)，才能夠達(dá)到性高潮。(也有例外者。某些女性對純粹的心理刺激也能夠達(dá)到性高潮。)

2、陳腐的雙重標(biāo)準(zhǔn)

撇開生物學(xué)的事實(shí)不 說，在我們西 方文化里，長 期以來婦女遭 受著心理壓抑 ，因?yàn)槲幕?定婦女完全地 表達(dá)自己的性。通常認(rèn)為，男性擁有強(qiáng)大的“性驅(qū)力”，而女性則缺乏強(qiáng)烈的性感受能力。其結(jié)果是，社會鼓勵 男性享受自己的性能 力;反而教導(dǎo) 女性將性欲看做 是低賤的、不 合禮儀的和可 恥的。這種被稱 為對男女性行 為的雙重標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)產(chǎn) 生了某些非常 令人遺憾的效果 ，這個(gè)負(fù)面效 果不僅表現(xiàn)在 社會的道德健康 方面，而且體 現(xiàn)在婦女個(gè)體的身體康健方面。

3、女性未實(shí)現(xiàn)的性潛能

女性經(jīng)常發(fā)現(xiàn)要展現(xiàn) 自己的性反應(yīng) 是困難的，她 們中的許多人 在從沒有意識 到自己的性潛 力的情形下黯 然地度過了自己的一 生。當(dāng)幾乎所 有的男人在適度 的性刺激之后 輕松地達(dá)到性 高潮時(shí)，社會卻 存在許多對這 一輕易的目標(biāo)感到絕 望的女人。某 些女性要在若干 年的性交之后 才有了她們的 第一次性高潮體 驗(yàn)。除了一些 罕見的身體殘障或疾 病的案例而不 能享受性以外， 女性中這些不 同尋常的和不 必要的性高潮障 礙顯然與我們 的社會養(yǎng)育她們的方 式有關(guān)。在女 孩性格形成時(shí)期 ，她們被強(qiáng)制 否決自己的性 欲，甚至她們自 己都否認(rèn)自己 的性欲。這種壓抑的結(jié)果可能強(qiáng)大到足以阻止任何正常的性機(jī)能。

二、性反應(yīng)周期 :觀察到的模式，非標(biāo)準(zhǔn)模式

下述有關(guān)人類性反應(yīng) 概述并不打算 讓人把其作為 標(biāo)準(zhǔn)或讓人達(dá) 到性生活的理 想狀態(tài)。我們 唯一的目的， 是要給人們提供可能 伴隨性活動的 生理變化過程的 基本知識。性 生理變化的個(gè) 體變異是存在的 。盡管如此， 在特定的女性個(gè)體一生中，無論她選擇怎樣的性行為方式，她的基本性生理反應(yīng)通常是一樣的。

（一）興奮期

1、一些基本的觀察結(jié)果

不僅男性而且女性也能夠非常 快地達(dá)到性喚起，而且某 些女性在數(shù)分鐘內(nèi)可能體 驗(yàn)一次或多次性高潮。 事實(shí)上，有一些女性在開始性交后的 15-30 秒內(nèi)就能達(dá)到性高潮。

但是，似乎在性喚起 的第一階段， 女性比男性更 容易分散注意 力，而且比男 性更多地依賴 持續(xù)的身體刺 激。鑒于此，許多女 性在性交時(shí)比 她們的男性性伴 似乎需要較長 的時(shí)間來達(dá)到 性高潮。男性的 性興奮常常以 心理因素得以持續(xù)和加強(qiáng)。

總的來看，女性不太 容易僅由視覺 和聽覺產(chǎn)生性 刺激，或不太 容易由性幻想 和性直覺獲得 性喚起。另一 方面，通常，當(dāng)女性能夠集中注意力在她們喜愛的性刺激方式時(shí)(例如在手淫時(shí))，她會象男性一樣快地達(dá)到 性高潮。

2、陰道反應(yīng)

高漲的性興奮會使陰道產(chǎn)生兩個(gè)大的變化:(1)充血，也就是膨脹(tumescence);(2)使陰道腔的上 2/3 擴(kuò)張，也就是穹隆效應(yīng)(tenting effect)。

（1）膨脹
在性興奮期，性器官充血，也就是它們膨脹(tumescence，自拉丁語:tumescere 腫脹)。在女性，首先和 最明顯的性興奮和膨 脹的征象是陰 道潤滑。作為有 效性刺激的反 應(yīng)，陰道壁分 泌一些清亮的液 體，不久液體 在整個(gè)陰道壁上形成 潤滑層，為性 交做好準(zhǔn)備。如 果沒有這種潤 滑，陰莖對陰 道的插入能使兩 個(gè)性伴都產(chǎn)生 疼痛。(在男性，膨脹的相應(yīng)征象是陰莖勃起。簡而言之，當(dāng)陰莖為進(jìn)入陰道做好了準(zhǔn)備時(shí)，陰道為接納陰莖 也做好了準(zhǔn)備。)

（2）穹隆效應(yīng)
隨著持續(xù)的性喚起，陰道上 2/3 延長增寬，造成穹隆樣或氣球樣的效應(yīng)。(在陰道未興奮狀態(tài)，它為一閉 合的肌管，也就是它的壁接觸在一起)。與此同時(shí)，陰道的顏色從通常的紅色變成深紫色，甚至于在隨后的性 反應(yīng)周期里變成黑紫色。

3、陰唇的反應(yīng)

(1)大陰唇的反應(yīng)
依據(jù)女性是否有過生 育，大陰唇( 陰戶的外陰唇 )有不同的性 反應(yīng)。在未生 育婦女，性興 奮將引起大陰唇變得扁平和暴露陰 道開口。另一 方面，已生育婦 女的大陰唇較 大，性興奮時(shí) ，作為充血的結(jié) 果，大陰唇變 得更大，不過，這種變化也會暴露陰道開口。

（2）小陰唇反應(yīng)
性興奮期，所有女性的小陰唇(陰戶的內(nèi)陰唇)膨脹得相當(dāng)大，而且其顏色也會有進(jìn)行性深紅色的改變。 陰蒂(正象陰莖一樣 )的勃起組織 因?yàn)槌錆M血液， 它會增大尺寸 。陰蒂增大通 常是陰蒂體的直 徑表現(xiàn)得最為 突出。

4、子宮等的反 應(yīng)

(1)子宮的反應(yīng)
子宮也開始膨脹和被 拉升至腹腔， 由此而使上述 提及的陰道延 長。在性興奮 期，乳頭勃起 并且維持到性反應(yīng)周期余下的時(shí)相 。但是，因?yàn)?環(huán)繞乳頭的乳暈 ，加之整個(gè)乳 房，不久都漲 滿和膨脹，使得 乳頭自身的勃 起逐漸顯得不那么明顯了。

（2）肌肉收縮和性紅暈
高漲的性張力進(jìn)一步 使身體各個(gè)部 位的隨意肌和 不隨意肌收縮 ，也加快脈搏 和使血壓升高 。除了上面所 有的性興奮增加的征 象以外，其中 大多數(shù)性興奮期 的女性也現(xiàn)出 稱為性紅暈皮 疹，它是一種初 顯于腹部，然 后擴(kuò)散至胸部和頸部的紅色皮疹。性紅暈持續(xù)至性高潮期結(jié)束。

(二)平臺期

1、一些基本的 觀察結(jié)果
平臺期只不過是興奮期的延續(xù)。照字面含義，“平臺”為有意地指明性興奮已經(jīng)達(dá)到了某一平穩(wěn)的水平，然后暫時(shí)維持直至性高潮來臨。

2、陰道反應(yīng)：高潮平臺
在平臺期，陰道上 2/3 僅僅是略微地增長和加寬。但是，它的下 1/3 由于充滿著血液而變得緊縮。其結(jié)果 是，這個(gè)在性興奮期可能有略微擴(kuò)寬的陰道部位，到此時(shí)縮窄約 33%。陰道的這個(gè)緊縮和繃緊的下 1/3 的部位 被瑪斯特斯和約翰遜稱為“高潮平臺”。

3、大小陰唇的反應(yīng)
雖然大陰唇在平臺期 不再進(jìn)一步發(fā) 生變化了，小 陰唇的顏色卻 繼續(xù)加深(性皮 膚)，尤其生 育過的婦女， 顏色加深更甚。這種顯著的顏色變化是性高潮迫近的征象。

4、陰蒂的反應(yīng)
一旦性興奮達(dá)到了某一水平，陰蒂縮回到陰蒂包皮內(nèi)，因而本人或她的性伴都難以直接觸及。(過去，人 們總是不明白陰蒂回縮預(yù)示性興奮增強(qiáng)，而不是削弱。)

5、前庭大腺的 反應(yīng)
前庭大腺(對應(yīng)于男性的尿道求腺)在興奮期末或在平臺期可以分泌少量的液體。

6、子宮和乳房 的反應(yīng)
子宮進(jìn)一步向腹腔抬升和增大尺寸。在平臺期，乳房也達(dá)到了最大的膨脹度。

7、性紅暈與漸 增的肌張力
性紅暈如果當(dāng)真出現(xiàn) 的話，到此時(shí) 可能變得更明 顯而且面積擴(kuò) 大。全身的隨 意肌肉和不隨 意肌的張力極大地增強(qiáng)。脈搏加快和血壓升高，而且呼吸加快。

(三)高潮期

1、一些基本的 觀察結(jié)果
性高潮(Orgasm，自希臘語:orgasmos 貪欲的興奮)是肌肉和神經(jīng)張力在性興奮頂峰的一種驟然釋放。

2、陰道的反應(yīng)
在女性，性高潮伴隨著陰道下 1/3 部位強(qiáng)烈而有節(jié)律的收縮。瑪斯特斯和約翰遜把它稱為高潮平臺。這些 計(jì)數(shù)在 3-15 次的陰道下 1/3 的肌肉收縮起先在 1 秒種內(nèi)會重復(fù)出現(xiàn)，然后以延長的間隔時(shí)間逐漸變?nèi)酢?/p>

3、子宮和肛門肌的反應(yīng)
幾乎與此同時(shí)，子宮 開始收縮。但 是，子宮收縮 是不規(guī)則的。 收縮起始于子 宮底，逐漸沿 子宮體往下波 及，它并不是像分娩 時(shí)第一產(chǎn)程的 那種子宮收縮。 直腸肛門括約 肌可能也像高 潮平臺一樣，以 相同的時(shí)間間 隔收縮數(shù)次。

4、肌張力、脈 搏與血壓的變化
通常，不僅在盆腔區(qū) 域，而且在身 體其他部位的 肌張力都很高 ，像頸部、上 臂、手、小腿 和腳等部位， 肌張力都很高。脈搏 和血壓甚至在 在平臺期達(dá)到很 快、和高的水 平上還稍微有 所加快和升高， 呼吸非?？?。 當(dāng)然，這些生理反應(yīng)依性活動的介入程度和性張力的持續(xù)時(shí)間而定。

5、可能的性反應(yīng)模式
馬斯特斯和約翰遜發(fā) 現(xiàn)了在男性僅 有一次性反應(yīng) 的模式。但是 ，他們發(fā)現(xiàn)了 女性的一些可 能的性反應(yīng)模 式。

(1)男性的性反應(yīng)遵循著一個(gè)簡單的基本模式:從興奮期( A)到平臺期(B )，在從高潮期(C)到消退期(D )。
(2)女性的性反應(yīng)通常遵循相同的模式(深紅色)，但她們可能也體驗(yàn)在達(dá)到消退期之前的額外的性反應(yīng)(淡紅色)。
(3)女性可能也體驗(yàn)延長的平臺期，在此期實(shí)際上她們達(dá)到了性高潮。
(4)女性可能非?？斓剡_(dá)到性高潮，隨后就是快速的消退期。
5、女性能射精嗎
在性成熟男性，性高 潮伴隨著射精 。女性不產(chǎn)精 ，結(jié)果就不射 精。但是，有 例外:在某些 女性的某些尿 道旁腺(既毗鄰尿道的腺體)已經(jīng)發(fā)育到產(chǎn)生前列腺樣液體的地步，，這種液體在性高潮期肌肉收縮期間能夠 射出體外。對于這樣的案例，許多研究者認(rèn)為尿道旁腺就是“女性前列腺”，所射出的液體就是女性射精。
6、女性的多重性高潮
正像反復(fù)強(qiáng)調(diào)的那樣 ，性反應(yīng)在兩 性之間旗鼓相 當(dāng)。雖然性高 潮本身的體驗(yàn) 在本質(zhì)上男女 相同，后者似 乎在性能力上更勝一 籌，在短時(shí)間 里具有一次以上 的性高潮潛能 。男性中有一 些罕見的例子， 尤其在他們較 年輕時(shí)，有快速而連 續(xù)的數(shù)次性高 潮的能力。但是 ，這種多次性 高潮能力在女 性具有普遍性。 男女性高潮還 有一個(gè)差別:男性的 性高潮模式幾 乎沒有變化，女 性卻有數(shù)種可 能的模式。某 些女性，性高潮 相當(dāng)短暫與和 緩;另一些女性，性 高潮來的長而 劇烈。甚至同一 個(gè)女性可能發(fā) 現(xiàn)自己在不同 的場合有完全不 同的性高潮模 式。然而，女性這些可能的潛在性高潮模式的生理過程仍未改變。

(四)消退期

1、一些基本的 觀察結(jié)果 性高潮之后，性器官(與全身一致)需要若干時(shí)間恢復(fù)非興奮狀態(tài)。

2、陰道的反應(yīng)
在稱為消退期的性反應(yīng)期間，陰道下 1/3 的充血(高潮平臺)快速消退。

3、陰蒂的反應(yīng)
陰蒂從陰蒂包皮內(nèi)重新露出。

4、大、小陰唇 的反應(yīng)
大、小陰唇有呈現(xiàn)其原先的形狀和尺寸。

5、子宮的反應(yīng)
子宮也退縮到通常的大小，并且隨著它由腹腔的抬升位置降低，陰道上 2/3 的“穹隆”效應(yīng)或“氣球樣”效應(yīng)隨機(jī)消除。

6、性紅暈消失
早先提及的性紅暈消失。

7、乳房的反應(yīng)
乳頭和乳房本身緩慢地恢復(fù)到正常狀態(tài)。隨著肌肉張力的釋放，脈搏頻率和血壓及呼吸又恢復(fù)正常。

8、無“不應(yīng)期 ”
我們應(yīng)該注意到， 與男性不一樣 的是，許多女 性似乎沒有“ 不應(yīng)期”——對 另外的性刺激 不能反應(yīng)的休 眠期。女性如果有的 話，至少是不 明顯的。在許多 案例中，連續(xù) 的或反復(fù)的性 刺激能夠帶領(lǐng)女 性進(jìn)入緊隨第 一次性高潮的第二次 或第三次性高 潮。顯然，在這 種情況下，象 上面敘及的消 退期直到未次的 性高潮之后才 會開始。

三、老齡婦女的性反應(yīng)

仍然有許多人認(rèn)為女 性在絕經(jīng)期后 便失去了性反 應(yīng)能力。還有 一些人覺得老 年婦女應(yīng)該為 了她們的尊嚴(yán) 和舉止得當(dāng)應(yīng)該節(jié)制 性交行為。幸 運(yùn)的是，隨著往 日的性迷誤被 現(xiàn)代科學(xué)知識 所替代，如此的 偏見正在迅速 消融。男女都不必因?yàn)樯狭四昙o(jì)而過早放棄了令人滿意的性的關(guān)系。

1、減弱的而又 令人愉悅的性反應(yīng)
在老年婦女，上述的 女性性反應(yīng)基 本保持不變。 從生理上看， 老年人沒有從 前那樣強(qiáng)壯， 許多人反應(yīng)遲 緩。老年婦女也有影響她的性反應(yīng)的某些性器官生理變化。

2、陰道的性反應(yīng)
老年婦女最顯著的性反應(yīng)變化涉及到陰道的功能。年輕婦女的陰道潤滑在 15-30 秒內(nèi)會出現(xiàn)，而老年婦女 的陰道潤滑可能要花 數(shù)分鐘時(shí)間， 而且潤滑度大為 減少。此外， 由于激素分泌 減少的緣故，老 年婦女的陰道 壁變薄和失去了從前 的彈性。然而 ，激素替代療法 通常能夠改善 這種癥狀。陰 道潤滑不足卻能 夠通過使用人 工潤滑液來克服。

3、子宮的性反應(yīng)
因?yàn)榻^經(jīng)期后子宮開始萎縮，在性興奮期的子宮抬升不再顯著。其結(jié)果是，在陰道上 2/3 部位的“穹隆” 或“氣球”效應(yīng)就不那么顯著了。

4、肌肉收縮與消退期
高潮期陰道和全身其 他部位的肌肉 收縮強(qiáng)度減弱 和頻度減少。 消退期持續(xù)的 時(shí)間極度縮短 。這些可能的 生理變化并不必定會妨礙性交的樂趣。甚至，在一生中性活躍的婦女到了老年仍能夠保持很好的性反應(yīng)。