糖尿病屬于中醫(yī)消渴的范疇。消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦為特征的一種疾病。消渴之名，首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。東漢著名醫(yī)家張仲景在《金匱要略》中將消渴分為三種類型：渴而多飲者為上消；消谷善饑者為中消；口渴、小便如膏者為下消。

01

糖尿病根本是脾胃虛弱、脾陽虧虛

中醫(yī)認為消渴病多由于飲食肥甘油膩、辛辣醇酒厚味等而產(chǎn)生內(nèi)熱，內(nèi)熱傷陰，陰虛燥熱，從而引起消渴、口渴多飲。日久陰虛及氣，氣陰兩虛，而產(chǎn)生肺燥、胃熱、腎虛、脾虛等證。

根據(jù)人體陰陽平衡的理論，陰液虧虛到一定程度必然會導(dǎo)致虛陽上亢、虛火上擾的表現(xiàn)，這即是糖尿病“陰虛燥熱”的病機理論。而臨床實踐發(fā)覺傳統(tǒng)理論認為的“陰虛燥熱” 只是一種表象，糖尿病的根本問題其實是脾胃虛弱、脾陽虧虛。

02

中醫(yī)治療糖尿病以辨證論治為基礎(chǔ)

大量文獻研究顯示，中醫(yī)對糖尿病的治療始終建立在辨證論治的基礎(chǔ)上，并融入個人臨床經(jīng)驗隨證加減。對病辨證淪治即是臨床常用的將疾病進行辨證分型，按照不同證型論治。適用于對一般疾病的治療

糖尿病，如下辨證論治

陰虛燥熱，心神不寧：? 擬滋明清熱，養(yǎng)心安神。常用生地、元參、天冬、麥冬、黃連、丹皮、當歸、丹參、酸棗仁、遠志、五味子、柏子仁、天花粉。

氣陰兩虛，心脈失養(yǎng)：??擬益心氣，養(yǎng)心陰。用太子參、麥冬、五味子、細生地、何首烏、黃精、丹參、葛根、天花粉、酸棗仁。

氣陰勞損，心脈瘀阻：?擬益氣養(yǎng)陰，祛瘀通脈。用太子參、黃芪、生地、元參、丹參、桃仁、川芎、枳實、佛手、葛根、衛(wèi)矛。

心氣陽虛，痰瘀互阻：?擬補氣助陽，化痰祛瘀。用人參、麥冬、五味子、栝萎、薤白、桂枝、陳皮、半夏、當歸、丹參、佛手。

心氣陽衰，水飲凌心犯肺：??擬益氣養(yǎng)心，肅肺利水。用人參、黃芪、麥冬、五味子、葶藶子、大棗、豬苓、茯苓、澤瀉、澤蘭、桑白皮、桂枝、當歸、車前子。

糖尿病合并周圍神經(jīng)病變，如下辨證論治?

氣血虧虛?：?擬調(diào)補氣血，用黃芪、桂枝、白芍、當歸、秦艽、桑枝、牛膝。

氣滯血瘀?：?擬益氣活血通絡(luò)，用柴胡、枳殼、枳實、白芍、甘草、地黃、川芎、當歸、桃仁、紅花、丹參、土鱉蟲、蜈蚣。

肝腎虧虛 ：擬補肝益腎，宣痹和絡(luò)。用龜板、黃柏、知母、熟地、當歸、白芍、防己、苡仁、龜板、黃芩、茯苓、澤瀉、秦艽。

03

治療糖尿病，要“四美具”

大家知道，肝屬木，木旺乘土，或木虛不能疏土，都要影響脾升胃降。所以，用中藥治療糖尿病的時候，不能徒恃藥餌。治療糖尿病要綜合調(diào)理，要“四美具”：情志—飲食—運動—藥物。

請注意，情志和飲食排在前列，藥物排在最末一位。因為古賢早就告誡我們“徒恃藥餌，何病能中”！唯識者鑒之。

對于糖尿病來說，食療極為重要，而中醫(yī)食療有著悠久的歷史。中醫(yī)歷來有“藥食同源”的說法，中醫(yī)食療除了重視營養(yǎng)以外，更多的是關(guān)注食療的四氣五味、寒熱溫涼、臟腑歸經(jīng)等，自成體系。

糖尿病的食療，早在唐代藥王孫思邈《千金方》就有明確論述。其后，歷代醫(yī)家更不斷總結(jié)出了一系列飲食調(diào)養(yǎng)處方。實際應(yīng)用時，應(yīng)注意根據(jù)具體病情，辨體質(zhì)用膳，辨病用膳、辨證用膳相結(jié)合。

如：陰虛者，選用枸杞子、山藥、苦瓜等。氣虛者選用茯苓、人參、黃芪、南瓜、山藥等。

此外，菠菜（帶根莖）、芹菜、洋蔥、南瓜、兔肉、田螺、蠶蛹、桑葉、冬瓜皮等都有利于消渴病患者，可以適當選擇。

還可根據(jù)病情在煮粥、煲湯、燉肉時適量放入黃芪、當歸、三七、麥冬、銀花、薏米、茯苓、何首烏、西洋參、人參等作用平和的中藥，做成藥膳，具有補氣健脾、補腎、養(yǎng)肝、活血、清熱、養(yǎng)陰等功效。