黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講48
卷一·邪氣藏府病形第四
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原文：
脾脈急甚為瘛疭；微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫。緩甚為萎厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚為擊仆；微大為疝氣（疝氣錯誤，當為痞氣——譯者注），腹裹大膿血，在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消癉。滑甚為???；微滑為蟲毒蛕蝎腹熱。澀甚為腸?；微澀為內(nèi)?，多下膿血。
原文譯文對照：
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脾脈急甚為瘛疭；
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得非常急促，即頻率非常高，患者會有手足抽搐的證候；
微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫。
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得稍微急促，即頻率略偏高，這是脾陽虛引起的膈中病。證候為脾失健運，會因脾氣不能上通而致飲食入胃后又吐出，大便多泡沫。
緩甚為萎厥；
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得非常緩慢，即頻率非常低，這是脾熱，有四肢痿軟無力、手足逆冷等證候。
微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得略微偏緩，即頻率略偏低，這會有風痿病，因病在肌肉而非內(nèi)臟，所以四肢痿廢不用，而神志卻很清楚，好像沒病一樣。
大甚為擊仆；
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得力道之來勢非常洪盛，即脈波的橫向度量非常寬闊，這是陽氣亢逆，病狀表現(xiàn)為會突然昏倒。
微大為疝氣，腹裹大膿血，在腸胃之外。
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得力道之來勢略微洪盛，即脈波的橫向度量略偏寬闊，這說明脾氣壅滯，為痞氣病，腹中有大膿血且在腸胃之外，也即胰腺炎或胰腺腫瘤。
小甚為寒熱；
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得力道之來勢非常細弱，即脈波的橫向度量非常狹窄，這是中陽不足，故發(fā)作乍寒乍熱、既怕冷又怕熱的寒熱病，也就是瘧疾。
微小為消癉。
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得力道之來勢稍偏細弱，即脈波的橫向度量略偏狹窄，這是內(nèi)熱消癉，也即多食善饑、多食卻日漸消瘦階段的糖尿病。
滑甚為???；
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得非?；瑵櫫骼?，即脈動之波線非常圓滑順溜，這是濕熱內(nèi)盛，故發(fā)陰囊腫大的?疝病和小便不通的癃閉病。
微滑為蟲毒蛕蝎腹熱。
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得略微滑潤流利，即脈動之波線略偏圓滑順溜，這是濕熱郁久而生蟲，腹中會有長短不一的各種寄生蟲，如蛔蟲、類似桑蠹蟲（天牛）的腹中寄生蟲等。寄生蟲的活動引發(fā)腹中炎癥，而使患者感到腹中發(fā)熱。
澀甚為腸?；
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得非常粗滯卡澀，即脈動之波線鋸齒感明顯，這是腸頹病，因氣少血多而寒，寒則滯，氣滯血傷，冷氣沖下，直腸脫出。
微澀為內(nèi)?，多下膿血。
足太陰脾經(jīng)的俞穴太白穴處，若其脈動與正常應(yīng)有的脈動相比，顯得略微粗滯卡澀，即脈動之波線略帶鋸齒感，這是腸內(nèi)?膿、膿腫，故大便帶膿血。
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老黃歷擇吉，2024.2.6
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