1.認(rèn)識感冒的時侯的真武湯的主證要怎么抓.。

2.認(rèn)識雜病的時候真武湯的主證怎么抓。（水毒體質(zhì)）

【7.55】 太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。

真武湯方

茯苓三兩? 芍藥三兩? 生姜三兩（切）? 白術(shù)二兩? 附子一枚（炮去皮，破八片）

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。

太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。就是你發(fā)了汗了，本來發(fā)了汗之后你身體要好起來才對，對不對？可是呢你就發(fā)現(xiàn)，哎，我這個麻黃湯證呢青龍湯證，我汗發(fā)了，可是呢，我就覺得我的身體怎么還是很不舒服，然后還是在發(fā)燒，那這個時候，就有可能是真武湯證。

“心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地?！边@個啊是你拿真武湯醫(yī)雜病的時候這些都是很好用的辨證點，可是醫(yī)感冒的時候這些辨證點都會很難用，

1.我們?nèi)绻獊碜フ嫖錅髯C的話，就是感冒發(fā)了汗而人繼續(xù)燒這件事情有可能是真武湯證對不對？有可能。

2.你在發(fā)汗之后的發(fā)燒，你感覺得到自己好像排尿變得比較困難了，小便變得顏色比較白茫茫了，那這樣就可以斷定這個發(fā)燒是真武湯的發(fā)燒，這是第二個參考的點。

3.所以這個地方如果以裹棉被發(fā)冷這件事情來講，真武湯跟四逆湯證不容易分。那比較好分的點是真武湯的發(fā)燒有的時候這個人發(fā)到38度半，就是真武湯證的特征是本人不覺得自己在發(fā)燒，他本人對自己的感覺非常不敏銳。因為真武湯證你要抓脈象很難抓。

可能是真武湯的主證呢，還有一個“身瞤動，振振欲擗地”。

那真武湯在太陽篇的這個主證，像心下悸，當(dāng)然我們說那個人水毒太多的時候，這個地方水氣太多胃有點脹啦，心跳的時候會頂?shù)嚼?，所以心下會悸，這是理所當(dāng)然認(rèn)為的。那如果水代謝不良人就容易頭昏啊，而且這種退化性的疾病真武湯特別厲害，就是真武湯可以扭轉(zhuǎn)各種人類的退化，它能夠讓人恢復(fù)年輕這樣子。

走著走著就忽然之間就發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)跌倒了。那這樣子的人就是真武湯證的“振振欲擗地”，就是莫名其妙的就失去平衡，然后就摔到了。那這樣子也可以當(dāng)作真武湯一個辨證點。

最近怎么發(fā)現(xiàn)你自己一直在抖腿，那個就是真武湯證的“身瞤動，振振欲擗地”，就是怎么莫名其妙的開始抖腿，那就是無意識的身體動作它也可以是一個癥狀的指標(biāo)。

那要把少陰病醫(yī)到好，有的少陰病也會發(fā)燒啊，也會身體酸痛啊，那這個時候通常要用的方子就是真武湯。

那在少陰病的框架里面如果還有發(fā)燒那就知道要用真武湯了，

其實用真武湯治感冒已經(jīng)是陰證了，同學(xué)就不要期待一劑知二劑已了，就慢慢吃著慢慢好就好了。就是你一天可能這個藥吃個每次4克的真武湯加2克、3克的泡附子啊，一天吃個四次五次像打點滴一樣的，這樣一口一口慢慢吃著吃著，那這個感冒會慢慢慢慢越來越好啦。當(dāng)然如果你能吃到把自己麻倒的話，就會有戲劇性的好轉(zhuǎn)，就是等到你麻退了之后很多東西都好起來，燒就退了。等到這個燒退了，全身疼痛沉重的感覺都去掉了。那個時侯你再來用一些治扁桃腺的藥就會很有效。如果你感冒不先醫(yī)好的話，光是搞一個扁桃腺其實蠻難搞的，所以這個事情跟同學(xué)說一下。

那我們把少陰病的框架大概認(rèn)識到這樣，知道少陰病是一個需要補陽氣，但是不可以發(fā)汗的病啊。然后那個病的主要的感覺可能是尿不出來，可能尿白，可能是不想面對世界，可能是見到床就想撲，可能是很想睡覺，基本的剛開始發(fā)病的框架，還有這個扁桃腺發(fā)炎，知道的話，那我們再來看真武湯在少陰篇的條文啊，會比較容易看。

【11.37】 少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便不利，或下利，或嘔者，真武湯主之。

就是因為腎氣不夠了，身體里面寒，所以肚子痛，小便不利，那氣不夠，四肢會沉重疼痛，那這個也是很好的真武湯證。

真武湯證，那吃好啦，你那時候是有肚子痛拉肚子嗎？（就是肚子很痛的拉肚子，一開始吃黃芩湯沒有好，后來吃真武湯，黃芩湯證大便是比較熱比較臭的。）

因為真武湯如果他咳嗽，他這個咳嗽在真武湯證的框架里面，他是關(guān)系到整個人的水代謝的問題，所以重要的是整個人水代謝的機能能夠恢復(fù)，這個痰飲的問題才能解決，所以用什么干姜細(xì)辛在那邊打肺里面的那一點水其實不是最要緊的事情。

像那種暗紅的腫塊這種腿，其實是真武湯證，那也是真武湯咳嗽加減法，用細(xì)辛干姜。

我們在臨床上面用真武湯哦，其實真武湯我們常常用在什么地方？水腫，腹水也算。你說急性的腹水、或者是急性的水腫，讓你用什么麻黃甘草湯之類，就是用發(fā)汗啊，利小便的方法，那是急性的?？墒侨绻锹缘?，比如說這個人我們都知道他是肝硬化，常年的肝硬化，于是他慢慢的變腫，就是微微的越來越有腹水的狀態(tài)，這種慢性的水腫或者腹水其實都是真武湯好用，你不要用那些傷害身體的藥。你一天之內(nèi)就已經(jīng)水脹，那沒辦法就只好十棗湯了，但如果是慢性的那真武湯好用。那如果是慢性的腹水，就是這個腹水要花一個月慢慢脹滿的時候，這種時候用真武湯是非常好用的。

提到用真武湯治心臟病的時候，真武湯治心臟病通常會加一點丹參吶。

那現(xiàn)在用真武湯臨床上面我們還可以拿來干嘛呀？拿來減肥啦。

真武湯你要用啊，就是喝水一定要喝很熱很熱的水，就是就連跟體溫差不多的溫水都不行，都會破功。

真武湯如果你是這樣子吃，如果連續(xù)吃連續(xù)吃其實也有可能吃上火的。像我吃真武湯如果吃上火，有的時候是肛門會覺得有點熱熱痛痛的，那個時候我通常是用當(dāng)歸赤豆散來退。

另外呢，如果是一個水毒型體質(zhì)的人，當(dāng)然水毒型體質(zhì)的人不一定是真武湯了啊，苓桂術(shù)甘湯，茯苓甘草湯都有可能。如果是水毒型體質(zhì)的人呢，我們腹診那里就會發(fā)現(xiàn)說，如果一個人是瘀血型體質(zhì)的人，那左邊的肚子會比較硬梆梆的，如果是水毒型體質(zhì)的人右邊的肚子會比較會硬梆梆的。