大家好，我是依凡老師，是臺灣執(zhí)證兒童職能治療師(OT)，從事康復這領域已有9年的時間，希望藉由不同的真實故事跟案例，給予大家親子游戲及玩具有更科學及實際的方向。
「自己吃飯吃沒幾口，就說手痠，要我喂了！」
「吃飯不喜歡嚼，連稍微厚一點的肉片就不吃，就喜歡吃些軟的東西，例如：布丁、蛋糕、蒸蛋…」
「不太會使用湯匙跟叉子，食物還沒到嘴巴就灑了一桌子！」
「都已經(jīng)兩歲多了，還是容易流口水?！?/p>
「寶貝吃個飯好像很辛苦，邊吃邊休息，就像工作上班幾天幾夜沒睡一樣?！?/p>
…等等
這些困難常是這些「動作困難類型」的寶媽/寶爸心聲，以下提供您一些方法，希望可以幫助您順利解決小孩用餐問題。
動作困難的寶寶我們又可以分成幾個部分去探討，一個部分是「口腔動作」另一個是「肢體動作」。
「口腔動作困難」的寶寶
這部分的小孩口腔動作技巧不好，所以造成在咀嚼或嘴唇閉合比較費力，常常小孩子會流口水、對于硬的食物不愿意去嘗試。
?1.我們可以利用下面的玩具和遊戲增加小孩練習的動機。例如：哨子、吹泡泡、笛子，用嘴巴和舌頭發(fā)出各種聲響。
2.可以讓小孩漸進式的更改粥狀主食跟固體米飯/麵食的比例，以及嘗試需要咀嚼的食物，例如：軟糖、貝殼類食物、比較厚的肉片，漸進式的增加咀嚼耐力。
「肢體動作困難」的寶寶
他們常因為肩膀、手臂、手肘、手腕、手指的耐力及協(xié)調性不足，而在使用湯匙舀食物的過程當中很緩慢，或者的滿地都是。很多家長因為時間壓力（比如：早餐吃的慢吞吞，等等要趕上課上班；或者，午餐吃得慢，影響小孩午休午睡）、環(huán)境清潔要求（例如：家中餐廳撒得滿地都是，清掃麻煩），或者擔心進食量不夠，所以就搶過來自己喂，這樣反而剝奪了小孩練習的機會，而延后了小孩進食的獨立性。
這里反而建議，儘可能在日常生活情境中，不斷的提供小孩練習跟嘗試自我進食的機會，動作才能熟練。
畢竟，practice makesperfect!熟能生巧！任何動作的學習都需要重複和練習。我們可以提供的協(xié)助是：降低難度和提供適當?shù)妮o助。并非完全協(xié)助而讓小孩喪失機會去習得。
所以提供幾個方法讓寶媽/寶爸參考：
1.在家中預先鋪設地墊、桌巾和飯兜，做好萬全淮備讓他練習和嘗試。這樣就不用擔心把衣服或用餐環(huán)境弄臟。而且，最近有研究顯示，給小孩吃飯圍圍巾還可以培養(yǎng)孩子愛清潔的好習慣。
2.規(guī)律并規(guī)定時間進食，促進小孩進食速度跟進食習慣。用餐時間太長或太短都不行，我們合理的提供時間讓他去練習跟探索，不給太大的時間壓力，但是也不是意味著讓小孩從早餐吃成了午餐，午餐吃成了晚餐。這樣的進食沒有效率，也會影響小孩子的食欲，讓他覺得一整天都飽飽的，沒有“餓”的感覺，到了下一餐又沒有食欲又慢吞吞的負向循環(huán)。所以時間到了，不管他吃了多少就不吃了，若是餓了，下一餐就會吃的快一些，積極一些，就更有意愿練習并克服自我進食的問題了。
3.起初練習可以協(xié)助喂食至5分飽左右，剩下的讓他自己練習。然后逐步減少喂食協(xié)助，增加小孩獨立性。
4.另外，進食動作的引導，我們建議由家長提供「反序學習」，逐步減少需要提供協(xié)助的程度。什么是反旭學習呢？
反序學習，就是一開始協(xié)助他大部分的動作，只讓他執(zhí)行動作的最后一個步驟，之后等他習得之后，逐步撤除協(xié)助。
例如：一開始我們手把手帶他手拿湯匙舀飯并抬到嘴邊，只讓他將湯匙放到嘴中。之后，我們手把手帶他手拿湯匙舀飯，讓他自己操作舀飯并抬到嘴邊，將湯匙放到嘴中。...逐步增加小孩獨立性。
5.我們也可以提供外在輔助的兒童餐具，降低小孩的動作難度，藉由成功的經(jīng)驗增加小孩自我進食的動機，增加小孩自我進食的獨立性！例如：餐具下增加止滑墊或者利用有吸盤的碗、加粗握把/圓弧把手/短把手的餐具...等。
6.飲品的部分可以提供寬底有蓋的杯子，并且吸管要選擇安全性較高的吸管。因為小孩在學會“吸“之前，是先學會“咬”吸管或”吹“吸管，所以擔心在學習的過程，小孩亦咬破吸管，而造成口腔受傷。
希望以上這些方法可以幫助您順利解決小孩用餐問題。
若是您還不清楚您小孩是哪種類型的困難，花一些時間來回答一下我設計的問卷，以便釐清你的小孩是哪一種型？釐清問題后，才能對癥下藥。上一篇「吃飯就像打仗！簡單幾個問題，幫您以后“無戰(zhàn)不勝”」
最後，預祝您 用餐愉快！Bon appetit！
妳好，我是來自臺灣的職能治療師Yvonne，依凡老師。我們關注每位小孩的全方位的發(fā)展，并借由有目地的游戲/活動來強化孩子的核心能力。希望這篇文章可以帶給您在親子游戲及小孩發(fā)展上的一些方向。
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