心理創(chuàng)傷事件:引發(fā)人們極大精神壓力的極端或異常事件,通常是外在的、突發(fā)的或者長期的。對成人來說,包括自然災(zāi)害、親密關(guān)系的結(jié)束等,對兒童來說長期忽視、情感虐待、性虐待和身體虐待也屬于創(chuàng)傷性經(jīng)歷。
書里提到的一些現(xiàn)象,即真實事件:
- 監(jiān)獄中的犯人大多生活在難以想象的貧困、孤立和暴力下(強相關(guān)性)
- 童年被忽視的兒童,長大后可能順從她依賴的所有人(強相關(guān)性)
- 和我們關(guān)系密切的人讓我們感到恐懼或憤怒時。神經(jīng)影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人們在進入閃回或麻木的狀態(tài)時,語言中樞是被抑制的,理智的作用被大大削減。(因果性)
- 不能分享創(chuàng)傷性經(jīng)歷的人都不值得信任,因為他們不明白。遺憾的是,這些“不可信任”的人里往往包括伴侶、孩子,還有同事。(強相關(guān)性)
- 尋求精神科治療的人中超過一半都曾經(jīng)被毆打、遺棄、忽視,甚至在孩提時就被強奸,或目睹家庭內(nèi)部暴力(強相關(guān)性)
- 實驗中的每個人,即使是那些服用安慰劑的人,都有所好轉(zhuǎn)
- 藥物表現(xiàn)出的治療效果僅僅是抑制了病人身上的癥狀,而沒有實際解決它們本身的問題。(我的思考:所以藥物對于正在實際遭受壓力的人來說,沒什么用,且具有依賴性。但藥物對于事情已經(jīng)過去很久,還依然遭受精神困擾的人來說,更為有用)
- 精神類藥物有一系列嚴重的副作用——它們會轉(zhuǎn)移處理潛在問題的注意力。藥物讓被寄養(yǎng)的小孩更容易管理、更加溫馴,但藥物也會降低他們的積極性、游戲能力和好奇心的發(fā)展。
- 向一個已經(jīng)失控的人大吼只會讓它更加失控。和你的狗會在你罵它的時候退縮、會在你鼓勵它的時候搖尾,人類對嚴厲的聲音感到恐懼、憤怒,或麻木,但會對游戲的語調(diào)感到舒暢、放松。我們不能控制這些反應(yīng),因為這些都是安全或危險的線索。
作者的觀點:
- 主流醫(yī)學(xué)堅定不移地認為,只有通過化學(xué)物質(zhì)才能夠保證我們擁有更好的生活品質(zhì),但事實上,除了藥物,還有很多方式可以達成我們身體健康和體內(nèi)的化學(xué)平衡,但這些方式幾乎沒有被考慮過。(我的思考:藥物治療是普遍性的,有些人出現(xiàn)精神問題是普遍性的問題,例如災(zāi)害、親密關(guān)系這些應(yīng)激問題,但有些人的問題是長期認知和信念遭受破壞的問題,只要認知沒有被重建,化學(xué)物質(zhì)并無法起到良好的作用。)
- 創(chuàng)傷在本質(zhì)上將我們逼到了理解能力的邊緣,我們無法用在日常體驗中發(fā)展而來的語言描述創(chuàng)傷。當(dāng)語言無力描述時,圖像就會以噩夢或閃回的方式縈繞著我們的大腦。
- 對過去的記憶高度敏感的人,最好的治療方式也許是某種脫敏治療。反復(fù)向治療師回顧自己的創(chuàng)傷細節(jié)后,她對于創(chuàng)傷的生理反應(yīng)也許可以緩解,這樣她就能理解,“那時是那時,現(xiàn)在是現(xiàn)在”,而不是一次次反復(fù)地體驗過去的經(jīng)歷。
- 盡管人們學(xué)會了如何忽略大腦的情緒信息,但身體的警覺信號并不會停止。
只要創(chuàng)傷沒有被解決,身體釋放的壓力激素會自動循環(huán),防衛(wèi)機制和情緒反應(yīng)不斷回復(fù)(只需要一個相似的刺激源)。 - 自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)三種基礎(chǔ)生理狀態(tài),不同的安全狀態(tài)決定了哪一種生理狀態(tài)被激活。當(dāng)我們感到受威脅時,我們就會自動進入我們的第一種狀態(tài),社會參與。我們會向我們周圍的人求助、呼救、尋求安慰。如果沒有人響應(yīng)我們,或我們面臨立即到來的傷害時,我們的身體會轉(zhuǎn)換到一種更原始的求生方式:戰(zhàn)斗或逃跑。我們擊退攻擊,或者跑到一個安全的地方。如果這些策略都失敗了,我們無法逃脫,或被抓住了,我們的身體會為了保存自己而盡量節(jié)省能源、關(guān)閉一切不必要的功能。這種狀態(tài)稱為驚呆或崩潰。
做出的一些解釋
- 神經(jīng)癥的核心是真實存在的神經(jīng)元,也就是說,創(chuàng)傷后的壓力反應(yīng)并不是一種“純粹的心理問題”,而是有生理基礎(chǔ)的
- 強烈的情緒可以抵抗痛苦
- 人們的心理受到創(chuàng)傷是因為他們遇到了困境卻無法做出反抗,這些無法進行的反抗會變成所謂的“未完成的動作”,最終“固化”在人們的身體感受或者無法解釋的癥狀中,例如偏頭痛、哮喘,他們不是感覺生氣或悲傷,而是感覺到肌肉酸痛、腸道異?;蚱渌翢o來由的癥狀
- 當(dāng)我們的情緒腦和理性腦相互沖突時(例如當(dāng)我們因為我們喜愛的人而憤怒、被我們依靠的人恐嚇,或貪戀某個我們不應(yīng)當(dāng)親近的人時),一場拔河就開始了。這場拉鋸在我們的內(nèi)在體驗中,例如胃、心、肺中上演,而且這會導(dǎo)致我們生理和心理的雙重不適。
神經(jīng)生物學(xué)知識和研究
- 情緒腦感知危險,大腦皮層解釋危險。大量實踐證明,杏仁核與情感、行為、內(nèi)臟活動及自主神經(jīng)功能等有關(guān)。其基礎(chǔ)在于杏仁核內(nèi)含有多種神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)。
- 杏仁核的敏感程度至少部分依賴于血清素(一種神經(jīng)遞質(zhì))的濃度。低血清素濃度的動物會對壓力刺激(例如很大的聲音)做出亢奮的反應(yīng),而更高濃度的血清素則抑制動物們的危機反應(yīng),令它們更不容易對威脅產(chǎn)生攻擊或者嚇呆了的反應(yīng)。
- 當(dāng)我們原始大腦接過身體的控制權(quán)時,我們的高級大腦和理性思維會暫時關(guān)閉,促使我們的身體準備逃跑、躲藏、戰(zhàn)斗,或者(有時候)僵住。在可能還沒完全了解環(huán)境時,我們的身體就已經(jīng)開始行動了。如果戰(zhàn)斗/逃跑/嚇呆反應(yīng)成功讓我們逃脫危險,我們會恢復(fù)內(nèi)在平衡,再逐漸“恢復(fù)理智”。(我的思考:類比鬼屋里人的尖叫,但如果這個人不知道這個鬼屋有多長呢,我想它的精神將會遭受極大的打擊)
- 大腦最重要的功能是要保證我們即使在最惡劣的情況下都能生存。除此之外,一切都是次要的。最原始的部分是我們的動物腦,也叫作“爬蟲類腦”,它在我們一出生就投入使用了。邊緣系統(tǒng)也被叫作“哺乳類腦”,這里是情緒所在的地方,負責(zé)探測危險、判斷愉悅與驚嚇、決定什么對于生存來說不重要。這里也是一個控制中心,負責(zé)應(yīng)對我們復(fù)雜的社會網(wǎng)絡(luò)中的挑戰(zhàn)?!芭老x類腦”和“哺乳類腦”共同組成情緒腦,理性的、負責(zé)認知的大腦實際上是我們最年輕的大腦,它只占我們整個大腦體積的30%。(基因才是董事長emmmm)
- 大腦是通過使用來發(fā)展的。如果你覺得安全、感到被愛,你的大腦就會特別擅長探索、游戲和合作;如果你總是受驚嚇、感到不被需要,你的大腦就會特別擅長感知恐懼和拋棄。