開竅藥

凡具有辛香走竄之性，以開竅醒神為主要功效的藥物，稱為開竅藥。本類藥辛香行散，性善走竄，主入心經(jīng)，功能通閉開竅、蘇醒神智。是中醫(yī)急救治療神志昏迷的藥物，使用時要掌握各藥主治范圍、用量、用法與禁忌等。

藥品名稱

開竅藥

主要適用癥

神志昏迷

功效主要藥注意事項其它藥物

簡介

本類藥主要用于熱病神昏、中風(fēng)昏厥、癲癇痙厥，以及七情郁結(jié)、氣血逆亂、蒙閉清竅引起的突然昏迷等病證。開竅藥是急以治標(biāo)之藥，不宜久服，以免泄人元氣；而且走竄性強(qiáng)，對于大汗亡陽引起的虛脫及肝陽上亢所致的昏厥，都應(yīng)慎用。竅閉神昏有熱閉、寒閉之分，故熱閉用涼開藥，寒閉用溫藥。在應(yīng)用開竅藥時，除對證選藥外，還應(yīng)根據(jù)不同的病因，配伍用藥。常用開竅藥物有冰片、蘇合香、石菖蒲、安息香等。

功效

開竅藥善于走竄，功能通竅開閉，蘇醒神識，主要適用于熱病神昏，以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等病出現(xiàn)卒然昏厥的癥候。臨床常用以作為急救之品。

開竅藥一般用于神昏內(nèi)閉的癥候。但閉癥有寒閉、熱閉之分，寒閉者多見面青身冷、苔白脈遲；熱閉者多見面赤身熱、苔黃脈數(shù)。治寒閉宜溫開宣竅，須配袪寒藥同用；治熱閉宜涼開宣竅，須配清熱藥同用。

本類藥物，只可暫用，不宜久服，久服泄人元氣；而且辛香走竄，對于大汗亡陽引起的虛脫及肝陽上亢所致的昏厥，都應(yīng)慎用。

主要藥

麝香、冰片、石菖蒲、蘇合香。

注意事項

一、開竅藥主要用于中醫(yī)急救治療神志昏迷的藥物。由于神志昏迷病因不一，癥狀各異，必須掌握各藥主治范圍、用量、用法與禁忌等。

二、開竅藥乃治標(biāo)之品，對于各種病因，須選配相應(yīng)藥物進(jìn)行治療，如高熱神昏配用清熱瀉火、涼血解毒之品，痰濕蒙蔽心竅，須配化痰化濕之品，氣郁暴脫須配理氣藥同用。

三、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，均須入丸散應(yīng)用，不作煎劑。

四、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，芳香走竄，易傷胎元，孕婦忌用；麝香、蘇合香又辛溫走竄，陰虛陽亢者慎用。

五、開竅藥中麝香、冰片、蘇合香泄人元氣，只宜暫用，不可久服。

六、神志昏迷，有閉證、脫證之分，閉癥多見牙關(guān)緊閉，兩手緊握，可用開竅藥治之；脫證多見冷汗淋漓、肢冷脈微之癥，治宜回陽救逆，益氣固脫，不宜用開竅藥。

其它藥物

1. 開竅定驚：牛黃（清熱藥）

2. 祛風(fēng)痰開竅：皂莢（化痰止咳平喘藥）

3. 袪痰開竅：遠(yuǎn)志（安神藥）