? ? 一直沒(méi)忘記自己對(duì)死亡的恐懼,主要是死后,死后好可怕啊,火化,疼,土葬,周?chē)谄崞?,偏僻地下,狂風(fēng)暴雨,也就一個(gè)人靜靜在那,不知道以后會(huì)發(fā)生什么事,外面發(fā)生的一切與你無(wú)關(guān)了,更可怕的是,身體會(huì)被小蟲(chóng)子一點(diǎn)一點(diǎn)地吞噬,想想那個(gè)畫(huà)面就毛骨悚然,我要是沒(méi)生出來(lái)就好了……所以,看到連岳推薦關(guān)于衰老和死亡的書(shū)《最后的告別》,我第一時(shí)間買(mǎi)回來(lái),希望能寬慰自己。讀后,雖然沒(méi)解決我的問(wèn)題,卻給我之前從沒(méi)想到過(guò)卻至關(guān)重要的問(wèn)題一個(gè)驚醒。
? ? 本書(shū)作者是紐約著名外科手術(shù)專(zhuān)家,曾受白宮邀參與美國(guó)醫(yī)保政策制定。書(shū)中關(guān)注人群是進(jìn)入絕癥患者晚期或人衰老后逐漸失去自理能力到死亡這一過(guò)程中治療和護(hù)理的真實(shí)案例的描述和討論。
? ? 在我們觀點(diǎn)中,醫(yī)生就應(yīng)該救死扶傷,近最大努力救治患者,不管這名患者有沒(méi)有醫(yī)治的希望,哪怕1%的希望也要試一下,做點(diǎn)什么總比不做強(qiáng),病人也是這樣的心理,我在接受治療,就有希望,不去想這個(gè)治療是否是最佳選擇。
? ? 在本書(shū)的真實(shí)案例中,因?yàn)榘┌Y晚期一般都沒(méi)有效的治療方法,都是試驗(yàn)性的治療,不確定性很大,帶來(lái)的副作用什么更大。一些患者接受治療后,雖然癌癥得到一定的控制,副作用帶來(lái)的病痛折磨更養(yǎng)人難受,并且病情控制都是短期的,相比于治療前,病人的狀況非但沒(méi)有好轉(zhuǎn),卻越來(lái)越糟,生命周期也被縮短了,作為醫(yī)者,他也一直在反思,在注定要失敗的比賽中,醫(yī)生究竟扮演什么角色。面對(duì)死亡,即使是醫(yī)生,大多數(shù)也是采取逃避的態(tài)度,出于好意給病人一希望,不會(huì)說(shuō)明希望是多么渺茫,病人死死抱著這最后一根稻草,有多少人,生命的最后階段是在醫(yī)院插著管子,忍受著病痛的各種折麼度過(guò)的。全然不考慮還有另外一種選擇,更有尊嚴(yán),更有溫情的活法。接受死亡的事實(shí),選擇善終服務(wù)。善終服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng),醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)化的,有針對(duì)性的個(gè)性服務(wù)。選擇此項(xiàng)服務(wù)后,會(huì)有專(zhuān)門(mén)的工作人員和病人進(jìn)行詳細(xì)的溝通,確定后續(xù)的療法,主要是緩解病人疾病疼痛為主,優(yōu)先滿足病人生活訴求,得以使病人在生命最后階段,以最能忍受的疼痛去自己想過(guò)的生活。沒(méi)想到,這種選擇相比繼續(xù)接受治療,生命周期會(huì)更長(zhǎng),關(guān)鍵是生活質(zhì)量更高,最后病人走的也很安詳。但接受死亡的確不是一件容易的事。在命運(yùn)面前,又有誰(shuí)愿意放棄掙扎呢?
? ? 不知道我將面臨什么樣的未來(lái),希望以后國(guó)內(nèi)也有類(lèi)似的善終服務(wù)機(jī)構(gòu),當(dāng)我能平靜接受死亡時(shí),給我有尊嚴(yán)的最后階段。