學生走路、上課都會突然睡著，是壓力過大還是貪睡？

“我就是不分時間場合，控制不住地想要睡覺。可能在和你說話的下一瞬間，我就閉上眼睛睡著了，一天之內(nèi)反反復復，隨時隨地。”初中生小乙這樣向醫(yī)生描述著自己的“癥狀”。

在學校課堂、操場、食堂等各處角落，我們時常會看見小乙同學睡覺的場景。起初大家都以為小乙可能是因為睡眠質(zhì)量差、上課不能有效集中注意力而貪睡。但隨著其嗜睡頻率的增高、隨機場合的變多，作為日常接觸小乙最多的老師和同學們，慢慢發(fā)現(xiàn)其中的不尋常。而愛子心切的小乙的父母，聽說這個情況后也立即從外地趕來，帶著孩子到市第七人民醫(yī)院兒童精神科求醫(yī)問診。最終，醫(yī)生在綜合病程詢問、臨床表現(xiàn)、睡眠障礙診療規(guī)范，在已排除其余器質(zhì)性疾病的情況下，初步診斷小乙同學的病癥為特發(fā)性過度嗜睡障礙。

對于類似“特發(fā)性過度嗜睡障礙”這么一些專業(yè)的術語，一般人還真難以理解。而且平時我們也較難分辨孩子到底是睡眠不好，還是真的生病了呢？

所謂特發(fā)性過度嗜睡，主要以白天過度嗜睡，但是不伴猝倒為基本的特征，以前將之稱為“宿醉式睡眠”，伴隨癥狀包括入睡后不容易清醒、睡眠耗時比較長、能反復入睡、易激惹、無意識行為和意識模糊?；颊咄ǔ２蝗菀妆霍[鐘外界器物所喚醒，只能頻繁地使用特殊手段來促醒，自我報告是總睡眠時間很長，至少30%的患者會主訴超過十個小時。白天小睡的時間常常會超過一個小時。46%到78%的患者，睡醒以后感覺到不解乏，出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙的各種癥狀，比方說頭痛、直立性低血壓、體溫調(diào)節(jié)障礙和外周血管異常感覺，偶爾會有睡癱和睡前的幻覺，但是頻率還不是很確定。

身邊嗜睡的孩子是不是都有特發(fā)性過度嗜睡障礙？關于這一點醫(yī)生也給出解答，“并不是所有的過度睡眠都能達到過度嗜睡診斷標準，家長們也無須恐慌。”如若診斷為特發(fā)性過度嗜睡診斷需要達到以下幾個診斷標準：

1.患者每天出現(xiàn)難以抑制的嗜睡，并且至少持續(xù)三個月。

2.沒有猝倒。

3.多次小睡，睡眠潛伏期顯示異?？焖傺蹌泳€，睡眠起始少于兩次，或者是在整晚多導睡眠圖檢測中，沒有快速眼動像睡眠潛伏時間小于等于十五分鐘的睡眠始發(fā)快速眼動向睡眠期。

4.至少有下列發(fā)現(xiàn)之一：一是多次小睡，睡眠潛伏期顯示平均睡眠潛伏期小于等于八分鐘。二是經(jīng)過24小時多導睡眠檢測，在24小時內(nèi)睡眠時間大于等于660分鐘，或者是通過腕式體動儀結(jié)合睡眠日志加以證實。

5.應該排除睡眠不足，和睡眠相關的障礙，以及物質(zhì)濫用和戒斷等疾病。

“關于特發(fā)性過度嗜睡障礙病因尚且不明，只能對癥治療。延長睡眠時間通常無效，白天小睡也不能讓患者更清醒。但是講究睡眠衛(wèi)生、保持健康的生活方式、限制躺在床上的時間可能會有幫助。治療的主要目的在于維持白天清醒。”兒童精神科的醫(yī)生是這么介紹的。