中國，已成為真正的“胃癌大國”。
2017年，國家癌癥中心公布《中國胃癌流行病學(xué)現(xiàn)狀》報(bào)告，2012年全球胃癌新發(fā)95.1萬例，死亡72.3萬例。其中，中國的發(fā)病和死亡例數(shù)均占了全球?qū)⒔话搿?/p>
在農(nóng)村地區(qū)，惡性腫瘤中，胃癌的發(fā)病率和死亡率都高居第一。
按照一年新發(fā)胃癌病人40萬，因胃癌死亡32萬粗略計(jì)算，每天有近1100人被確診胃癌，每5分鐘就有3人在胃癌的折磨中喪生。
今年元旦，青年演員王苗因胃癌離世，距離被確診住院只有短短的20天時(shí)間，病情發(fā)展如此之塊，讓人心驚。
由于起病時(shí)不易發(fā)覺，疼痛如果不劇烈會(huì)被忽略，所以胃癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已經(jīng)處于晚期，治療效果欠佳。
那么，為什么胃癌是怎么找上中國人的？
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這四種人容易患胃癌
1、幽門螺旋桿菌（HP）感染
這是種主要分布在胃粘膜組織中的細(xì)菌。
據(jù)《第五次幽門螺桿菌診治共識(shí)》發(fā)布會(huì)的信息，中國的幽門螺桿菌感染率約50%，感染人數(shù)有7.68億。
雖然看起來依舊很多，但這已是細(xì)菌得到控制后的數(shù)據(jù)。
它像個(gè)詭異的狼牙棒，有很多條尾巴提供動(dòng)力，加上特殊的螺旋結(jié)構(gòu)，能很快地穿透微黏膜表面的黏液，跑到適宜生存的地方去。
生活中很多不經(jīng)意的細(xì)節(jié)，都在為這種細(xì)菌創(chuàng)造“毀胃”的機(jī)會(huì)。
寧波一個(gè)16歲的男孩，一天和家人吃完火鍋后，突然嘔吐腹瀉不止，而且?guī)а?。家人急忙把他送到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，男孩感染了幽門螺桿菌，而且胃潰瘍已經(jīng)很嚴(yán)重。
男孩的爸爸想起兩年前單位體檢時(shí)，自己的報(bào)告顯示有幽門螺桿菌，但因?yàn)闆]有不舒服就沒在意。醫(yī)生隨即也給男孩的媽媽、奶奶做了測(cè)試，結(jié)果都被查出已感染。
寧波市某醫(yī)院主任醫(yī)師任輝在接受采訪時(shí)說，中國“共餐制”的就餐習(xí)慣，大大增加了患幽門螺桿菌的患病概率。
“成年人感染，主要與喜歡在餐館吃飯有關(guān)。而家里一旦有人感染，家屬往往也會(huì)受傳染?！?/p>
這種主要通過唾液傳播的細(xì)菌，是首個(gè)被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)可對(duì)人類致癌的原核生物。
不過感染了它，不代表就和胃癌劃上等號(hào)。
HP一定會(huì)引起慢性活動(dòng)胃炎，但除了少部分人會(huì)消化不良、潰瘍、患惡性腫瘤，70%的患者都沒有癥狀。除了炎癥，幽門螺桿菌在其他與胃癌相關(guān)的病癥中，也會(huì)起著“推波助瀾”的作用。
即便不是感染HP就會(huì)得癌癥，可感染人群發(fā)展出胃癌的可能性，仍然是未感染人群的4-6倍。
2、喜吃高鹽、煙熏、油炸、燒烤類食物，常吃剩菜剩飯
從全球范圍來看，胃癌在東亞地區(qū)尤其高發(fā)。
這一區(qū)域的中國、韓國、日本，在飲食習(xí)慣上都有相同的特點(diǎn)：中國人喜歡吃臘肉、香腸等熏制食品，韓國、日本喜歡吃泡菜、腌制海鮮、蝦醬，這些食物的鹽分含量都極高。
過量攝入的食鹽，直接損傷胃表面黏膜，引起胃粘膜細(xì)胞改變，導(dǎo)致胃酸分泌異常。
而且在發(fā)酵和消化過程中，高鹽食品會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)致癌物——亞硝酸胺。它們影響人體內(nèi)的基因表達(dá)，破壞DNA信息，從而誘發(fā)癌癥。
經(jīng)亞硝酸鹽處理過的肉類在油煎、燒烤、煙熏時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生大量的亞硝基吡咯烷——一種更強(qiáng)大的致癌物。
除此之外，高鹽分還可以協(xié)同幽門螺旋桿菌，促進(jìn)胃癌的發(fā)生。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，為了在滿足人體需要的基礎(chǔ)上，不增加胃癌發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，人每天攝入鹽分不應(yīng)超過5g——?jiǎng)倓偸M一個(gè)啤酒瓶蓋的量。
3、抽煙喝酒——中年男性居多
人人都知道吸煙有害健康，酒精也不是好朋友，可還是煙酒不能離手。
浙江50歲的王先生平時(shí)身體都很硬朗，因出現(xiàn)吞咽不適、身體消瘦的癥狀去就醫(yī)，結(jié)果被查出同時(shí)患上了食管癌和胃癌，連醫(yī)生都很震驚。
他從十幾歲開始一天抽一包，到病發(fā)已有40年煙齡；黃酒白酒按斤兩地喝，也有30多年。
抽煙百害無一利已是共識(shí)。煙中含有的尼古丁、亞硝胺等致癌物質(zhì)，除了會(huì)引起胃癌，還可能誘發(fā)諸如肺癌、膀胱癌、口腔癌等多種癌癥。
人總能為酒精總能找到其他開脫理由。市面上還有不少保健酒、藥酒，幾十種中草藥都在一瓶里，讓人覺得喝了就能“防百病”。
有人可能覺得這些都是極端個(gè)例，量過大才導(dǎo)致后果嚴(yán)重，“少喝有益”還是合理。
但有意大利學(xué)者在研究喝酒與患腫瘤等疾病的關(guān)系30年后發(fā)現(xiàn)，即便是每天只攝入25g酒精，也會(huì)增加各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
雖然酒精本身不致癌，它在體內(nèi)代謝成的乙醛卻有極強(qiáng)的細(xì)胞毒性。在世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單中，與酒精飲料攝入有關(guān)的乙醛屬于一類致癌物。
很多中國人一喝酒就“上頭”，滿臉通紅，是由于基因缺陷而無法代謝的表現(xiàn)。
東亞地區(qū)的人，乙醛脫氫酶基因多為突變型，因而酶在代謝方面功能低下，無法一步步地將乙醇-乙醛-乙酸的代謝過程完成，所以在體內(nèi)積累的乙醛，就成了致癌的兇手。
中年男性工作、生活壓力大，男性中吸煙、飲酒的比例也較女性大，這也是男性更易罹患胃癌的原因。根據(jù)臨床大規(guī)模的分析，男性患胃癌風(fēng)險(xiǎn)通常是女性的2-3倍，且在35歲之后，胃癌的發(fā)生率快速增高。
4、 生活不規(guī)律，愛熬夜
一般來說年齡越大，患胃癌的比率越高，但近些年35歲以下年輕患者的人數(shù)卻增加得很快。
熬夜，作為當(dāng)代年輕人的新型毒品，就是罪魁禍?zhǔn)字?。人人都喜歡從黑夜偷點(diǎn)時(shí)間，卻在周末的時(shí)候睡它16個(gè)小時(shí)補(bǔ)回來。
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院的李燕等人在一項(xiàng)針對(duì)“青年胃癌因素的調(diào)查研究”中證明，熬夜可以引起內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)紊亂。
除此，作息不規(guī)律會(huì)影響飲食，夜宵多是油膩刺激的食物，工作了一天的腸胃得不到休息，滯留在胃里刺激胃液大量分泌，久而久之，會(huì)造成胃粘膜的糜爛、潰瘍。
湖北一名18歲的女孩，中學(xué)畢業(yè)出去打工，發(fā)傳單、做服務(wù)員、賣衣服，都是沒法按時(shí)間吃飯的工作，偶爾胃痛就喝熱水緩解，經(jīng)常工作到凌晨，胃痛也只靠吃藥緩解。
等疼到受不了去做檢查時(shí)，已經(jīng)是胃癌晚期。
“如果提早發(fā)現(xiàn)，還有手術(shù)機(jī)會(huì)，”接診的張醫(yī)生說。
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怎樣遠(yuǎn)離胃癌
首先，改變不良的飲食習(xí)慣。
美國國家癌癥研究所的William Haenszel教授曾對(duì)移民夏威夷的日本人進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于移民后，之前高鹽的飲食習(xí)慣發(fā)生改變，他們的胃癌發(fā)病率也隨之降低，逐漸趨于當(dāng)?shù)厝恕?/p>
在飲食上，我們應(yīng)該盡量少吃煙熏、火烤、油炸的食物，保持低鹽飲食，避免吃剩菜剩飯。
其次，改變不良的生活習(xí)慣。
戒煙、戒酒，按時(shí)就寢，按時(shí)起床，保證三餐規(guī)律，不暴飲暴食。保持心情舒暢。
第三，積極治療胃部疾病。
如有不適趁早就醫(yī)，才能給自己留出可治療的余地。慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，如不加重視使其不斷反復(fù)，就極有可能發(fā)展成胃癌。
最后，定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長徐瑞華在一次采訪中說：“胃癌在亞洲國家的發(fā)病率很高，但日本新發(fā)胃癌患者中有50%為一期，我國只有5%。”
一期胃癌相對(duì)病情較輕，及時(shí)切除病變部位，幾乎可以痊愈。但一期患者，大多是在做胃鏡篩查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。“我國胃癌雖然很高發(fā)，但還沒有形成胃癌篩查的意識(shí)。”徐瑞華說。
對(duì)于年齡超過35歲的人，尤其是有家族史的人，應(yīng)該在每年的體檢中增設(shè)胃鏡檢查這一項(xiàng)目。
胃鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的最好方法。即便是不幸患上胃癌，如果發(fā)現(xiàn)早，及早進(jìn)行治療，預(yù)后和生存質(zhì)量將明顯提高。因此，一定要重視每年一次的體檢。
積極改掉平時(shí)的不良生活和飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行體檢，積極治療胃病，保持心情舒暢，這樣，我們才有可能離胃癌更遠(yuǎn)。
參考資料
[1]SamuelL,TerryKwok,Kipros?Gabriel,?Vacuolating cytotoxinA(VacA),a key toxin for Helicobact-erpylori pathogenesis,Front Cell?Infect Microbiol.2012;?2:92.
[2]Zhiyong Zhang,Xiefu Zhang, Salt TastePreference, Sodium Intake and Gastric Cancer in China, Asian Pacific Journal ofCancer Prevention, 2011,Dec,1-4.
[3] Lin SH,Li YH, LeungK,Huang CY,Wang XR.Salt processed food and gastric cancer in aChinese population.Asian Pac J Cancer Prev.?2014;15(13):5293-8.
[4] William Haenszel, Minoru Kurihara,' MitsuoSegi, and Richard K. C. Lee. Stomach Cancer Among Japanese in Hawaii2.JNCI: Journal of the National Cancer Institute. Volume 49, Issue 4, 1 October1972, Pages 969–988.
[5]Cavaleiro-Pinto, Peleteiro.Helicobacterpylori infection and gastric cardiac cancer:systematic review andmeta-analysis. Cancer Causes Control, 22, 375-87.
[6] Duell, Travier , Lujan-Barroso. Alcoholconsumption and gastric cancer risk in the European Prospective Investigationinto Cancer and Nutrition (EPIC) cohort. Am J Clin Nutr, 94, 1266-75.
[7] Crew KD, Neugut AI.Epidemiology of gastriccancer. World J Gastroenterol. 2006;12:354–362.
[8]Haas SL, Ye W, L hr JM.Alcohol consumption and digestive tract cancer. CurrOpin ClinNutr Metab Care. 2012 Sep;15(5):457-67.
[9]Abraham.Nomura,Lynne R. Wilkens. The association of cigarette smoking with gastric cancer:the multiethnic cohort study, Cancer Causes and Control,201223:51-58.
[10]左婷婷,鄭榮壽,曾紅梅.中國胃癌流行病學(xué)現(xiàn)狀.《中國腫瘤臨床》.?2017?,?44?(1):52-58.
[11?張萬岱,胡伏蓮,蕭樹東.中國自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查.《現(xiàn)代消化及介入診療》,?2010?,?15?(5):265-270.
[12] 中國食藥監(jiān)總局. 世界衛(wèi)生組織國際癌癥機(jī)構(gòu)致癌物清單. 2017.10.30.
[13] 李燕,陸海林,曹婷華.青年胃癌危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析.《中國醫(yī)藥指南》,?2016,14(27):14-15.
[14] 鄒小農(nóng),孫喜斌,陳萬青,鄭榮壽,張思維,代珍,劉衛(wèi)東,趙德利,2003-2007年中國胃癌發(fā)病與死亡情況分析.腫瘤，2012?Feb,32(2):109-114.
