肝癌(HCC)是全球第三大致死癌癥,而全球有55%的肝癌病人在中國。根據(jù)中國國家癌癥中心的數(shù)據(jù)來看,我國每年新發(fā)肝癌病例約為46萬,死亡病例數(shù)約為42萬。
大多數(shù)肝癌由慢性乙肝、丙肝、肝硬化等肝部慢性疾病發(fā)展而成。
黃曲霉毒素的攝入、過量飲酒、非酒精性脂肪肝、吸煙、糖尿病等也是提高肝癌發(fā)病率的危險因素。
盡管乙肝疫苗的接種普及、對肝癌各種發(fā)病因素的認(rèn)識以及肝病新藥的上市,使肝癌的預(yù)防、診斷和治療取得了一定進展,但許多肝癌病例發(fā)現(xiàn)時仍處于晚期階段。在中國,僅有20%的初診肝癌患者有手術(shù)機會,因此很少有有效和治愈性的治療可以選擇。這些肝癌患者的愈后仍然很差,晚期肝癌需要有新的治療策略。

免疫治療也許是未來肝癌患者獲得更好療效的希望,它分為“免疫檢查點抑制劑療法”和“細(xì)胞免疫療法”。如果說最廣為人知的“免疫檢查點抑制劑”是PD-1/PD-L1抑制劑,那細(xì)胞免疫療法的明星就是CAR-T細(xì)胞治療、樹突狀細(xì)胞治療及NK細(xì)胞治療。
細(xì)胞免疫治療
通過采集的血液中的大量單核細(xì)胞,進行體外培養(yǎng)增殖,并將患者癌細(xì)胞抗原信息印記給這些細(xì)胞進行活化,之后回輸患者體內(nèi)。這些經(jīng)過活化的樹突狀細(xì)胞將在患者體內(nèi)激發(fā)患者自身強大的免疫系統(tǒng),對抗癌細(xì)胞。
發(fā)表于《BMC Cancer》期刊上的文章《Co-culture of dendritic cells and cytokine-induced killer cells effectively suppresses liver cancer stem cell growth by inhibiting pathways in the immune system.》報道,將人樹突狀細(xì)胞(DC細(xì)胞)及CIK細(xì)胞共培養(yǎng)后,可以在體外顯著抑制肝癌干細(xì)胞的生長,促進肝癌干細(xì)胞凋亡。裸鼠荷瘤實驗也證實免疫細(xì)胞療法顯著抑制了肝癌腫塊的生長。

培養(yǎng)后擴增的免疫細(xì)胞

免疫細(xì)胞與肝癌干細(xì)胞共培養(yǎng)后可以促進肝癌干細(xì)胞的死亡

類似的,Mervat El Ansary等也在《Journal of Cancer Research and Clinical Oncology》期刊上發(fā)表了文章《Immunotherapy by autologous dendritic cell vaccine in patients with advanced HCC》。將30位無法接受手術(shù)或局部治療的晚期肝癌患者分為2組,一組接受樹突狀細(xì)胞為基礎(chǔ)的免疫治療(免疫治療組,15人),另一組接受支持性治療(對照組,15人)。結(jié)果表明,在免疫治療組的15名患者中,11名患者觀察到了療效(2名腫瘤退縮,9名疾病穩(wěn)定)。免疫治療組的總體生存時間優(yōu)于對照組。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):
在免疫治療組的15名患者中,11名患者觀察到了療效(2名腫瘤退縮,9名疾病穩(wěn)定)。免疫治療組的總體生存時間優(yōu)于對照組。
免疫細(xì)胞療法副作用低,肝癌選擇細(xì)胞免疫療法更好,效果斐然,其癌癥治療領(lǐng)域的強大威力已經(jīng)被人們所發(fā)掘。但是國內(nèi),只有正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)可以開展臨床項目,正式運用治療還是只能到日本、美國、英國治療。并且在開始治療前需要做必要的檢查,以獲得最佳的治療效果。
日本是免疫治療的發(fā)源地之一,也是目前該領(lǐng)域臨床治療最發(fā)達的國家之一。免疫治療在臨床上應(yīng)用于肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、腸癌、前列腺癌、卵巢癌、宮頸癌、白血病、腦癌等幾乎所有的實體瘤及部分血液腫瘤。
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