? ? ? 眾所周知,醫(yī)保是國(guó)家和社會(huì)為保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)的基本醫(yī)療需求保障,屬于社會(huì)保險(xiǎn)中的一部分,覆蓋全社會(huì)。2019年,全國(guó)已有超過13.5億人參保,覆蓋率達(dá)95%,醫(yī)?;?.69萬億元,可以說現(xiàn)在是全民醫(yī)保時(shí)代,但確實(shí)“保而不包”,只能享受基礎(chǔ)保障。
? ? ? 了解過商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的人都知道,一般醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)有個(gè)免賠額和最高賠付額。其實(shí)醫(yī)保也是一樣,有免賠額(起付線)、固定保額(封頂線)、還有規(guī)定的報(bào)銷比例,每個(gè)地方的醫(yī)保報(bào)銷比例由當(dāng)?shù)卣畞頉Q定。
醫(yī)保報(bào)銷公式:
報(bào)銷額度=(花費(fèi)總額-起付線-自費(fèi))*報(bào)銷比例
解析:
1.治療費(fèi)用沒有達(dá)到一定的金額不能報(bào)銷。
2.非醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的不給報(bào)銷,只有醫(yī)保規(guī)定的藥品和治療項(xiàng)目,才可以報(bào)銷。
3.根據(jù)地方不同、項(xiàng)目不同,報(bào)銷比例是不一樣的。
4.醫(yī)保不是到任何醫(yī)院就診就可以報(bào)銷的,只有去定點(diǎn)醫(yī)院才可以報(bào)銷。
舉個(gè)栗子:
? ? ? 前年年底我的一位朋友熱衷于事業(yè)上的拼搏,忽視了身體的問題,一不小心躺進(jìn)了醫(yī)院,至今還躺在醫(yī)院里接受藥物治療。疫情之前到醫(yī)院探望她時(shí),詢問了當(dāng)時(shí)累計(jì)的花費(fèi),差不多一百多萬,其中職工醫(yī)保報(bào)銷了二十多萬,也就是說,剩下的一百萬左右的醫(yī)療費(fèi)用要嘛自己承擔(dān)(無商業(yè)險(xiǎn)),要嘛保險(xiǎn)公司承擔(dān)(有醫(yī)療險(xiǎn))。
? ? ? 其實(shí),如果此生我們平平安安到老,醫(yī)保是絕對(duì)夠用的,這也是很多人的想法,但難的是我們無法保證能夠如愿,所以提早規(guī)劃、居安思危、防患于未然是當(dāng)前我們應(yīng)該做的,在擁有醫(yī)保的基礎(chǔ)上,加上商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)是必不可少的。
? ? ? 有人會(huì)問,重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)有啥區(qū)別?醫(yī)療險(xiǎn)很簡(jiǎn)單,就是用來補(bǔ)充醫(yī)保沒辦法報(bào)銷的部分,而重疾險(xiǎn)跟實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用無關(guān),只要確診符合保險(xiǎn)條款就賠付,一次性賠完。它既可以彌補(bǔ)醫(yī)?;蜥t(yī)療險(xiǎn)無法涵蓋的醫(yī)療費(fèi)用,更是長(zhǎng)期康復(fù)和護(hù)理費(fèi)用的主要來源。它可以作為治療方案的啟動(dòng)資金,同時(shí)能有效彌補(bǔ)病患和家人的收入損失。
總結(jié)一下:
在平時(shí)生活中,醫(yī)保是基礎(chǔ),但是還有很大的不足需要醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)來補(bǔ)充。如果沒辦法保證這一生與病痛無交集,那就在當(dāng)下盡早為自己和家人做好家庭規(guī)劃,這是愛與責(zé)任的體現(xiàn)。