【癥狀小卡】“活死人”科塔爾綜合征--不存在的人

我是誰?自我到底是什么?

在心理學(xué)上有很多的解釋,包括了ego和self,而這本書從腦神經(jīng)科學(xué)的角度,通過一系列我們或許聽過(如阿茲海默癥、自閉癥)或許感到匪夷所思(如活死人、肢體障礙、二重身等)的角度,闡述了到底什么是自我,同自我可能相關(guān)的腦區(qū)是哪里。

一、科塔爾綜合征

【命名】

19世界法國神經(jīng)病學(xué)家和精神科醫(yī)生儒勒·科塔爾確認(rèn)并以其命名。

【癥狀】

患者相信自己死了,這指代一系列的癥狀,不一定包括自己死了或不存在的妄想,還包括相信身體的各個部分或器官正在消失或腐爛、負(fù)罪感、感到被詛咒或責(zé)難,甚至相信自己會永生。

患者,對事情的欲望和感受強(qiáng)度降低,對自己的欲望和情緒的敏銳感受喪失。

患者一方面對自己和世界的感覺得性質(zhì)發(fā)生了極大地變化,如情緒的缺乏;另一方面針對世界的主觀經(jīng)驗(yàn)做出推理的能力發(fā)生了變化。

【心理層面】

這是一種虛無妄想,是一種“嚴(yán)重抑郁癥患者的精神錯亂”,患者存在一種難以自拔的極度悲傷和抑郁,最終發(fā)展出與自己存在有關(guān)的妄想。

患者往往極端抑郁,自罪自責(zé),充滿羞恥感和負(fù)罪感。

患者的自我感和對環(huán)境的覺知發(fā)生了改變。

【相關(guān)腦區(qū)及活動】

1、額葉和頂葉的關(guān)鍵腦區(qū)形成的網(wǎng)絡(luò)(額頂網(wǎng)絡(luò)),這個網(wǎng)絡(luò)的活動是有意識的覺知的標(biāo)志。

具體分工:

側(cè)額-頂葉腦區(qū)網(wǎng)絡(luò):與對外部的覺知關(guān)聯(lián);

沿腦中線腦區(qū)(額葉-頂葉內(nèi)側(cè),默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò))網(wǎng)絡(luò):與對內(nèi)知覺關(guān)聯(lián),潛在地與自我各個方面相關(guān)。核心樞紐是楔前葉腦區(qū),是腦中聯(lián)系最密集的區(qū)域。

2、丘腦:同額頂網(wǎng)絡(luò)間有雙向長距離連接,這些區(qū)域的信息交換與處理的動力過程,使我們從單純喚醒狀態(tài)進(jìn)入有意識的覺知狀態(tài)。

3、腦島:負(fù)責(zé)我們對身體狀態(tài)的主觀知覺,知覺是我們有意識自我經(jīng)驗(yàn)的關(guān)鍵方面。

圖片發(fā)自簡書App

健康的額頂網(wǎng)絡(luò)不斷在內(nèi)部知覺和外部知覺間來回切換,切換中變化的就是一個人意識的內(nèi)容:從對外部刺激的覺知到對一個人自我諸多方面的覺知,如意識到身體、記憶、生活歷程等。

【患者癥狀可能原因】

默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)和楔前葉活動水平低到植物人水平,中線區(qū)域代謝活動減弱。腦島損傷。

患者通常被歸為一個人身體和/或情緒的屬我性(這是我的手、這是我的不開心等)或鮮活性喪失了。

【自我】

腦和身體之間復(fù)雜互動的結(jié)果,是神經(jīng)過程的產(chǎn)物,每一刻這些過程都在修正著我們的自我感覺,它們串聯(lián)起來讓我們產(chǎn)生一種從不停頓的人格感受。

自我的三個面向:

1、物質(zhì)自我:包括被我看做是我或?qū)儆谖业哪切〇|西;

2、社會自我:依賴我和其他人的互動(一個人有多少人認(rèn)識,并在他們心中對他有多少看法);

3、精神自我:一個人內(nèi)在的或主觀性的存在,心理官能或傾向。

自我的兩種存在:

客體自我:自我的某些方面是其本身的對象,被你作為你的一種存在狀態(tài)而意識到的。

主體自我:覺知到它自己感受的對象,更難以捉摸和定義。

【概念】

覺知維度:對外部世界的覺知,視聽觸味嗅;內(nèi)部覺知:與自我關(guān)系更密切,對身體的內(nèi)部感知、思想、心理圖像、白日夢等。

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