經(jīng)過昨晚對于咳嗽的區(qū)分學習，仍然意猶未盡，今天我們繼續(xù)走進經(jīng)方的咳嗽世界，感受本草的升降浮沉之態(tài)。

【14.19】? 咳而上氣，咽喉不利，脈數(shù)者，麥門冬湯主之。?

麥門冬湯方

麥門冬七升? 半夏一升? 人參二兩? 甘草二兩（炙） 粳米三合? 大棗十二枚

辯證要點：咳的很用力但是痰還是吐不出來，同時其屬于肺陰虛，正所謂陰虛生火旺，配合脈象數(shù)者，氣血會燥熱，所以麥門冬湯是特別滋陰潤肺的一劑湯方。

最后記得，麥門冬湯治陰虛咳嗽的方劑。

【14.20】? 咳逆倚息，不得臥，脈浮弦者，小青龍湯主之。

小青龍湯方

麻黃三兩? 甘草三兩（炙）? 桂枝三兩? 芍藥三兩? 五味子半升? 干姜三兩? 半夏半升? 細辛三兩

辯證要點：咳嗽到不能躺下來，脈象浮說明還在表有寒，脈弦內(nèi)有痰飲，臨床上俗稱寒包水。

【14.21】? 咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿，如米粥者，此為肺癰，桔梗湯主之。

桔梗湯方

桔梗一兩? 甘草二兩

辯證要點：咳嗽開始會胸悶，發(fā)抖而脈跳動快，肺癰就是這個人的肺已經(jīng)發(fā)炎到后來化膿，同時有些腥臭味。方劑記得要用生甘草來消炎，炙甘草是補氣的。

【14.22】? 咳而氣喘，目如脫狀，脈浮大者，此為肺脹，越婢加半夏湯主之；小青龍加石膏湯亦主之。

越婢加半夏湯方

麻黃六兩? 石膏半斤? 甘草二兩? 生姜三兩 大棗十五枚? 半夏半升

右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。

小青龍加石膏湯方

即前小青龍湯加石膏二兩。

辯證要點：你一面咳嗽一面覺得你咳得都透不過氣來，感覺整個脈好像撐出來一樣，眼睛看起來是突出來一樣，臨床上稱為肺脹，說明肺里面的邪氣悶在里面又太熱，

【14.23】? 咳而氣逆，喘鳴迫塞，胸滿而脹，一身面目浮腫，鼻出清涕，不聞香臭，此為肺脹，葶藶大棗瀉肺湯主之。

葶藶大棗瀉肺湯方

葶藶熬令黃色（搗丸如彈子大）? 大棗十二枚

辯證要點：一面咳一面喘好像透不過氣，感覺痰飲要從肺里面滿出來，然后鼻塞，易流淚，聞不到氣味。

【14.24】? 似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴，此為肺冷，甘草干姜湯主之。

甘草干姜湯方

甘草四兩（炙）? 干姜二兩（炮）

辯證要點：不怎么咳，然后有吐稀痰，然后這個人不渴嘴巴不干，臨床上叫肺冷。

【12.42】大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒也，當以丸藥溫之，宜理中丸。

理中湯方

人參三兩? 白術(shù)三兩? 甘草三兩? 干姜三兩

右四味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

辯證要點：感冒好了以后，常常會吐痰出來，是因為中焦脾胃有寒，收尾不夠干凈。

【14.25】? 咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脈浮細而數(shù)者，此為肺痿，炙甘草湯主之。

炙甘草湯方

? 甘草四兩（炙）? 桂枝三兩? 麥門冬半升? 麻仁半升? 地黃一斤? 阿膠二兩? 人參二兩? 生姜三兩? 大棗三十枚

辯證要點：咳然后吐很多稀痰，喉嚨跟嘴巴卻很干，脈是浮細而數(shù)，也是一個陰虛生內(nèi)熱的方證，臨床上稱之為肺痿，是比麥門冬湯更嚴重的陰虛癥狀。

同樣是咳的不能躺下來，

那如果是有這個很濃很黏的痰，那就是皂莢丸；

那如果是沒有很濃很黏的痰，然后脈是浮弦的，那就是小青龍湯，就是比較稀的痰飲。

【大青龍湯】

太陽中風。脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。若脈微弱。汗出惡風者。不可服之。服之則厥逆。筋惕肉瞤。此為逆也。

傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時。無少陰證者。大青龍湯發(fā)之。

麻黃六兩（去節(jié)）? ? 桂枝二兩（去皮）? ? 甘草二兩。炙? ? 杏仁四十枚。去皮尖? ? 生姜三兩。切? ? 大棗十枚。擘? ? 石膏如雞子大(碎)

辯證要點：大青龍湯多發(fā)于夏天，麻黃表證（怕冷，無汗，脈浮緩）參雜內(nèi)熱（煩躁），臨床上稱之為寒包火。麻黃湯多發(fā)于冬天，臨床上是純表寒癥狀。

同屬麻黃類方劑，要做好兩者的區(qū)分。