最近讀了一本關(guān)于創(chuàng)傷治療的書，《身體從未忘記：心理創(chuàng)傷療愈中的大腦、心智和身體》 。
新聞上，大概每天都能見到意外事故或戰(zhàn)事消息，我們看到的是平面文字，文字里的人卻立體在真實生活里。閱讀只接觸到傷亡數(shù)字，數(shù)字覆蓋下的活生生的心靈，卻讓人幾乎一目而過。
每份報道背后都懸掛著沉甸甸的內(nèi)心狀態(tài)，這是一片孤獨領(lǐng)域，別人無法完全理解，猶如小王子所獨擁的星球，生長著難堪的、零亂的、羞恥的玫瑰，創(chuàng)傷之后更如野草般急速瘋長。如何應(yīng)對一場心理災(zāi)難，如何尋回心愛的玫瑰的樣子，這本書給出了一些答案。
一? ? 創(chuàng)傷的由來
想象我們走在路上，忽看到墻角有一彎曲狀物，很可能會反射般嚇得閃開。這時，我們的大腦把視覺信息解讀成了蛇，于是邊緣系統(tǒng)被激活，腎上腺素上升，心跳加快，身體進(jìn)入逃離危險的準(zhǔn)備，這讓人激動得跳起的部分是我們的情緒腦；
我們盯著黑色彎曲物看了一會兒，發(fā)現(xiàn)這玩意兒一動不動，于是我們又走近些，仔細(xì)一瞧，嘿，只是條黑色水管，不是蛇！頓時神經(jīng)放松下來，警報解除，心率回復(fù)。認(rèn)出物體的過程是我們在理性認(rèn)知，這部分功能源于我們的前額葉，主理理智腦。
如果說，情緒腦是煙霧警報系統(tǒng)，理智腦便是瞭望塔。前者像哨兵，讓我們對周圍環(huán)境保持敏感，一有風(fēng)吹草動就立馬提醒大腦快注意，做好應(yīng)激準(zhǔn)備，保命要緊！后者像老元帥，攔住沖動的我們，且慢，先觀察觀察，判別清楚形勢再說。
正常的平衡狀態(tài)是，煙霧警報讓我們意識到刺激源，瞭望塔讓我們了解刺激源，并作出理智判斷。而創(chuàng)傷后的大腦，尤其是曾處在無法逃離的危險環(huán)境中的大腦，此經(jīng)歷傷害之大，使煙霧警報系統(tǒng)失去了開關(guān)鍵，一點點刺激也能引起戰(zhàn)斗反應(yīng)，情緒極易失控，恐懼隨時閃回。以前并不會引起反應(yīng)的刺激，現(xiàn)在卻分分鐘讓人暴走。所謂一朝被蛇咬，十年怕井繩。
嚴(yán)重的創(chuàng)傷不僅讓心理有陰影，而且在生理上切實改變了我們的大腦功能，從生物層面影響了我們的思考方式。
以上只是一個基本描述，實際生活中的情況復(fù)雜多了。
書中記錄，一對夫妻在高速公路上經(jīng)歷了一次嚴(yán)重車禍。事后，當(dāng)他們在心理實驗中，被引導(dǎo)著重新回憶當(dāng)天，并同時探測腦部反應(yīng)，兩人有著相反的結(jié)果。
丈夫的情緒腦十分活躍，心跳加速，冒汗，恐慌害怕，好像回到了當(dāng)時當(dāng)景，而妻子的腦區(qū)反應(yīng)一片空白，好像什么都沒發(fā)生。
前者是煙霧警報系統(tǒng)過度活躍的狀態(tài)，這種狀態(tài)讓人一直處在創(chuàng)傷影響中，哪怕時間已過去很久。他們沒法活在當(dāng)下，他們的當(dāng)下一直滯留在過去，走不出來。很多戰(zhàn)后老兵會有這種現(xiàn)象。
而妻子的狀態(tài)近于人格解離。在強(qiáng)烈刺激面前，自己的意識像靈魂一樣被逼逃離身體，自己成了自己的旁觀者，身體感覺被麻木，情感被麻木，自然所主觀感受到的傷害也被麻木了。實驗中的妻子，從小被母親責(zé)罵，在和母親的相處中，她漸漸養(yǎng)成了放空自己，麻木感受的習(xí)慣，這種對傷害的逃離是以失去整體自我為代價的。負(fù)面?zhèn)Ρ蛔韪袅?，與此同時，快樂也被阻隔了，沒有了豐富感受，活著的感覺越來越空，甚至要用自殘、極限運動等方式來高度刺激感官，才能覺到自己活著，而不是一具空空皮囊。
更極端的阻隔傷害案例，便是創(chuàng)傷后的選擇性失憶。書中記錄了一位男子，本來生活一切順利，有天看到一個關(guān)于揭露某位牧師猥褻男童的新聞，忽然小時候被遺忘的回憶開始在腦中閃回浮現(xiàn)，想起自己曾在牧師房間里被利用的場景。之后他選擇了上法庭起訴牧師，盡管遲到了十多年。不過這種回憶到底能不能作為呈堂證供，畢竟回憶那么久遠(yuǎn)，那么主觀，這點也是頗受爭議的問題。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，到底是一種有病理原因可循的身體疾病，還是絕境后，為了逃避窒息痛苦，人類本能作出的自救和適應(yīng)？
如果這是一種疾病，那就用相應(yīng)藥物治療，大腦缺哪種成分就補(bǔ)哪種，哪種激素過高就抑制哪種。一些抑郁癥的用藥便是遵循此理。
如果這是一種適應(yīng)方式，相信所有心理疾病背后都是人自身的自救掙扎，都是我們?yōu)榱吮Ｗo(hù)自己而設(shè)起的防御機(jī)制，那我們要做的是把創(chuàng)傷事件整合到人生的恰當(dāng)位置中，對自我進(jìn)行梳理，重新學(xué)會活在當(dāng)下。
二? ? ? 創(chuàng)傷的治療
試想，當(dāng)我們面臨危險，會做什么？
比如在動物園里，面對一頭逃出籠子的大棕熊，我們第一反應(yīng)是大喊“啊，救命！”，希望飼養(yǎng)員或上帝能施以援手。如果自知向他人求救無法解圍，我們會選擇冒險自己一搏，正面戰(zhàn)斗或立馬逃跑。還有一種情況就是喊也喊不出，跑也跑不動，直接現(xiàn)場驚呆、內(nèi)心崩潰。
他人，往往是我們求助的第一對象，無論是身處險境還是內(nèi)心受傷。社會關(guān)系是我們的心理安全港，比如家人、父母、朋友。研究表明，擁有越穩(wěn)定的社會關(guān)系，個人幸福度越高。當(dāng)我們迷失后，若我們能在心理地圖上第一時間檢索到求助對象，并能獲得幫助，我們的心理承受力才更有彈性、更容易進(jìn)行良性調(diào)節(jié)，而這是最自然的康復(fù)力量，我想，這就是所謂愛的力量吧！
人的心理安全起點，便是嬰兒階段與養(yǎng)護(hù)人的依戀關(guān)系。若我們從小生活在惡劣環(huán)境里，從小到大沒有可供尋求幫助的社會關(guān)系，這種創(chuàng)傷，比起成年后因意外而導(dǎo)致的創(chuàng)傷，來得更深更難療愈，書中稱其為發(fā)展性創(chuàng)傷。
當(dāng)一個人無法自己排解心理時，尋求社會關(guān)系幫助是療愈開啟的第一步。然而，無論是靠家人還是靠治療師，所有有效的療愈都必須再次回到自身，通過自我認(rèn)知的觀照才能發(fā)揮作用。既不是安慰，也不是灌雞湯，而是調(diào)動起自我意識，將內(nèi)心固有的自救本能引導(dǎo)向有出路的掙扎，不是越陷越深。一切從自我開始。
人有兩個自我系統(tǒng)，一個是對當(dāng)下身體的感知，餓了、困了、難受、舒適，這是身體自我；另一個是意識自我，想到什么、心情如何。有時候，我們說著快樂的事情卻喉頭發(fā)緊，我們談著輕松的話題卻手腳出汗。意識自我和身體自我并不總是和諧的，而創(chuàng)傷經(jīng)歷更讓兩者分道揚鑣。如何協(xié)調(diào)兩者關(guān)系，是創(chuàng)傷療愈的出發(fā)點。
書中提到多種方法，以下只是簡要概括：
1.? ? 感知身體自我，由下而上
照料嬰兒時，聽到不舒服的哭鬧，父母會本能抱小娃兒，靠緊胸口，輕輕搖晃或輕拍安撫。嬰兒不懂話語，一句“哦～沒事了～沒事了～”還不如一個大力溫暖的擁抱更能讓娃舒緩下來。
身體感覺到父母包裹，皮膚感受到胸口熱度，注意力被輕輕的搖擺分散，小娃兒身體得到了最安全的撫慰。這種安全感從身體傳到內(nèi)心，于是緊張的情緒慢慢放松了，意識又再次滑入恬靜睡夢里。
這便是從下至上的療愈，從身體自我的感知走向意識自我的覺知。
書中記錄一位有過童年性侵史的女性，作者介紹她參與治療室的瑜伽療愈課。有過性侵經(jīng)歷的人在做相關(guān)體位練習(xí)時會有強(qiáng)烈抵觸感。瑜伽教室安靜的氛圍，空靈的音樂，感知更容易被引導(dǎo)向身體，而一些日常被忽略的細(xì)節(jié)可能會出現(xiàn)在注意力里。這位女士在瑜伽體驗后的日記中寫道，她感受到胯部尤其沉重，好像常年緊張都積壓在了這里，而這種感覺便是覺知開啟的標(biāo)志。
情緒腦通過迷走神經(jīng)影響機(jī)體反應(yīng)，同樣，我們也可以通過對身體的感知調(diào)節(jié)，反過來影響情緒腦。有節(jié)律的身體運動比如呼吸、瑜伽、武術(shù)、舞蹈便能起到這樣的作用。最簡單如緊張時的深呼吸，便是通過調(diào)節(jié)身體心率來緩解情緒，保持心境狀態(tài)。
除了節(jié)律運動，另一種是神經(jīng)反饋治療，通過調(diào)節(jié)腦電波波段，來影響當(dāng)前狀態(tài)。我們在睡眠、困倦、放松專注、放松思考、活躍思考、興奮等不同狀態(tài)時，大腦處于不同腦電波段。抑郁癥、注意力缺失癥的腦波處于睡眠倦波段，傾向于關(guān)注內(nèi)心世界，在自己的想象中漂浮，而放松思考/活躍思考波段關(guān)注外在世界，向更多可能性開放，其中放松專注波段即阿爾法波是連接內(nèi)在與外在世界的橋梁。通過大腦波段調(diào)節(jié)讓人安全地重新體驗創(chuàng)傷事件，并建立起新聯(lián)系，類似催眠療法。
書中記錄了神經(jīng)反饋治療對創(chuàng)傷應(yīng)激和物質(zhì)濫用的療愈效果。15個接受了治療的老兵，在三年的回訪期內(nèi)，8個成員徹底戒酒，且情緒更加穩(wěn)定，社交關(guān)系活泛。相比標(biāo)準(zhǔn)治療組的老兵，之后的18個月中都紛紛復(fù)發(fā)再次入院。
其實，我們也可以自己在生活中進(jìn)行神經(jīng)反饋訓(xùn)練，方式便是靜坐冥想。冥想狀態(tài)的大腦放松而專注，是典型的阿爾法波段。哪怕只是每天5分鐘，也能幫助我們的大腦學(xué)會如何進(jìn)入放松狀態(tài)，進(jìn)而學(xué)會如何在緊張時進(jìn)入放松，如何在絕望中回到當(dāng)下。
2.? ? 領(lǐng)導(dǎo)意識自我，由上而下
想起自己的第一份工作，每天坐在電腦前，敲著不感興趣的文檔，心情就像窗戶密封的格子間，郁悶窒息。那一年的生活也是頻繁進(jìn)出醫(yī)院，肺炎、濕疹、經(jīng)期不規(guī)律，現(xiàn)在回想，估計當(dāng)時情緒找不到出口，在身體里堆壓，變成了難纏病癥。情緒在認(rèn)知中產(chǎn)生，并連帶著傳給了身體，身體越差，情緒又越壞，惡性循環(huán)。
上一條講述了身體對意識的反饋，這一回說的是意識對身體的關(guān)聯(lián)。
那，如何影響意識？
一種方式是利用語言的力量，比如說出來、寫出來，或者通過戲劇方式演出來，在語言的表達(dá)書寫中，意識認(rèn)知便可以發(fā)生作用。
之前看一位育兒博主的文章，女兒白天被驚嚇到了，晚上睡不著，媽媽幫女兒一遍一遍復(fù)述她經(jīng)歷過的事情，每復(fù)述一遍，小朋友就鎮(zhèn)定一些。在媽媽的復(fù)述里，小朋友的慌亂得到宣泄。媽媽幫她認(rèn)識害怕，為這種情緒命名，將無法名狀的心慌，推到了認(rèn)知光照下，啟動瞭望塔為情緒腦護(hù)航。
在情緒面前，啟動理性的方式很簡單，就是說出它的名字。在說出口的剎那，你便反客為主，得以駕馭情緒之上。想起小說《地海傳奇》，巫師只有知道事物的真名，才能施展控制，名字是魔法力的入口，同樣，名字也是情緒調(diào)控力的入口。
在《伯恩斯新情緒療法》這本專為抑郁癥患者而作的書籍中，伯恩斯便主要運用了意識認(rèn)知的作用，借助各種文字表格，比如消極思維認(rèn)知表、快樂預(yù)測表、思維日志等方式讓來訪者的認(rèn)知走向理性，而不是淹沒在情緒化里。
另一種是利用想象意識的力量。書中提到美國九一一事件，作者朋友的兒子當(dāng)時目睹了災(zāi)難，事后，年幼的他畫了一幅畫，大樓陷在熊熊火焰中，人們一個個縱身跳窗，然而畫面底部卻比現(xiàn)實多出了一張網(wǎng)，兜住了不斷落地的身體，這種想象力，作者認(rèn)為是很多成人缺失了的療愈力量。
于是，陷入創(chuàng)傷的人們需要在治療師的引導(dǎo)下，重新發(fā)揮想象力，運用書中所記錄的EMDR眼動脫敏法、家庭排列系統(tǒng)法等，讓人在意識中，重新整合創(chuàng)傷事件對自己的意義，走出舊人設(shè)，生發(fā)新覺察。
作者記錄了一個自己親身體會的場景。在一個普通房間，作者在指導(dǎo)下選擇眼前家具來代表身邊某位親人，漸漸地這個空間擠滿了他生命中重要的人們，只是以家具為象征的形式呈現(xiàn)。某種程度，作者的內(nèi)心世界被外化、視覺化，得以真正用眼睛來審視看不見的內(nèi)心，奇妙的覺察便在空間里發(fā)生。
“過了一會兒，我開始審視我的內(nèi)在世界，兩只巨大的、陰暗的、嚇人的物體，代表著我的父母，而一系列微不足道的物品代表著我的妻子、孩子和朋友們，我震驚了，我重新呈現(xiàn)了我在童年時，面對著嚴(yán)厲信奉加爾文教派父母的內(nèi)心圖景?！?/p>
讀起來，頗有戲劇性。
無論是哪種方式，其實都是在整合自我意識。人的內(nèi)心是一浩渺宇宙，有惡有善，有喜有厭，看似一個人的生活，其實背后是時時刻刻紛雜如星辰的意識。
如果每個意識都是一個自我，心理障礙狀態(tài)下的人無法協(xié)調(diào)每個自我之間的關(guān)系，部分逃離，部分高度警戒，部分塵封不語。而整合，則意味著讓各個自我都得以釋放，并能和諧共處，而不是挾持內(nèi)訌，這便是對自我意識的領(lǐng)導(dǎo)力。
以上簡單列了書中所論及的療愈方式，由于不是專業(yè)治療師，僅從書本記錄和生活體驗方面說點感想，供作參考和共勉。
此書主題是創(chuàng)傷應(yīng)激障礙，然而我們不必非要經(jīng)受重大創(chuàng)傷才去學(xué)會自我療愈。生活中每一次的發(fā)怒、怨恨，悲傷、抑郁，都是一次次學(xué)習(xí)自愈的機(jī)會。書中有一語，叫壞事資源化，也許可作此說明。
同時，對于深陷創(chuàng)傷情境中的朋友家人，我們能給予的最大幫助，不是 “親愛的，我完全理解你～” 而是 “親愛的，我會和你在一起！”
愿內(nèi)心走丟的缺口，終能尋得歸宿。
