《黃帝內經》當中有“脈”字一千一百余處,多是講“經脈”與“脈診”之含義。通過對脈的診察,而探索臟腑經絡疾病信息,這是古人掌握外在征象從而了解身體內部信息的重要方法?!端貑枴ば皻獠馗⌒巍吩疲骸鞍雌涿},知其病,命曰神。”

在后世當中最常見的是“寸口脈法”——“按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生”(《素問·陰陽應象大論》。)指按寸、關、尺,力取浮、中、沉,把握“浮、沉、滑、澀”等幾十種脈象,而推測病機。除此之外,《黃帝內經》中還記載了“人迎寸口脈法”、“三部九候脈法”和“尺膚脈法”。
其中,以神奇的“尺膚脈法”所言疾病信息最直觀最具體,而因按指部位眾說紛紜,終不被后世詳盡闡述。
這部分診法,在《素問·脈要精微論》當中是這樣被記載的:“尺內兩旁則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹中。附上左外以候肝,內以候鬲,右外以候胃,內以候脾。上附上右外以候肺,內以候胸中,左外以候心,內以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也?!?/p>
翻譯:尺膚之內兩邊的部位,可以診察季肋的病情;尺膚之外,可以診察腎臟的病情;尺膚之內,可診察腹部的病情;尺膚的中段,其左外部可以診察肝臟的病情,左內部可以診察胃腑的病情,右內部可以診察脾臟的病情;尺膚的上段,其右外部可以診察肺臟的病情,右內部可以診察胸中的病情;其左外部可以診察心臟的病情,左內部可以診察膻中的病情;臂內陰經所屬的部位可以診察胸前的病情;臂外陰經所屬的部位,可以診察肩背的病情;尺膚上部盡處之上的部位,反映的是胸部、喉部的情況;尺膚下部盡處之下的部位,反映的是少腹、腰股、膝部、小腿等處的情況。
如果按照楊上善、王冰等醫(yī)家的看法,這種診法就是診尺膚的臟腑身軀分侯部分,即經文的字面意思,適合于脈診法,如圖所示:

另外,馬蒔、張介賓等認為尺膚診法與寸、關、尺三部脈臟腑分侯等同。馬蒔注云:“后世王叔和之脈,其分部與此大同也歟?!钡谌N意見認為尺膚診法是全身脈診法,去義更遠。古代對此經文另一類解譯是:該經文表述了寸口脈象的臟腑定位關系。如清?周學霆《三指禪?六部脈解》明確指出:“六部之脈,候之寸、關、尺,出于《脈要精微篇》。左寸以候心,左關以候肝,左尺以候腎;右寸以候肺,右關以候脾,右尺以候命門,以明六部各有所屬?!?/p>
此時診斷部位的討論,關于診斷方法,則散見于《黃帝內經》的《素問·脈要精微論》、《素問·平人氣象論》、《靈樞·邪客》及《靈樞·論疾診尺》篇中。根據其與內在臟腑的對應關系,通過感知尺膚寒熱、堅脆、大小、滑澀、緩急等觸覺信息,判斷臟腑疾病。但同樣因為這些觸覺信息缺少明確的度量尺度和臨床可操作性,無法應用于實踐而漸漸淡出人們的視線。不能為后世醫(yī)家系統(tǒng)明晰的把握而慢慢零星出現于世。
近年來,壽氏脈學創(chuàng)始人壽小云先生,在傳承王金皋老師祖?zhèn)髅}法的基礎上,以《素問?脈要精微論》和《素問?三部九候論》為根據,參考《難經》和藏醫(yī)學《四部醫(yī)典》等著作,確立了壽氏脈學疾病脈學理論體系。精準確定寸上、寸、關、尺、尺一、尺二等脈診部位,直觀診斷皮、脈、肉、筋、骨、臟腑等器官部,清晰的將脈象信息總結為振動覺、形態(tài)覺和溫度覺等可以表述的指感觸覺信息,并系統(tǒng)對接西醫(yī)疾病名稱。對運動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、腫瘤脈象和器官缺失和植入等脈象信息能夠全面獲取。
壽氏脈學疾病脈法能夠迅速識別出腦梗塞前兆、中風急慢性期、高血壓數值、動脈硬化冠心病、心肌肥厚、瓣膜病變、骨質增生、軟組織損傷、肝膽腎前列腺結石、息肉、囊腫、腫瘤、婦科等臨床疾病信息。當然不止這些,譬如細菌和病毒感染在脈象上都有差異。
另外,壽老師還首創(chuàng)了壽氏脈學心理脈法,直觀感知患者心理狀態(tài)。《素問?經脈別論》篇中,黃帝問曰:“人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?”岐伯對曰:“凡人之驚恐恚勞動靜,(脈)皆為變也?!? 可見,中醫(yī)所說七情致病,喜、怒、哀、思、悲、恐、驚等心理狀態(tài)與疾病之間有著緊密的聯(lián)系,且都可以展現在脈象信息當中。壽氏脈學可以直觀感受到的心理狀態(tài)脈象有肝郁、高興、憤怒、郁怒、心情壓抑苦悶、內心痛苦、緊張、逆反、心煩、生活艱辛苦、驚悸、恐懼、親情缺失、凄涼悲傷、焦慮、抑郁傾向、抑郁癥等上千種。
結合壽氏脈學疾病脈法、心理脈法、潛意識脈法和高層脈法,可以廣泛搜集疾病、心理及致病原因等重要信息,在此基礎上的辨證論治、思考治療方案才可能效如桴鼓。