便血：

（一）便血的概念

消化道出血，血液從肛門排出.色可呈鮮紅、暗紅或柏油樣，稱為便血.少量出血不造成糞便顏色改變，須經(jīng)隱血試驗才能確定者，稱為隱血.考慮便血時，須與下述情況區(qū)別：

1、口腔、鼻、咽、支氣管、肺等部位的出血，被吞咽后由肛門排出.

2、口服某些中草藥、藥用碳、鐵劑、鉍劑等時，糞便可呈黑色，但糞便潛血試驗陰性.

3、食用過多的肉類、豬肝、動物血后，糞便可變暗褐色，潛血試驗亦呈陽性，但素食后即轉(zhuǎn)為陰性.

（二）發(fā)病原因

下消化道疾病

1、小腸疾病

腸結(jié)核、腸傷寒、急性出血性壞死性腸炎、小腸腫瘤、小腸血管瘤、空腸憩室炎或潰瘍.

2、結(jié)腸疾病

急性細菌性痢疾、阿米巴性痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室炎、結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉等.

3、直腸肛管疾病

直腸肛管損傷、非特異性直腸炎、直腸息肉、放射性直腸炎、直腸癌、痔、肛裂、肛瘺等.

4、血管病變

如血管瘤、毛細血管擴張癥、血管畸形、血管退行性變、缺血性腸炎、痔等.

上消化道疾病

如膽道結(jié)石、膽道蛔蟲、膽囊癥、膽管癌及壺腹出血均可引起大量血液流入十二指腸，此外還有急慢性胰腺炎，胰腺癌合并膿腫破潰，主動脈瘤破入食管、胃或十二指腸，縱隔腫瘤破入食管等的出血.臨床視出血的量與速度不同，可出現(xiàn)便血或黑便.

全身性疾病

白血病、血小板減少性紫癜、血友病、遺傳性毛細血管擴張癥、維生素C及維生素K缺乏癥、嚴重的肝臟疾病、尿毒癥、流行性出血熱、敗血癥等.