昨天上午收到護士發(fā)來的移植溫馨提示和注意事項，都提到先去4樓護士站報到，想起之前醫(yī)生說過還要看B超以及胚胎解凍情況，下午打電話想確認周五是直接去4樓還是先到2樓，接電話的護士說還是直接去4樓。

移植比取卵簡單，不用麻醉，所以也不需要提前禁食禁水。給我發(fā)的報到時間是8點30分，吸取上次踩點報到一通忙亂的教訓，今天7點半前就起了床，用掉最后的高錳酸鉀盆浴，先灌了一大杯估計550毫升的溫水，讓hs先下樓買了早餐，8點過5分就出門。

路上吃著包子喝著豆?jié){，到4樓的時候，還是生意興隆，先坐在一邊等著，正好看到我的主治醫(yī)生上來做手術，估計是取卵。

眼看離8點30越來越近，護士似乎沒有叫號的意思，還是跑去問一下比較保險。護士在手術單上找到我的名字，卻說不會那么快，估計最快10點半才能做。又問主治醫(yī)生上來做手術了，怎么找她做B超，護士說你呆會看到她出來就找她。

額，怎么感覺移植的流程沒有取卵那么規(guī)范，不是嚴格按照注意事項里的步驟來，但也只好回到座位上繼續(xù)等。

估計又過了10分鐘左右，看到主治醫(yī)生從手術室出來，趕緊跟上去說明情況，她讓直接下2樓做B超。hs留在4樓“待命”。

到了2樓，以為要像平時一樣先報到，但護士說移植的病人會先報到，去找醫(yī)生就行。先進了診室，醫(yī)生說今天才會解凍，得看呆會解凍后胚胎的情況才能最后確定。

然后遞了病歷，繼續(xù)在B超室門前等。過了約半小時，才輪到我。子宮內(nèi)膜好像還是11cm，醫(yī)生說OK，開了一長串項目，包括抽血、打針和藥品。醫(yī)生還特地交代，先別急著繳費，等通知胚胎解凍后可以移植再去交錢。

做B超時，有位別的醫(yī)生等著給她的病人做B超，之前也遇到過她。兩次對她都沒好印象，也不回避一下，就站在那里直勾勾地盯著我，臉上還挺不耐煩的。我的主治醫(yī)生看她在，也會和她說幾句話，但她總有點愛理不理，不知道誰招惹了她。

護士臺前面開單的又是排長隊。這里的隊比繳費那邊更消耗耐心，繳費處的隊雖然更長，但窗口效率高，前進速度還是挺快的；而這里只要前面排超過5個人，都會慢得讓人絕望。

一點點地移，大概排了有40多分鐘，終于輪到我。期間還有個病友，因為排隊報到過了預約時間，號被作廢掉，和護士爭執(zhí)起來。想問下護士怎么才能知道胚胎能不能移植，她說只能問醫(yī)生?；仡^找醫(yī)生簽字時，又問了一次，醫(yī)生給實驗室打了電話，胚胎還沒開始解凍，呃。

旁邊的護士說最快也得10點半，醫(yī)生也說別催，實驗室那邊要有空才能解凍，如果OK會給她電話。只好繼續(xù)在門口等著，看著2樓人聲鼎沸的樣子，讓hs還是繼續(xù)在4樓呆著，可以抽空瞇一會兒。

無聊地玩著游戲，困意也慢慢涌了上來，沒想到移植比取卵還折騰人。看著到了10點40分，再去問醫(yī)生，答復說還沒來電話，茫然地坐回位置上。

過了10來分鐘，10:54手機鈴聲大作，一接，卻是4樓的護士有點著急地問我人在哪里，怎么還不上來做移植。我一頭霧水地說在2樓等胚胎解凍結果，電話那頭的護士急匆匆地說胚胎是完整的，可以移植，讓我馬上上去，也不用跟醫(yī)生打招呼，她會通知醫(yī)生的。

這叫什么事。再上4樓，hs已經(jīng)困得睡著，把他叫醒，將手上的單交給他，讓他去繳費。護士讓我直接去手術室拿衣服套上，手術室門口倒是坐著站著不少人，就是不知道病服放在哪里。

無頭蒼蠅地轉了一圈，正想回護士臺問人，手術室里出來一個護士喊我的名字，又翻出一件病服給我套上，換了拖鞋，戴了防護帽。想著hs去繳費，包包放在外面不放心，試著問她能不能帶進去，她說可以。

進了手術區(qū)，包包放在走廊的擔架床上，還是上次取卵的那個手術間。脫下褲子襪子放在椅上，和上次一樣，把小內(nèi)內(nèi)塞到病號服的口袋里。另一個護士招呼我先按了指紋驗證身份，接著坐上手術臺，護士先照了B超，因為要憋尿，早上到現(xiàn)在都沒去過廁所。護士叮囑如果很急，可以先去排一些，我覺得還好，就坐起來等著。

沒見主治醫(yī)生來，護士比我還急，一直在給2樓打電話。聽上去是先打電話到診室，沒人接；又打到B超室，說醫(yī)生不在；護士找了自己的手機進來，翻到醫(yī)生的手機號碼打過去，這才接通，隱約聽到醫(yī)生說在電梯里了。

期間有別的醫(yī)生打電話來問手術安排，護士說只有我這一臺，已經(jīng)在做著了。那個醫(yī)生好像也很急，問能不能先進來，護士無奈地說可以。掛了電話后，另一個護士說要是那個醫(yī)生進來，就會發(fā)現(xiàn)我的主治醫(yī)生其實還沒到，念叨著我的醫(yī)生趕緊來。

我坐在手術臺上想，總不至于把我趕出去吧。正想著，醫(yī)生到了，也是急匆匆的樣子。我先躺下，看不到她們具體操作的情況，先是有護士過來問我和老公的名字，讓我看了看一個寫著我倆名字的標簽確認；然后護士摁著我的子宮位置照B超，挺使勁的，好幾下很急尿，生怕自己憋不住。

移植第一個胚胎前，又和我確認了夫妻雙方的姓名，然后就感覺下面被撐開，塞進了類似管子的東西，比起平時做陰道B超時，不舒服的感覺要強烈些，但不痛。護士根據(jù)B超，會和醫(yī)生溝通調(diào)整植入的位置，期間有一下特別酸爽，是種說不出的感覺，某個從未被觸碰過的地方被異物戳到，差點沒憋住尿。

移植的過程中，可能是想讓我心情放松，醫(yī)生還嘮起了家常。問我以前有沒生過啊，說我結婚太晚了呀，又問我媽媽年紀多大，說該向我媽媽學習早點生，又提起現(xiàn)在的女孩晚婚晚育很多。移植完第一個，醫(yī)生念叨著你乖乖呆在里面哦，還蠻有愛的。

移植第二個胚胎前，也有一名護士和我核對姓名，這一次可能是適應，沒有第一個那么感覺強烈。雖然護士摁著我肚子，大大增強了尿意，但總算撐到最后，她手一松，尿意就消退了。

護士開門推輪椅進來，醫(yī)生交代著這兩天要注意的事情，例如不要逛街，多吃容易消化的東西，大小便后可以清洗一下等等。我確認了今天就開始吃藥打針，葉酸、維E和阿司匹林都照吃。醫(yī)生還說，如果尿急，15分鐘后可以去上廁所，如果不急，可以等半小時到一小時再去。

下了手術臺，拿了褲子和襪子，還沒來得及穿小內(nèi)內(nèi)呢，護士就讓我坐上輪椅，把我推出了手術室。在走廊的擔架床上拿回包包，正好放在前面擋一下，且當心理安慰吧。

推到上次取卵手術完休息的那個病房，護士讓我自行下地，找一張空床躺半個小時，將幾張紙遞給我，再次強調(diào)不要強行憋尿，嚴重的話膀胱會爆裂。

找到空床拉上簾子，這才有時間把小內(nèi)內(nèi)穿好，在病床上平躺下來。給hs發(fā)短信，正好11點27分，從起床算起的話，足足4小時了。他在2樓排隊繳費，說隊伍很長，干脆上來拿了新的繳費單再一起搞定。

抽空看了下那幾張紙，包括了增加移植術的新病歷單；新的手術繳費單，大5000多塊，加上之前2樓開的一堆單子，接近7000塊。

還有一份FET周期小結，我的治療方案是自然周期，解凍、復蘇、移植了2個胚胎，1號胚胎5B+35，2號胚胎8B++25。旁邊貼了兩個胚胎的黑白熱敏打印照片，能看到其中一個的碎片相對比較多，另一個碎片明顯少，細胞更完整。倒也不激動，只是覺得很奇妙，兩個小得像頭發(fā)絲一樣的胚胎，居然有可能發(fā)育成一個獨立的人，一個獨立的生命和靈魂。

小結上注明術后14天抽血查hcg，需要立即返院或就近治療的幾種情況，還標出預產(chǎn)期是2019年10月1日，好吧。

hs上來找到我的病床，放下東西，他跑得一身大汗，順便脫了羽絨服，拿了單再下2樓。特地交代他不要排隊，直接掃描支付寶或者微信交錢就行，反正醫(yī)保也報不了多少。這次不用多久，他就交了錢上來。

我想起忘記問醫(yī)生今天要不要抽血，以及如果12點護士下班，還能不能找到人打黃體酮，趕緊再讓hs去護士臺問。幸虧一問，護士提醒hs要去藥房領注射單，我也忘了這茬，他又跑了下去。

等他拿了蓋滿14個章的注射單回來，我也躺得差不多了，下床穿衣服換鞋往外走。hs說護士沒提抽血的事情，我就先排打針的隊。這會兒眼看快到12點，但隊伍一點都不短，目測頗需要一段時間。干脆讓hs先去外面藥房拿藥，而且達芙通醫(yī)院指定藥房沒貨，還得去別的藥房自己買。

約莫排了10來20分鐘才輪到我，打針的時候順便問了護士抽血的事情，護士說一般是7天后抽第一次，但最好還是問問醫(yī)生。我注射的量不多，每次20毫克，沒啥特別感覺。但除了打針，還要吃三種藥，外用一種藥，可謂多管齊下了。打完針，我才去了第一次廁所。

走出婦幼給hs發(fā)微信的時候，已經(jīng)12點35分，離起床已經(jīng)整整5小時。慢慢走去都城買了兩份飯，回家和hs吃完，雙雙倒頭大睡。需要自備的達芙通，也在其他藥房順利買到。

一覺就睡到下午5點，暫時沒有什么特別感覺。晚上7點半有法扎的演出，大家都不餓，就在樓下買了兩個面包，叫了輛車去大劇院?？赐暄莩?0點左右，慢慢走路回了家。

注意事項里說回家后不推薦絕對臥床，建議正常生活、工作和飲食，只要避免跑、跳等劇烈運動或勞累工作，禁服活血藥材，避免感冒腹瀉就好，放松心情最重要?；丶尹c餐盡量避免酸辣刺激的湘菜和川菜，以免油不好拉肚子，其他基本一切正常。

接下來就看，和你倆有沒有緣分了。

（一）

第15-28天，如果成功受孕，黃體會一直在分泌黃體酮直到胎盤形成，之后胎盤替代黃體分泌黃體酮。如果沒有受孕，到了28天左右，黃體會萎縮，于是，體內(nèi)黃體酮迅速下降，子宮內(nèi)膜就會脫落，形成月經(jīng)。

備孕媽媽成功受孕后，受精卵會從輸卵管游到子宮內(nèi)著床，受精卵為了在子宮牢牢地安家，會伸出很多的小觸手來抓住自宮內(nèi)壁，這些小觸手就是人絨毛，而hcg就是由人絨毛分泌的一種激素，全稱叫人絨毛膜促性腺激素。

小觸手和hcg有很重要的關系，通過hcg的數(shù)值變化我們能夠看出這些小觸手是否在正常地生長，寶寶是否在正常發(fā)育。這就是為什么大家都用hcg的翻倍情況來衡量寶寶的發(fā)育情況。同時hcg還有促進孕酮分泌的功能，往往hcg翻倍不好孕酮也不會高，因為沒有足夠的hcg來促進孕酮的分泌，孕酮自然不會高。

判斷胚胎是不是正常，不在于HCG絕對值的高低，而是HCG值的增長速度。

由于每個女性的生理周期不同，受精卵著床有早晚等原因，每個孕早期的準媽媽檢查出來的hcg水平都是不一樣的。有的人孕30天hcg只要幾十，有的可能有幾百，我們不要因為別人比我們的hcg要高而擔憂，這個沒有任何可比性。

我們真正應該做的就是和自己比——也就是看傳說中的看“翻倍”。

只要你是正常宮內(nèi)妊娠，90%的孕婦在前面的6-7周，血液中檢測出來的hcg值每48小時約增長一倍；85%不能存活的胚胎，母體內(nèi)的hcg值每48小時增長小于66%；如果hcg的值每48小時增長小于2%，預示孕卵不能存活。

hcg翻倍不好要不要保胎？人絨毛是連接母體和胚胎的橋梁，是運輸養(yǎng)分的通道，hcg翻倍不理想，那么說明胚胎發(fā)育得不夠好，一旦hcg下降，那么保胎將沒有希望。

hcg翻倍不好代表的是胚胎本身質(zhì)量不好，即使勉強保胎在后面也會優(yōu)勝劣汰被淘汰掉的，所以很多hcg不好的準媽媽常常奇怪為什么醫(yī)生不給開hcg保胎針，這是因為補充hcg不能真正刺激胚胎發(fā)育，即使血檢hcg上升也是人為補充的結果，不是胚胎自己產(chǎn)生的，通過打針補充hcg來保胎的意義是不大的。

孕酮幾乎和hcg有著同等重要的地位，它表示母體是否為胚胎發(fā)育創(chuàng)造了一個適宜的環(huán)境和對胚胎發(fā)育的支持程度。當孕酮低于10ng/ml時，隨時有流產(chǎn)或胎停育的危險，當孕酮達到15ng/ml左右時，應該及時采取保胎措施，只有孕酮超過了15ng/ml到達20ng/ml左右，才是比較安全的狀態(tài)。

98%未經(jīng)排卵誘導的異位妊娠者血漿孕激素值低于20ng/ml。這就是說，只要你是自然受孕的，在孕早期，測到的孕激素水平高于20ng/ml，那么幾乎就可以排除宮外孕的可能性。

受孕后黃體的工作時間非常短暫，到孕6周左右黃體開始萎縮，等到胎盤真正開始接手分泌孕酮的工作大概在孕8周左右，所以在孕7-9周剛好是黃體和胎盤交接工作的時候，也是流產(chǎn)的高峰期。

此時胎盤由于剛開始工作，可能無法稱職地完成所有任務，分泌孕酮的量可能無法滿足胚胎的需求，所以我們還需要等待胎盤適應自己的新崗位一段時間，等到孕11周，胎盤就可以很好地分泌孕酮了，保胎的媽媽們可以喘口氣了，一般為了保險起見，醫(yī)生可能會建議減少孕酮補充量，但是仍然保胎到12周左右。

（二）

hcg是“絨毛膜促性腺激素”的英文縮寫，hcg檢查是通過測量女性血液中的hcg值，判斷女性是否懷孕，是婦產(chǎn)科醫(yī)生最常使用的“妊娠試驗”激素。

人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，hcg在母體受精后進去母血，并快速增殖，直到孕期的第8周后，緩慢降低，濃度直到第18~20周才保持穩(wěn)定。

血hcg相比于傳統(tǒng)的尿液hcg檢查，更加準確，誤差更小，而且還可把檢測的時間提前，檢查血hcg是比普通用早早孕試紙“定性”檢測尿液，更加靈敏，更加準確的方法，準確達到99%。此外結合臨床表現(xiàn)及其他檢查結果，血hcg還有助于診斷多胞胎妊娠、宮外孕、胚胎發(fā)育遲緩、葡萄胎、腫瘤和某些內(nèi)分泌疾病等。

醫(yī)學研究表明，懷雙胞胎的女性孕酮值和hcg值比一般孕婦更高。

（三）

hcg翻倍怎么算

HCG增長速度因人而異，正常2天翻一倍！早期翻倍會快點，后期慢點！正常4周HCG大于400！5周大于4000！6周過萬到幾萬！一般判斷以6周為基準，6周要大于一萬！低于一萬都為偏低！

血hCG的正常值<10μg/L，β-hCG的正常值<3.1μg/L。β-hCG是hCG的一部分，一般正常女性的β-hCG放免測定值小于3.1，如果超過5則可考慮受孕可能，如果超過10基本可確定懷孕。

妊娠不同時期及各孕婦之間血清hCG絕對值變化很大，相互之間沒有可比性，只可自身比較。在妊娠最初3個月，hCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。

hcg什么時候檢查

1、確定妊娠——最早可在同房后8-10天

血hCG檢查的最佳時間是同房后的8―10天，此時該檢查可做為妊娠試驗來確診是否懷孕。同時，在妊娠前3個月，該檢查也可用來診斷單胎或是多胎妊娠。

2、異常妊娠診斷——每2天測hCG含量是否兩倍增長

女性受孕后，從第9-11天起即可測出血液中β-hCG值升高，以后每兩天β-hCG的值可升高2倍，如果此時檢測發(fā)現(xiàn)連續(xù)兩次增加速度緩慢，則有可能是宮外孕、胚胎不正?；?qū)m內(nèi)發(fā)育遲緩等因素所導致。

而如果該異常妊娠是葡萄胎時，血清中hCG濃度大大高于正常妊娠時相應月份值，因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷，一般在妊娠的前3個月進行。

3、唐氏篩查——孕15—20周

唐氏篩查通過檢測靜脈血中AFP以及β-hCG的水平，綜合計算出胎兒患有唐氏綜合癥的風險值。做該檢查的最佳時間是在孕15—20周。

4、流產(chǎn)判斷——產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術后13天

由于胎兒已經(jīng)娩出，在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術后13天，女性的血hCG檢測應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮以下可能：

一是不完全流產(chǎn)，流產(chǎn)后的女性體內(nèi)可能還殘有胚胎組織；

二是產(chǎn)后女性體內(nèi)可能有胎盤、胎膜殘留或是女性自身可能患有滋養(yǎng)細胞疾病等。