直到18:00左右才開(kāi)始寫(xiě)出院病歷。此時(shí)有4個(gè)出院。
下午忙碌了一下午，我到底做了什么呀？先是巡視病房，記錄每一個(gè)需要緊急處理的病人的病情，然后上上下下去會(huì)診，然后進(jìn)入病房正式開(kāi)始進(jìn)入寫(xiě)病歷模式。
有首查，需要制定新的方案，為了節(jié)約時(shí)間，直接電話(huà)給病人，讓他們到辦公室和他們一起協(xié)商治療方案。
和他們解釋檢查結(jié)果的異常以及原因，和他們一起討論最適合他們目前情況的藥物。
和病人一起共同商討個(gè)體化的治療方案，是我一直以來(lái)所遵循的。
基于他們的病情，真誠(chéng)的給予他們建議。
對(duì)他人真誠(chéng)，無(wú)論是我的病人還是朋友還是我的家人，還是我自己，我都需要真誠(chéng)，都需要誠(chéng)實(shí)的面對(duì)他人，而是否對(duì)他人真誠(chéng)，我自己內(nèi)心是有感知到的。
下午對(duì)41床這個(gè)類(lèi)風(fēng)濕的病人，對(duì)12+結(jié)締組織病的病人，對(duì)9+類(lèi)風(fēng)濕的病人以及對(duì)三床發(fā)燒待查的病人，我都給予我自己真誠(chéng)的建議。
內(nèi)心里祈愿這些病人好起來(lái)。
但我必須指出的是下午，過(guò)度的忙碌使我不能夠獨(dú)立清晰觀(guān)察我自己的心理狀態(tài)。也就是說(shuō)我已經(jīng)完全的融入了我的現(xiàn)實(shí)，我沒(méi)有清醒的作為觀(guān)察者觀(guān)察。
我和我的觀(guān)察者之間沒(méi)有關(guān)系了，因?yàn)闆](méi)有觀(guān)察者了。
所以我不能夠保持意識(shí)的清明，不能夠及時(shí)的為我的病人送去祝福。
這也就是組成人體成分的5個(gè)元素之一當(dāng)中的空沒(méi)有了。
如果沒(méi)有空又有什么可以進(jìn)來(lái)呢？
道德經(jīng)也曾經(jīng)如此提過(guò)，人，只有空下來(lái)空出去才能夠讓新的東西進(jìn)來(lái)，如果滿(mǎn)滿(mǎn)的往哪里進(jìn)呢？又會(huì)進(jìn)什么東西呢？什么也進(jìn)不來(lái)的呀。
所以我的下一步行動(dòng)是:
做自己的觀(guān)察者，經(jīng)常的提示自己，和現(xiàn)實(shí)的自己保持距離。
首次查房以及會(huì)診病程等等瑣碎的事情處理完畢之后，我開(kāi)始辦出院，這一次我做的是打開(kāi)番茄鐘，讓自己按照番茄鐘的節(jié)奏來(lái)開(kāi)啟工作模式，因?yàn)橄掳嗔耍∪诉^(guò)來(lái)打擾的少，我可以按照這個(gè)進(jìn)行了。
記錄就是記錄，打印就是打印，兩方面分開(kāi)進(jìn)行，這樣不容易出錯(cuò)，我曾經(jīng)因?yàn)樽约河涗洸v經(jīng)常出錯(cuò)而飽受煎熬，也給同事們帶來(lái)一些麻煩，也多虧她們的幫助，才使得我們的病歷更少的紕漏。
感謝我的同事們，當(dāng)然更感謝我的家人在我背后給我更多的支持和鼓勵(lì)。背后，成就現(xiàn)在的我有很大的支撐系統(tǒng)，我清晰的明白這一點(diǎn)，所以更感謝他們。
即使是平凡的上班一天，讓我如此的忙碌，我更應(yīng)當(dāng)感謝的是我的病人，感謝醫(yī)院這樣的大平臺(tái)，讓我在這樣的環(huán)境中可以更多的幫助到他人，運(yùn)用我自己的所學(xué)來(lái)布施我的學(xué)識(shí)，我的語(yǔ)言，我的幫助！
每個(gè)人都需要他人的幫助，每個(gè)人都是痛苦的，而我需要做的就是碰觸他們，帶走他們的痛苦，給他們帶來(lái)心靈的安寧和健康的身體。
對(duì)于自己所遇到的病人，好像越來(lái)越具有職業(yè)直覺(jué)性。剛剛轉(zhuǎn)走的41+發(fā)熱待查，兩種抗生素?zé)o效，并且出現(xiàn)了胸骨后疼痛，我認(rèn)為他就是個(gè)亞急性心內(nèi)膜炎，胸骨后的疼痛可能是有反流，泮托拉唑應(yīng)用每日兩次之后他的胸痛明顯的緩解，但是改換一次又反復(fù)。
如果改換萬(wàn)古霉素加潘托拉唑，他會(huì)痊愈的，我堅(jiān)持。
剛剛收入的41+是我和血液科主任一起把她從很壞的狀態(tài)當(dāng)中解救出來(lái)，我們聯(lián)合應(yīng)用甲潑尼龍和環(huán)孢素使她的血細(xì)胞基本恢復(fù)正常，但現(xiàn)在出現(xiàn)了右側(cè)腰區(qū)軟組織非常嚴(yán)重的疼痛，彩超顯示已經(jīng)有液化，我直覺(jué)是脂膜炎，是激素減量導(dǎo)致的，而非感染。
當(dāng)然還是需要排除感染，需要明天在超聲介入下把穿夜液進(jìn)行培養(yǎng)查菌，如果沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)，就需要激素加量。
現(xiàn)在我的意識(shí)非常非常的清明，面對(duì)任何一個(gè)病人不論是專(zhuān)業(yè)還是診斷不明的，都有自己很明確的直覺(jué)，知道如何去面對(duì)和處理，如何去更快的接觸他們的痛苦。
但很多時(shí)刻其實(shí)我是不自由的，不能夠按照我自己的想法來(lái)，尤其是病房的病人，例如如果應(yīng)用萬(wàn)古霉素必須要有三個(gè)主任簽字方可申請(qǐng)應(yīng)用。有一些是病人的家屬不理解。不合作。
終于下班，在小區(qū)當(dāng)中進(jìn)行的散步。
撒開(kāi)腿跑。
感受風(fēng)吹拂到我的面部，對(duì)風(fēng)說(shuō)你好對(duì)自己說(shuō)要汲取風(fēng)的精華，在廣袤的大地上在豐厚的大地上奔跑，感謝大地一直以來(lái)支撐。
這是我的生活，這是我愛(ài)的現(xiàn)實(shí)。
