醫(yī)生隨筆(二十六)打呼嚕也是病?你才有??!

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曾經(jīng)接診一個打呼?;颊撸后w型肥胖,肥頭大耳,嘴唇厚紫,粗聲大氣,一落座,基本把整個治療椅塞得滿滿的。臉上很不情愿的表情,身后的家屬可一肚子苦水,患者懶言少語,家屬滔滔不絕,應(yīng)該是他的愛人吧!

“他晚上睡覺打呼嚕聲幾乎要把房頂揭破……”女人形容消費(fèi),臉色晦暗“每晚都被炒得無法入眠!把他翻來覆去,還是無法弄醒過來,鼾聲如雷?!?/p>

患者下頜骨短,加上肥胖導(dǎo)致咽腔脂肪堆積,加重了上氣道狹窄阻塞癥狀。一看就是標(biāo)準(zhǔn)的打鼾體征。

“醫(yī)生,這么大的鼾聲,是不是有病呢?”女人眼神關(guān)切地詢問……

“你才有病!”還沒有等我回答,患者突然吼起來了!

“你大爺?shù)模苣蜎]有長,脾氣倒是長了不少??!”女人好像受到很大委屈一樣。

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來診者是一名阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥患者。其實,作為一名阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥患者,出現(xiàn)脾氣暴躁、性格怪癖等表現(xiàn),是自然而然的事情。因為長期缺氧狀態(tài),阻塞性睡眠呼吸暫?;颊吆芏嗳硕蓟忌细哐獕?、糖尿病等疾病,很多猝死也和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合有著千絲萬縷的關(guān)系。既然后果很嚴(yán)重,那我們就來認(rèn)識一下睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥患者的真面目吧。

從字面上可以理解,患者因為上氣道阻塞導(dǎo)致睡眠呼吸暫停伴有通氣量不足。要明確診斷,金標(biāo)準(zhǔn)是睡眠監(jiān)測。每分鐘呼吸暫停次數(shù)以及血氧飽和度低于一定數(shù)值,才有診斷意義。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥病因主要體現(xiàn)在鼻腔以及口咽部病變。治療主要分為保守治療和外科治療。保守治療包括減肥、呼吸機(jī)佩戴輔助正壓通氣。外科治療必須是在專科醫(yī)院專業(yè)評估之后的診療活動。

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