帕金森氏病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，剛開始時往往只是一個手出現(xiàn)輕微的震顫，但隨著時間的推移，病情會逐漸進(jìn)展和惡化。

雖然這種疾病最為人熟知的癥狀是手腳或身體的震顫，但也常常伴隨著其他一些癥狀，比如動作緩慢，身體變得僵硬，臉部變得沒有表情，走路時手臂也常常沒有自然的擺動，講話聲音減弱，而且變得單調(diào)和吐字不清等。

帕金森病的癥狀

（1）靜止性震顫震顫

往往是帕金森發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，以拇指、示指及中指為主，表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動。然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現(xiàn)，當(dāng)變換一下姿勢時消失。以后發(fā)展為僅于肢體靜止時出現(xiàn)，例如在看電視時或者和別人談話時，肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖，變換位置或運(yùn)動時顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特征。震顫在患者情緒激動或精神緊張時加劇，睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點(diǎn)是其節(jié)律性，震動的頻率是每秒鐘47次。這個特征也可以幫助我們區(qū)別其他的疾病，如因舞蹈癥、小腦疾病，還有甲狀腺功能亢進(jìn)等引起的疾病。部分患者可合并姿勢性震顫。

（2）肌肉僵直

帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬。病變的早期多自一側(cè)肢體開始。初期感到某一肢運(yùn)動不靈活，有僵硬感，并逐漸加重，出現(xiàn)運(yùn)動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。檢查者活動患者的肢體、頸部或軀干時可覺察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點(diǎn)，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣強(qiáng)直”?；颊吆喜⒂兄w震顫時，可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如轉(zhuǎn)動齒輪，故稱“齒輪樣強(qiáng)直”。在疾病早期，有時肌強(qiáng)直不易察覺到，此時可讓患者主動活動一側(cè)肢體，被動活動的患側(cè)肢體肌張力會增加。

（3）運(yùn)動遲緩

在帕金森的早期癥狀中，由于臂肌和手指肌的強(qiáng)直，患者的上肢往往不能做精細(xì)的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫(yī)學(xué)上稱為小寫癥”。面部肌肉運(yùn)動減少，患者很少眨眼，表情呆板好像戴了一副面具。行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步，即“慌張步態(tài)”。行進(jìn)時患側(cè)上肢的協(xié)同擺動減少以至消失；轉(zhuǎn)身困難，要用連續(xù)數(shù)個小碎步才能轉(zhuǎn)身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運(yùn)動障礙，患者不能自然咽下唾液，導(dǎo)致大量流涎。言語減少，語音也低沉、單調(diào)。嚴(yán)重時可導(dǎo)致進(jìn)食飲水嗆咳。病情魔患者坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身，日常生活不能自理。因此，當(dāng)患者緩慢出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力，且伴有肌張的增高時應(yīng)警惕帕金森病的可能。

（4）姿勢步態(tài)障礙

姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn)，患者不易維持身體的平衡，遇到稍不平整的路面即有可能跌倒。檢查者站在患者的背后，囑患者做好準(zhǔn)備后牽拉其雙肩。正常人能在后退一步之內(nèi)恢復(fù)正常直立。而姿勢反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人攙扶才能直立。帕金森病患者行走時常常會越走越快，不易止步，稱為慌張步態(tài)。晚期帕金森病患者可出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，表現(xiàn)為行走時突然出現(xiàn)短暫的不能邁步，雙足似乎黏在地上，須停頓數(shù)秒鐘后才能再繼續(xù)前行或無法再次啟動。凍結(jié)現(xiàn)象常見于開始行走時（始動困難），轉(zhuǎn)身，接近目標(biāo)時，或擔(dān)心不能越過已知的障礙物時，如穿過旋轉(zhuǎn)門。

（5）疼痛

很多患者都會出現(xiàn)疼痛，雖然沒有嚴(yán)重到必須吃鎮(zhèn)痛藥的地步，但疼痛有時會非常令患者苦惱。疼痛的表現(xiàn)是多方面的，可以表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛，出現(xiàn)最多的癥狀是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛，補(bǔ)充左旋多巴有很好的療效多數(shù)患者在藥物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解。但在用藥的后期，少數(shù)患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現(xiàn)下肢，尤其是足趾的痙攣性疼痛。出現(xiàn)這種情況往往比較難處理，因?yàn)檫@顯然是左旋多巴的不良反應(yīng)，減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的癥狀，但同時又使帕金森病的癥狀不能很好地緩解遇到這種情況，醫(yī)師往往是采用減少每次左旋多巴的用量增加給藥的次數(shù)，或者增加多巴胺激動藥的藥量。

（6）感覺異常

事實(shí)上早在書中就描述“部分帕金森病病例在其運(yùn)動癥狀出現(xiàn)之前可出現(xiàn)風(fēng)濕樣疼痛”，帕金森病患者會有身體的某些部位出現(xiàn)異常的溫?zé)峄蚴呛涞陌Y狀出現(xiàn)異常溫?zé)岣杏X的患者多一些。這種異常的溫度感多出現(xiàn)在手、足。還有患者的異常感覺在身體的一側(cè)或是出現(xiàn)在體內(nèi)，如感到胃部或是恥區(qū)不適。患者中出現(xiàn)異常發(fā)熱感的情況比較多見，身體的某些部位甚至?xí)霈F(xiàn)一種燒灼感。

（7）吞咽困難

在帕金森病的晚期，會出現(xiàn)吞咽困難?，F(xiàn)在，除了帕金森病本身造成吞咽障礙以外，各地都有一些術(shù)后造成的吞咽障礙，其結(jié)果比前者更加嚴(yán)重，而且抗帕金森病治療對它無效。其原因是雙側(cè)蒼白球切開術(shù)或其他術(shù)式造成的吞咽麻痹，是一種器質(zhì)性的損害，較難恢