近距離接觸,十年的阿爾茨海默癥患者

《嘿,老頭!》劇照

這不是第一次接觸阿爾茨海默癥患者,卻是第一次近距離深入接觸。

在此之前,我家訪過一位患有此病近十年的阿姨。她們是那么得相像,病情發(fā)展到意識(shí)不清、生活完全依賴他人的地步。同時(shí),我為自己對(duì)這種疾病病癥了解得太過膚淺感到羞愧。雖然接觸過一次,依然沒有仔細(xì)地翻閱相關(guān)資料,并不知道這種疾病后續(xù)的病情發(fā)展情況。在這樣知之甚少的情況下,接下了這位患者,并我告訴家屬不要抱太大希望。

回來查找相關(guān)資料才知道:阿爾茨海默?。ê喎QAD),又叫老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。

此外,這種疾病的發(fā)展是不可逆的,也就是說她的情況只會(huì)越來越差,在看到此類疾病分的三個(gè)階段,心里咯噔了一下,十年是個(gè)臨界點(diǎn),這是重度疾病期,沒有人能保證超過這個(gè)時(shí)間,還剩下多少時(shí)日。當(dāng)這段話映入眼簾:

呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般于感染等并發(fā)癥。

她那僵硬得難以伸展的四肢,她那雙時(shí)刻緊緊蜷曲的雙臂,那只左手總是莫名地伸到上衣內(nèi)側(cè)去摸索的動(dòng)作以及那沒有聚焦的雙眼,還有口中無意識(shí)吐出的嘆息,這一幕幕就如同電影一般不停在我眼前浮現(xiàn)。一遍一遍不停地放映,鏡頭由遠(yuǎn)及近,最終是她那只手的特寫定格在我的腦海。那只干瘦的手伸到衣服的下擺一路向上毫無章法地摸索著,露出了貼身襯衣那藕粉色的一角,家屬站在旁邊卻沒有上前。

到這里,我的大腦暫停了思考,是我在控制它不要再前進(jìn),因?yàn)楹ε滤治鱿旅娴倪M(jìn)展,預(yù)知到不久就會(huì)出現(xiàn)的那個(gè)可怕的結(jié)果。

記得剛開始,家屬向我訴說:“去年國慶前我們還出去玩,后來突然就不能站起來了,現(xiàn)在兩只胳膊勾得特別緊,我就想她能站起來,春天了,還能帶她到外面走走”

我沒有接話,看了看患者,又看向家屬。

家屬滿懷希望地看向我:“我就是希望她能好一點(diǎn),病情進(jìn)展慢一點(diǎn)也行,她才60歲,這么年輕!”

我組織了一下語言,語氣盡量輕柔:“我只能試試,你們不要抱太大希望!”

出于無知,我還是抱有一絲希望的,但是不敢給家屬太高的期望值才這樣表述?,F(xiàn)在看來,我還是太過茫目,有了退卻的心情,不應(yīng)該接下這個(gè)患者,雖然嘴上說不要抱太大希望,但是這個(gè)舉動(dòng)已經(jīng)給了他們暗示不是嗎?

現(xiàn)在真的不知道自己是不是錯(cuò)了?一開始,出于病人少,來者不拒的心理吧,但更多的是想真的能為她做點(diǎn)什么,同時(shí)也是一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),如果沒有好轉(zhuǎn),我的舉動(dòng)算什么 ,對(duì)家屬會(huì)不會(huì)是打擊呢?

美國女哲學(xué)家圖姆斯在以自身罹病經(jīng)歷寫就《病患的意義》一書中的名言:大夫,您只是在觀察,而我是在體驗(yàn)。

以她作為觀察學(xué)習(xí)的案例,我這樣是不是沒有仁心?這是我工作幾年來,最難以決擇的經(jīng)驗(yàn),下一次,我該如何告知她的家屬!

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