分享者：游絲

圖文整理：熊仔

不知道大家有沒有意識拍過自己的上班看電腦看手機的照片，建議大家，讓自己的家人在你無意之間給你拍一個你看一看，然后再對照我們今天所講的內(nèi)容去調(diào)整一下，這樣可能更加深刻。

我們先來看看頸椎病到底會引起哪些?。侯i椎病的發(fā)病率還是很高的，由頸椎病導致的腦血管病占到了26%，由于頸椎病會導致椎基底動脈受壓，就會引起人頭暈，手足麻木，步態(tài)不穩(wěn)，而這個椎基底動脈又是向腦部供血的，長期供血不足，又會導致腦血栓腦梗塞。就是我們中國人常說的中風了，偏癱了。半身不遂了。

還可以導致頸源性乳房疼痛，這個不分男女。但是中老年女性又多發(fā)，表現(xiàn)為一側(cè)乳房或者是胸大肌疼痛有時候是漸漸斷斷的疼有時候是一直疼，尤其是頭轉(zhuǎn)向一側(cè)的時候更為明顯，那到底是哪一側(cè)呢？就是你這個頸椎間盤突出壓迫的神經(jīng)的那一側(cè)，嚴重的時候甚至像心絞痛一樣悶痛。

頸椎病還可以導致高血頸源性高血壓，它的主要表現(xiàn)就是暈，看東西天旋地轉(zhuǎn)，站不穩(wěn)。有很多高血壓，久治不愈或者用藥也不明顯，就更要考慮頸椎病所致。多伴有頸部疼痛，或者是就是腦后面發(fā)緊或者是上肢發(fā)麻。

當頸椎病的癥狀和問題被控制以后，血壓隨機數(shù)下降了就能夠確定它就是頸源性高血壓。這與頸椎病導致的椎基底動脈供血失常和。以致交感神經(jīng)受刺激，發(fā)生功能紊亂有關(guān)，簡單的說就是供血不足了。輻射性的引起身體做了一定的調(diào)整。

還有就是長時間伏案以后眼睛發(fā)昏看不清楚，一部分原因是因為用眼過度，有一部分原因是頸椎受勞累以后，腦供血不足導致眼睛所需要的相關(guān)營養(yǎng)不足，難以支持眼睛的視力功能。

還有頸源性心絞心臟疾病，比如說心絞痛，頸椎不同的椎體壓迫了不同的神經(jīng)，導致心臟附近相關(guān)的神經(jīng)受到了刺激和壓迫，使支配心臟的神經(jīng)調(diào)控紊亂了

還有吞咽困難。這不是真的不會吞咽了。從這個圖上看出來，由于這個頸椎，骨骼的增生或者是椎間盤的突出向前壓住了食道。導致你食物下咽的時候，每次都要像。開車壓過一個大石頭一樣，食物的形成就不通暢了。伴隨著還有咽部發(fā)癢，有異物感。有的還有聲音嘶啞，干咳，胸悶。有的人稍微知道一點常識的，他可能還懷疑自己是食道癌。消化道內(nèi)鏡檢查都是正常的。

還有一些胃病，比如說胃痛，感覺食物不消化一樣脹。有點厭食，打嗝，噯氣。都是頸部的交感神經(jīng)受到刺激以后導致控制胃的那些神經(jīng)紊亂導致的動導造成的表現(xiàn)。如果壓迫到副交感神經(jīng)，可能還表現(xiàn)為相反的食欲增強，反酸燒心，餓的時候胃疼，吃了以后就好一點，類似于消化性潰瘍的癥狀。但是呢，你去做胃鏡，他又沒有胃內(nèi)黏膜的潰瘍。

然后這個就更隱匿了，表現(xiàn)起來也比較嚇人，本人就見過我們的一個實習同學，以前在走廊里，他的老師在后身后喊了他，他猛的一轉(zhuǎn)頭愣了一秒，一兩秒他就倒下了。

什么原因呢？是頸部第一頸椎和第二頸椎之間有個環(huán)樞關(guān)節(jié)它不穩(wěn)定，平時好好的，但是他在猛的一轉(zhuǎn)頭的時候?qū)е逻@個脫位發(fā)生了，瞬間卡住了大腦中動脈的血管，人一過性的缺血缺氧就昏過去了。

他平時呢可能會有一點頭暈頭痛惡心，嘔吐和出汗，但是不嚴重，他也沒有想到這方面。

他好歹在醫(yī)院里，我們給他強行之后做了檢查，問了病史才知道是這個情況，而且他之前已經(jīng)發(fā)生過一次了，但是他后來自己又醒了，所以就沒把他當回事兒。

然后這個頸椎是在脖子上是不是？怎么會導致排便困難，腿也不舒服呢？

頸椎它是整個脊椎的一部分，它是由布一層一層像瓦塊一樣的骨頭疊起來的。他們可能是分別病變。但是他們保護的脊髓。是從腦部延伸出來一直到尾椎的一個嬌嫩的整體，你的頸椎比如說增生了壓迫到了脊髓，那么你整個脊髓。供血都會變差。

需要去檢查一下，不要盲目對號入座，腳疼有可能是韌帶問題，還有可能是骨刺問題，還有可能是筋膜的問題。

還有的小兒抽動癥也是由于長期姿勢不良，趴著歪著頭偏著頭，看書寫字引發(fā)頸椎病。導致頭向一邊偏斜，臉部肌肉頻繁抽動不止，并且無法自己控制。并且通過改變不良姿勢，積極康復治療，它會終止這個抽動，然后反過來驗證它是由頸椎脊柱姿勢引起的抽動癥，因為抽動癥還有別的原因引起的，需要一個鑒別診斷，我們這里就不再說了。

大家看這張圖，里面有三個骨骼結(jié)構(gòu)。最左邊是正常的脊柱的形態(tài)。它是由一層一層瓦片裝的脊椎組成的。所以它有一定的靈活性。然后正常情況下有4個生理彎曲，頸椎向前突，胸椎向后突，腰椎操前突脊椎向后突。

這些生理彎曲是人在幾千年的進化過程中形成的一種自我保護姿勢。

大家來回憶一下日常生活中有哪些情況會造成上圖最右邊這種姿勢。

你們能想出來有哪幾種情況？

低頭玩手機是其中一種。這張圖上兩個大西瓜了，沒有你低頭玩手機的時候，你頸椎承受的壓力至少有兩個西瓜這么重。你支撐你頸頭部和頸椎的肌肉就要承受這么大的壓力。承受不住的時候。等你這個脊柱把椎間盤那塊QQ糖給擠出來的時候。你就會造成上面說的那么多那么多，那么多疾病中的一種或多種。

還有很多孩子課間睡覺是這樣趴著睡的，甚至很多工薪族中間趴在桌上睡覺也是一樣的道理，它不僅會導致脖子前屈還會導致側(cè)彎。使頸部的肌肉韌帶發(fā)生了更多的勞損，使脊柱的力受力更加不平衡，導致更多的問題。

這個也是一樣，哪怕看著是這個暴露年齡了哈，這個電話現(xiàn)在已經(jīng)沒有了，但是我們?nèi)匀粫@樣夾著手機，尤其是手里拎的東西的時候；開車的時候，所以以后開免提或帶藍牙耳機。因為這樣開車不僅開車不安全，脖子也不安全。

還有各位長發(fā)美女，為了展示自己的嫵媚或者是瀟灑，經(jīng)常甩頭發(fā)，如果你的頸椎不穩(wěn)定，這樣甩就會像上面說的頸源性昏厥一樣，可能在哪一天甩的時候你就倒下了。現(xiàn)在可能說的少了，以前的港片的電視劇里，古裝電視劇里經(jīng)常會有甩頭的慢鏡頭，感覺好美，很多女孩子都會學。

還有就是穿過高的高跟鞋，從下肢受力變化以后，導致整個脊柱受力變化，也是會導致頸椎的一個間接改變當然了，很根本原因是很多人穿高跟鞋以后姿勢就不對了，他不會穿高跟鞋在這個方面，可以向模特們學一學。小紅書里會有很多模特教人，人們怎么穿高跟鞋走路的，大家可以去搜一搜。

然后女性的內(nèi)衣過緊會導致肌肉勞損受，由于過緊的內(nèi)衣。導致肩背部的受力變化，間接導致頸椎的受力變化引起的頸椎病。小伙伴說的背背佳，看起來是治駝背的，但可能會導致別的問題，駝背可以用運動訓練來糾正，根本問題是日常的姿勢問題。

我們在給病人做康復訓練的時候，說的最多的一句話就是姿勢不對，訓練白費。

下面我給發(fā)大家發(fā)兩種最常見的姿勢：一個是工作姿勢，一個是休閑姿勢。就是不論你上不上班，你都在損害你的頸椎！

上班工作看電腦的這個姿勢，包括了學習看書的姿勢，如果沒有特別的要求，或者對自己沒有形態(tài)的要求，人就會形成這樣的一個姿勢，概括為圓肩駝背伸頭。

畫成結(jié)構(gòu)圖就是我這個圖上紅色的部分，背部肩部是朝里邊彎的進去整整個脊柱是駝背的，然后脖子還伸長了，還把頭抬起來。

先看后面的這張圖啊，這張圖我添加了頸椎的7塊脊柱，如果這個脖子是向前伸還往上抬頭，那么這些脊柱塊就會向后面全部向后面壓縮。

那么每一塊之間就會有一個叫椎間盤的QQ糖就會被向前推，它前面是脊髓，推的太過就壓到脊髓，就會導致我們上面說的這一種或多種癥狀。

這張圖我加了兩條綠線，代表的是頸后的肌肉，由于我們這個頭像前伸又往后仰，它這個姿勢是不符合我們正常的生理力學的，所以我們這兩個肌肉就要使大勁，像吊橋一樣把這個頭拽住，本來它們是不需要費這個勁的，但是我們長期這個姿勢它就會越來越疲勞，越來越疲勞，導致這個肌肉就僵硬了，發(fā)痛了增生了，可能你脖子后面還會有個大包，有這個包可能叫富貴包。扁擔包。頸椎大包。都是這個原因?qū)е碌模銈兗依锶讼嗷タ匆豢?，誰脖子后面是一個大包。

這個我們經(jīng)常躺著的休閑姿勢，比如說躺在沙發(fā)的扶手上，比如說枕頭墊得特別高，這樣躺著看手機看書或者是發(fā)呆，他只不過是把我們坐著的姿勢變成躺位，脖子仍然是同樣受到同樣的壓力。所以葛優(yōu)躺不是一個健康的姿勢！

最后說一個大家容易忽視的問題，就是盲目的推拿按摩：中醫(yī)在中國老百姓心中還是印象比較深的，社區(qū)街邊都會有推拿按摩店，有很多人感覺腰背頸椎不舒服的時候，感覺去推拿按摩一下會感覺放松舒適；它確實能起到這樣的作用。

我本人是中醫(yī)西醫(yī)，康復三個醫(yī)療體系都學習了的，這三個體系的思維完全不同，就促使我正要相互取長補短，如果像傳統(tǒng)中醫(yī)推拿那樣，不管什么病都推就有可能會碰到，比如說頸椎間盤突出或者是環(huán)樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者被推拿后更加嚴重，甚至直接死亡的情況！

當然了，這中間有很多推拿醫(yī)生是有經(jīng)驗的，他通過手的觸診就能夠知道你有沒有頸椎間盤突出，有沒有環(huán)樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，但是你街邊的推拿店你能不能確認，他是不敢打這個包票的。

所以在我們可以做任何頸椎推拿之前，都要拍一張X片和CT片子，根據(jù)片影像結(jié)果顯示的頸椎情況，調(diào)整推拿的手法來幫你解決頸椎問題。

說到這，把家大家嚇得也不輕了，我想應該能夠引起大家的重視了。

因為大家平時看不到這些全貌，只是能知道自己的情況，所以對頸椎可能沒有一個很全面很深刻的認識，今天就把一學醫(yī)生能夠看到的更多的面展現(xiàn)給大家，大家才能夠更清楚，更全面更深刻的認識這個病，從而引起重視！

但是光給大家埋下的焦慮，不給大家解決問題是不行的，這不是一個醫(yī)生該做的事情對不對？

那我們就說說頸椎病的日常養(yǎng)護，如果你的癥狀通過日常養(yǎng)護仍然不能解決，那你一定要去正規(guī)醫(yī)院的骨科，或者頸肩腰腿痛，科去就診，不要自己瞎折騰，有專業(yè)的人，專業(yè)的事情交給專業(yè)的人去做，生命這個事情還是要嚴謹一點。

這個日常養(yǎng)護其實應該把放在最后的糾正不良姿勢放在第一個。因為還是那句話，姿勢不對所有的干預都白費。

當然了，我們的頸部要注意保暖，天冷的時候該穿高領(lǐng)穿高領(lǐng)帶，該戴圍巾戴圍巾，因為頸部匯集了很多通往大腦的主要血管，如果受涼，頸部血管就會反射性的收縮，頸部肌肉的供血也會減少，就會加重加快頸椎病的發(fā)生

受涼以后還可以用艾灸，粗鹽熱敷，等方法進行一個初步的緩解，如果緩解不了的請正規(guī)醫(yī)院就診。

然后就說到了兩大姿勢。人醒著的時候什么姿勢，人睡著的時候什么姿勢？

看我圖上的這個枕頭，你仔細觀察這個枕頭，這個枕頭靠近人的部分是高的，離人遠的部位是低的，這樣人躺在上面就復合了頸椎前凸的生理彎曲（生理彎曲這個在上面講過）

這個圖其實還不太合適，除了枕頭要一邊高一邊低，然后睡在高的這邊，就是適合平躺的枕頭的配置。

人說我還喜歡側(cè)躺怎么辦？所以枕頭還要具備中間低兩邊高，因為側(cè)躺過去以后，由于肩膀的這個寬度會導致我們需要的枕頭更高。

大家來看我發(fā)的這個枕頭的示意圖，它已經(jīng)給你標注出來了，a是側(cè)睡延展區(qū)，B是頸椎保護區(qū)，C是肩部貼合區(qū)。把這個枕頭為什么合適？已經(jīng)說的很全面了，我就不再累贅了

照著這個原理去買枕頭，自己軟硬程度你自己去試，有的小伙伴頸椎力度肌肉比較累弱，那就需要一個比較硬一點的枕頭來做支撐，有的小伙伴頸椎肌周圍肌肉比較合適，那可能就需要調(diào)整這個枕頭的軟硬程度。

說完睡覺的事了，咱們就說說白天工作的事：

這張圖就是正確的伏案方式，忽略他的身高尺寸，需要掌握的要點是：先看左邊的坐姿，腳掌是要踏平地面的，大腿和小腿幾乎是垂直的，大腿是和地面平行的，軀干是和大腿平行的，脖子是正直的，保持正常生理彎曲，眼睛平視你的書本顯示屏反正就是你看的東西。然后胳膊是自然垂落，不能出現(xiàn)聳肩。最好胳膊肘還有一定的支撐，防止這個肩膀過于下垂，基本上大臂和小臂是垂直的，小臂是平行桌面地面的。

所以什么樣的桌椅高度是合適的，每個人都不一樣。

然后再說右邊的站姿。原理是一樣的，只是下肢變成了站立位，其他的上半身的胳膊，頸椎，視線通通都是一樣的。

我自己就買了一個升降的桌子，可以調(diào)整座位的高度，還可以直接把它調(diào)成為站立位工作的高度，大家可能還需要一個書架或者是電腦屏幕支架，把它調(diào)整到視頻線水平。

好了，再強調(diào)一遍，姿勢不對，訓練白費！

不管你有沒有頸椎的癥狀，這些知識都請做起來，補充一點躺著的時候，其實除了枕頭，床墊也很重要，最好是乳膠床墊能夠貼合脊柱的生理彎曲，并給脊柱生理彎曲一定的支撐，所以太軟太硬的床都不合適。為什么要說床墊之前也說了整個脊柱是一個整體。

大家平時刷手機的時候，應該把手機舉到眼睛視線平齊的位置，然后出現(xiàn)了癥狀，還要進行一定的運動訓練來緩解。

小伙伴們要記住，人是一個整體，頸椎的問題，不是單一頸椎的問題，它是整個脊椎的問題，脊椎的問題也不是單一脊柱的問題，它還牽涉到肩膀，鎖骨，肩胛骨。

所以小伙伴在活動頸椎的時候也要活動肩膀、胸椎，也要正視自己腰椎的姿勢！