一、腸道門診設(shè)置規(guī)范

1、設(shè)置原則：合理安排布局，嚴格設(shè)置防護分區(qū)，嚴格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程，采取安全隔離和消毒措施，嚴防交叉污染

和院內(nèi)感染。

2、腸道門診的具體要求

(1)選址:應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的獨立區(qū)域，與普通門診相隔離，分設(shè)病人專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專門通道；設(shè)有污染、半污染和清潔區(qū)，三

區(qū)劃分明確，相互無交叉，設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室；并有醒目的標志。腸道門診應(yīng)設(shè)立專用的診療室、專用觀察室、專用藥房、專用衛(wèi)生間或

專用便器等;安裝紗窗紗門，門口有醒目的腸道門診標志，室內(nèi)墻上掛腸道門診工作制度、消毒隔離制度。室內(nèi)配備診療桌椅、診療床、專

用診療設(shè)備和采樣用品。備有消毒浸泡液和洗手設(shè)施。地面用配制的消毒液隨時消毒。若觀察室、藥房、衛(wèi)生間或便器等不能做到腸道門診

專用，應(yīng)有嚴格的措施和制度保證能夠防止交叉污染和院內(nèi)感染。

（2）消毒:污水、污物等廢棄物的消毒和處置，符合有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標準的要求；指定專人負責(zé)傳染病專用和感染性疾病門診的消毒

，做好消毒記錄；業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈；配備非手觸式洗手裝置、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施。

(3)全區(qū)二級以上綜合性醫(yī)院常年開設(shè)門診，鎮(zhèn)、鄉(xiāng)道衛(wèi)生院在流行季節(jié)開設(shè)腸道門診。

(4)腸道門診醫(yī)生、護士、檢驗人員要全員培訓(xùn)，持證上崗；同時，設(shè)立腸道門診的醫(yī)院也應(yīng)對本單位內(nèi)的急診、內(nèi)科、兒科及中醫(yī)科等醫(yī)

務(wù)人員進行全員腸道傳染病診治培訓(xùn)。

(5)應(yīng)按全國統(tǒng)一的門診登記表及采樣登記表要求，實施門診登記。包括：病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、詳細地址、聯(lián)系方式

（固定電話或手機號碼）、就診日期、發(fā)病日期、主要體征、治療方法。如系外地病人或民工，應(yīng)登記原籍詳細地址以及投宿地址或暫住地

址（房東姓名、聯(lián)系電話），如14歲以下兒童寫清父母姓名聯(lián)系電話及學(xué)校名稱防止因登記不詳、字跡不清晰而延誤疫情處理 。

(6)糞便采樣：每例腹瀉病人都必須在用藥前采樣，樣本呈水樣便采1毫升，成形便采蠶豆大小的糞量。肛拭應(yīng)進肛門3～5厘米轉(zhuǎn)一圈。樣本

置堿性蛋白胨

水管（胨水8～10ml）中，6小時內(nèi)送檢。實行逢疑必檢。對符合霍亂O139、O1疑似病例患者進行采樣，并做快診。

(7)對中重型病人應(yīng)在門診就地積極治療搶救或留床觀察。

(8)嚴格執(zhí)行相關(guān)制度，防止疾病的誤、漏診及交叉感染，每天做好腹瀉病人統(tǒng)計工作，按規(guī)定向區(qū)疾病預(yù)防控制中心做好上報工作。

(9)發(fā)現(xiàn)法定腸道傳染病及O139、O1疑似病例、確診病例及其他感染性腹瀉病應(yīng)按照診斷標準要求在規(guī)定時限內(nèi)報告，并做好日工作量報告

、月工作量匯報（必要時開展每旬工作量匯報）。

(10)預(yù)防保健管理部門每月至少一次，檢查督導(dǎo)腸道門診工作，并有檢查的記錄備查，以規(guī)范腸道門診管理。

3、腸道門診物資儲備

設(shè)立腸道門診的醫(yī)院應(yīng)配備專（兼）職醫(yī)、護、檢人員，配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒器械；每年腸道門診還應(yīng)具備腸道傳染病防制

實施方案、腸道門診登記簿、專用化驗單、腸道門診旬、月報表、疫點標本送檢單、腸道傳染病個案調(diào)查表、腸道門診送樣順序表、堿性蛋

白胨水采樣管或含保存液的采樣瓶。消毒物資主要有漂白粉、含氯消毒劑、消毒精片、殺蟲劑等。

流程圖：

腸道門診預(yù)檢就診流程

患者就診

↓

便捷通道預(yù)檢分診

↓

篩查有腸道感染的患者

↓

感染科掛號窗口建檔掛號

↓

腸道門診就診

↓

↓↓

診斷病例、報疫情卡、門診日志重癥病例收治住院，隔離治療

↓↓↓

普通患著，居家治療留觀患者，到腸道留觀室觀察重癥患者，辦理住院↓↓

離院←好轉(zhuǎn)加重