藥品關(guān)乎自身健康，請?jiān)卺t(yī)師藥師指導(dǎo)下服用藥品，切忌自行隨意搭配使用。

前面我們介紹過治療前列腺炎常用的中成藥，今天我們介紹一下治療前列腺增生的藥品。前列腺增生是男性常見疾病之一，隨著生活壓力的增大以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增，并且現(xiàn)在已經(jīng)初步呈現(xiàn)出發(fā)病低齡化的趨勢。良性前列腺增生的早期癥狀不典型，通常不會(huì)引起患者本身特別注意。但是隨著病情發(fā)展，一系列由前列腺增生導(dǎo)致的不良癥狀逐漸加重并表現(xiàn)明顯，主要包括以下4期：

正常的前列腺（左）和增生肥大的前列腺（右）

1.儲(chǔ)尿期癥狀

該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

（1）尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀，夜尿次數(shù)增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后，發(fā)生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時(shí)間更為縮短。若伴有膀胱結(jié)石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。

（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻時(shí)，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期癥狀

該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。

隨著腺體增大，機(jī)械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時(shí)間延長，射程不遠(yuǎn)，尿線細(xì)而無力。小便分叉，有排尿不盡感覺。如梗阻進(jìn)一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現(xiàn)尿流中斷及淋漓。

3.排尿后癥狀

該期癥狀包括排尿不盡，尿后滴瀝等。

尿不盡、殘余尿增多：殘余尿是膀胱逼尿肌失代償?shù)慕Y(jié)果。當(dāng)殘余尿量很大，膀胱過度膨脹且壓力很高，高于尿道阻力，尿便自行從尿道溢出，稱充溢性尿失禁。有的患者平時(shí)殘余尿不多，但在受涼、飲酒、憋尿，服用藥物或有其他原因引起交感神經(jīng)興奮時(shí)，可突然發(fā)生急性尿潴留?；颊吣蜾罅舻陌Y狀可時(shí)好時(shí)壞。部分患者可以是急性尿潴留為首發(fā)癥狀。

4.其他癥狀

血尿是老年男性前列腺增生的主要癥狀之一。前列腺增生常導(dǎo)致泌尿系感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，且伴有尿痛。前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢，有殘余尿時(shí)，尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間延長，可逐漸形成膀胱結(jié)石，當(dāng)前列腺增生時(shí)，由于輸尿管反流，腎積水導(dǎo)致腎功能破壞，常見癥狀有食欲不振、貧血、血壓升高，或嗜睡和意識(shí)遲鈍等。長期下尿路梗阻可出現(xiàn)因膀胱憩室充盈所致的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長期依靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛。

一般對(duì)于前列腺增生的患者，常采用口服藥物的方式進(jìn)行治療，包括α受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑、M-受體阻滯劑和中成藥，下面我們來看治療前列腺增生的常用藥品：

一、 α1受體阻滯劑

治療機(jī)制：阻滯分布于前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α1受體，而使上述部位的平滑肌松弛，使尿道阻力、壓力及膀胱阻力降低而緩解前列腺增生的癥狀。

代表藥物：

1、鹽酸酚芐明片：

非選擇性α受體阻滯劑，

適應(yīng)癥：前列腺增生引起的尿潴留。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。低血壓、心絞痛、心肌梗死、對(duì)酚芐明過敏者禁止使用。

2、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片

選擇性α1受體阻滯劑，

適應(yīng)癥：原發(fā)性輕-中度高血壓，及伴有良性前列腺肥大的高血壓患者。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。1對(duì)喹唑啉類（如哌唑嗪，特拉唑嗪）過敏者以及服用本品后發(fā)生過嚴(yán)重低血壓者禁止使用。

3、鹽酸阿夫唑嗪緩釋片

選擇性α1受體阻滯劑

適應(yīng)癥：良性前列腺增生的功能性癥狀。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。對(duì)本品成份過敏、體位性低血壓、肝功能衰竭、嚴(yán)重腎功能衰竭(肌苷清除率<30ml/min、腸梗塞(片劑中含蓖麻油)患者禁用；一般不建議在使用本品時(shí)合用α-阻滯劑類抗高血壓藥。

4、鹽酸特拉唑嗪片

選擇性α1受體阻滯劑

適應(yīng)癥：口服給藥適用于輕度或中度高血壓治療，可與噻嗪類利尿劑或其他抗高血壓藥物合用，還可以在其他藥物不適用或無效時(shí)單獨(dú)使用。主要降低舒張壓?？诜o藥還適用于良性前列腺增生(BPH)引起的癥狀治療。

注意事項(xiàng)：已知對(duì)α腎上腺素受體拮抗劑敏感者禁用。

5、鹽酸坦洛新緩釋膠囊

高選擇性α1受體阻滯劑（α1A的特異拮抗劑）

適應(yīng)癥：前列腺增生癥引起的排尿障礙。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。對(duì)本品過敏者、腎功能不全及體位性低血壓者禁用。注意不要嚼碎服用，應(yīng)整個(gè)吞服。

6、萘哌地爾片

高選擇性α1受體阻滯劑

適應(yīng)癥：良性前列腺增生引起的排尿障礙。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。服用可能 會(huì)引起體位性低血壓，建議睡前服用。過敏者禁用?；紘?yán)重心、腦血管疾病及肝功能不全的患者慎用；從事高空作業(yè)、機(jī)動(dòng)車駕駛的患者慎用。

α1受體阻滯劑類藥物作用特點(diǎn)和注意事項(xiàng)：

1、數(shù)小時(shí)至數(shù)天即可改善下尿路癥狀；

2、長期使用能夠維持穩(wěn)定療效；

3不影響前列腺體積和血清PSA（前列腺特異抗原）水平。

4、連續(xù)使用1個(gè)月無明顯癥狀改善者不應(yīng)繼續(xù)使用；

5、非選擇性α受體阻滯劑及選擇性α1受體阻滯劑服用后易發(fā)生體位性（直立性）低血壓，尤其是老年及高血壓患者；

6、其他不良反應(yīng)包括頭暈、頭痛、無力、困倦等；

7、不建議使用α1受體阻滯劑同時(shí)治療前列腺增生和高血壓；

8、一般建議飯后或睡前服用。

二、 5-α還原酶抑制劑

治療機(jī)制：通過與5-α還原酶競爭性結(jié)合，抑制其活性，阻斷睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)變，從而降低雙氫睪酮的含量，以縮小前列腺體積和緩解排尿困難的癥狀。

代表藥物：

1、非那雄胺

適應(yīng)癥：用于治療前列腺增生癥

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。婦女、兒童和對(duì)本品過敏者禁用。對(duì)于有大量殘留尿和/或嚴(yán)重尿流減少的患者，應(yīng)密切監(jiān)測其尿路梗阻的情況。

2、度他雄胺

適應(yīng)癥：主要用于前列腺增生患者的治療，能長久改善BPH癥狀，本品還能降低前列腺癌的發(fā)病率。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。1.停用本品6個(gè)月內(nèi)不得獻(xiàn)血。2.本品無特效解毒劑，出現(xiàn)藥物過量后應(yīng)采取支持治療。3.服用本品的患者在使用血清前列腺特異抗原(PSA)指標(biāo)檢測前列腺癌時(shí)，應(yīng)提請醫(yī)生充分考慮患者服用本品而導(dǎo)致血清PSA值下降的重要因素 。

3、依立雄胺

適應(yīng)癥：用于治療良性前列腺增生癥，改善因良性前列腺增生的有關(guān)癥狀

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。治療前需明確診斷，注意排除外感染、前列腺癌、低張力膀胱及其他尿道梗阻性疾病等

5-α還原酶抑制劑類藥物的作用特點(diǎn)藥和注意事項(xiàng)：

1、可防止前列腺增生的臨床進(jìn)展，如發(fā)生尿潴留；

2、對(duì)前列腺體積較大或血清PSA較高者療效更好；

3、可減少前列腺增生患者血尿的發(fā)生率。

4、5-α還原酶抑制劑起效時(shí)間較長，一般非那雄胺需要連續(xù)用藥3個(gè)月、度他雄胺連續(xù)服用1個(gè)月、依立雄胺連服4個(gè)月才能發(fā)揮較為滿意的效果；

5、長期服用可能造成性欲下降、勃起功能障礙、射精量減少、男性乳房女性化等不良反應(yīng)；

6、懷孕或可能受孕的婦女，應(yīng)避免觸摸非那雄胺的碎片和裂片。

三、 M-受體阻滯劑

治療機(jī)制：

通過阻斷膀胱平滑肌上的M膽堿受體，緩解膀胱過度收縮所致的尿頻、降低膀胱敏感性，從而達(dá)到緩解尿急和緊迫性尿失禁癥狀的作用。

代表藥物：

1、酒石酸托特羅定

適應(yīng)癥：用于治療由膀胱刺激而引起的小便失禁、尿頻和尿急等癥狀。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。服用本品可能引起視力模糊，用藥期間駕駛車輛、開動(dòng)機(jī)器和進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)者應(yīng)當(dāng)注意。

2、琥珀酸索利那新

適應(yīng)癥：用于膀胱過度活動(dòng)癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療，患者以儲(chǔ)尿期癥狀為主時(shí)可單用。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。尿潴留、嚴(yán)重胃腸道疾?。òㄖ卸拘跃藿Y(jié)腸）、重癥肌無力或狹角性青光眼的患者，或處于下述風(fēng)險(xiǎn)情況的患者禁止服用本品。

M-受體阻滯類藥品的注意事項(xiàng)：

1、可能引起視力模糊，用藥期間駕駛車輛、開動(dòng)機(jī)器和進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)者應(yīng)當(dāng)注意。

2、肝功能明顯低下的患者，每次劑量不得超過半片（1mg）．

3、腎功能低下的患者、自主性神經(jīng)疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。

4、由于尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滯納的風(fēng)險(xiǎn)，也慎用于患胃腸道梗阻性疾病，如幽門狹窄的患者；

四、 中成藥

中醫(yī)辨證前列腺增生多屬隆閉的范疇，以腎虛、血瘀、膀胱氣化不利所致瘀血阻滯、膀胱開闔失司為病機(jī)，表現(xiàn)出夜尿次數(shù)增多、尿頻、排尿困難、尿失禁及尿潴留等癥狀，具體辨證分型可分為膀胱濕熱型、濕熱瘀阻型及腎陽衰憊型。

1、膀胱濕熱型：

癥狀：以小便點(diǎn)滴不通、或量極少而短赤灼熱、小腹脹滿、口苦口黏、大便不暢為主要辨證。

治法：清熱利濕、通利小便

常用藥：三金片、清淋顆粒、復(fù)方石韋膠囊

2、濕熱瘀阻型：

癥狀：以小便點(diǎn)滴而下、或小便尿如細(xì)線、甚則阻塞不通、煩躁口苦為主要辨證。

治法：通利水道 行瘀散結(jié)

常用藥：前列通片、澤桂癃爽膠囊、前列倍喜膠囊、翁瀝通膠囊

3、腎陽衰憊型：

癥狀：以小便不通、或點(diǎn)滴不爽、排尿無力、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等為主要辨證。

治法：溫補(bǔ)腎陽 行氣利水

常用藥：前列癃閉通片、普樂安片、前列舒樂膠囊、濟(jì)生腎氣丸

上述的藥物為前列腺增生的常用藥物治療，一般可進(jìn)行聯(lián)合用藥，但均需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

前列腺增生會(huì)給男性朋友帶來無窮無盡的煩惱和痛苦。根據(jù)辯證論治的中醫(yī)理論，我們可以考慮在醫(yī)師藥師指導(dǎo)下服用治療前列腺增生的藥物的同時(shí)加服以下幾種中成藥：

1、金匱腎氣丸

成份：地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（制）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。

功效：溫補(bǔ)腎陽

適應(yīng)癥：腎陽不足型前列腺增生癥。表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多，小便不利，畏寒，下半身冷感，舌質(zhì)淡胖，舌苔薄白。

2、補(bǔ)中益氣丸

成份：黃芪（蜜炙）、黨參、甘草（蜜炙）、白術(shù)（炒）、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗。

功效：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。

適應(yīng)癥：中氣不足型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小腹墜脹，排尿不暢或量小，甚至小便失禁、食欲不振，氣短而聲低，舌質(zhì)淡、舌苔薄，脈細(xì)弱。

3、逍遙丸

成份：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

功效：疏肝解郁，健脾和胃。

適應(yīng)癥：肝郁氣滯型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小便不利，甚至不通，情志抑郁，頭痛目眩，脅胸脹滿，咽干口燥，神疲食少，脈弦而虛。

4、桂枝茯苓丸

成份：赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。

功效：活血，化瘀，消癥。

適應(yīng)癥：尿路瘀阻型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小便滴瀝，尿線細(xì)或分岔，甚至小便不通，小腹脹滿疼痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀。

5、前列癃閉通膠囊

成份：黃芪、土鱉蟲、冬葵果、桃仁、桂枝、淫羊藿、柴胡、茯苓、虎杖、枳殼、川牛膝。

功效：益氣溫陽，活血利水。用于腎虛血瘀所致癃閉，癥見尿頻，排尿延緩、費(fèi)力，尿后余瀝，腰膝酸軟；前列腺增生見上述證候者。

6、舒泌通膠囊

成份：川木通、鉤藤、野菊花、金錢草。

功效：清熱解毒，利尿通淋，軟堅(jiān)散結(jié)。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致癃閉，小便量少，熱赤不爽，前列腺肥大見上述證候者。

7、前列閉爾通栓

成份：馬鞭草、王不留行、白花蛇舌草、三七、穿山甲（制）、土鱉蟲、琥珀、蜈蚣、梔子、黃連、黃柏。

功效：清熱利濕，祛瘀通閉。用于良性前列腺增生癥屬濕熱瘀阻證，證見：夜尿頻多、尿道灼熱、排尿困難、小腹脹滿、尿后余瀝不盡等癥。

8、前列泰膠囊

成份：益母草、萹蓄、紅花、油菜蜂花粉、知母（鹽炒）、黃柏（鹽炒）。

功效：清熱利濕，活血散結(jié)。用于慢性前列腺炎濕熱挾瘀證。

除此以外鋸櫚提取物、番茄紅素、大豆異黃酮類保健品對(duì)前列腺增生有輔助治療的作用，但是需要注意他們不能代替藥物。

溫馨提示：

1、請?jiān)卺t(yī)師藥師指導(dǎo)下合理使用藥品。

2、忌辛辣食品，如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會(huì)引起血管擴(kuò)張和器官充血。

3、忌酒。酒是一種有血管擴(kuò)張作用的飲品，會(huì)引起前列腺充血。長期飲酒、甚至酗酒的人， 多患有慢性前列腺增生。

4、忌煙。吸煙的危害多，不但可以直接毒害前列腺組織，而且還能干擾支配血管的神經(jīng)功能，影響前列腺的血液循環(huán)，加重前列腺的充血。

5、防止便秘，注意保暖，勿過度勞累。治療前列腺增生的4大類22種常用藥

藥師小華花貓

7小時(shí)前 · 華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司執(zhí)業(yè)藥師

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藥品關(guān)乎自身健康，請?jiān)卺t(yī)師藥師指導(dǎo)下服用藥品，切忌自行隨意搭配使用。

前面我們介紹過治療前列腺炎常用的中成藥，今天我們介紹一下治療前列腺增生的藥品。前列腺增生是男性常見疾病之一，隨著生活壓力的增大以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增，并且現(xiàn)在已經(jīng)初步呈現(xiàn)出發(fā)病低齡化的趨勢。良性前列腺增生的早期癥狀不典型，通常不會(huì)引起患者本身特別注意。但是隨著病情發(fā)展，一系列由前列腺增生導(dǎo)致的不良癥狀逐漸加重并表現(xiàn)明顯，主要包括以下4期：

正常的前列腺（左）和增生肥大的前列腺（右）

1.儲(chǔ)尿期癥狀

該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

（1）尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀，夜尿次數(shù)增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后，發(fā)生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時(shí)間更為縮短。若伴有膀胱結(jié)石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。

（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻時(shí)，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期癥狀

該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。

隨著腺體增大，機(jī)械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時(shí)間延長，射程不遠(yuǎn)，尿線細(xì)而無力。小便分叉，有排尿不盡感覺。如梗阻進(jìn)一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現(xiàn)尿流中斷及淋漓。

3.排尿后癥狀

該期癥狀包括排尿不盡，尿后滴瀝等。

尿不盡、殘余尿增多：殘余尿是膀胱逼尿肌失代償?shù)慕Y(jié)果。當(dāng)殘余尿量很大，膀胱過度膨脹且壓力很高，高于尿道阻力，尿便自行從尿道溢出，稱充溢性尿失禁。有的患者平時(shí)殘余尿不多，但在受涼、飲酒、憋尿，服用藥物或有其他原因引起交感神經(jīng)興奮時(shí)，可突然發(fā)生急性尿潴留。患者尿潴留的癥狀可時(shí)好時(shí)壞。部分患者可以是急性尿潴留為首發(fā)癥狀。

4.其他癥狀

血尿是老年男性前列腺增生的主要癥狀之一。前列腺增生常導(dǎo)致泌尿系感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，且伴有尿痛。前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢，有殘余尿時(shí)，尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間延長，可逐漸形成膀胱結(jié)石，當(dāng)前列腺增生時(shí)，由于輸尿管反流，腎積水導(dǎo)致腎功能破壞，常見癥狀有食欲不振、貧血、血壓升高，或嗜睡和意識(shí)遲鈍等。長期下尿路梗阻可出現(xiàn)因膀胱憩室充盈所致的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長期依靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛。

一般對(duì)于前列腺增生的患者，常采用口服藥物的方式進(jìn)行治療，包括α受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑、M-受體阻滯劑和中成藥，下面我們來看治療前列腺增生的常用藥品：

一、 α1受體阻滯劑

治療機(jī)制：阻滯分布于前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α1受體，而使上述部位的平滑肌松弛，使尿道阻力、壓力及膀胱阻力降低而緩解前列腺增生的癥狀。

代表藥物：

1、鹽酸酚芐明片：

非選擇性α受體阻滯劑，

適應(yīng)癥：前列腺增生引起的尿潴留。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。低血壓、心絞痛、心肌梗死、對(duì)酚芐明過敏者禁止使用。

2、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片

選擇性α1受體阻滯劑，

適應(yīng)癥：原發(fā)性輕-中度高血壓，及伴有良性前列腺肥大的高血壓患者。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。1對(duì)喹唑啉類（如哌唑嗪，特拉唑嗪）過敏者以及服用本品后發(fā)生過嚴(yán)重低血壓者禁止使用。

3、鹽酸阿夫唑嗪緩釋片

選擇性α1受體阻滯劑

適應(yīng)癥：良性前列腺增生的功能性癥狀。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。對(duì)本品成份過敏、體位性低血壓、肝功能衰竭、嚴(yán)重腎功能衰竭(肌苷清除率<30ml/min、腸梗塞(片劑中含蓖麻油)患者禁用；一般不建議在使用本品時(shí)合用α-阻滯劑類抗高血壓藥。

4、鹽酸特拉唑嗪片

選擇性α1受體阻滯劑

適應(yīng)癥：口服給藥適用于輕度或中度高血壓治療，可與噻嗪類利尿劑或其他抗高血壓藥物合用，還可以在其他藥物不適用或無效時(shí)單獨(dú)使用。主要降低舒張壓。口服給藥還適用于良性前列腺增生(BPH)引起的癥狀治療。

注意事項(xiàng)：已知對(duì)α腎上腺素受體拮抗劑敏感者禁用。

5、鹽酸坦洛新緩釋膠囊

高選擇性α1受體阻滯劑（α1A的特異拮抗劑）

適應(yīng)癥：前列腺增生癥引起的排尿障礙。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。對(duì)本品過敏者、腎功能不全及體位性低血壓者禁用。注意不要嚼碎服用，應(yīng)整個(gè)吞服。

6、萘哌地爾片

高選擇性α1受體阻滯劑

適應(yīng)癥：良性前列腺增生引起的排尿障礙。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。服用可能 會(huì)引起體位性低血壓，建議睡前服用。過敏者禁用。患嚴(yán)重心、腦血管疾病及肝功能不全的患者慎用；從事高空作業(yè)、機(jī)動(dòng)車駕駛的患者慎用。

α1受體阻滯劑類藥物作用特點(diǎn)和注意事項(xiàng)：

1、數(shù)小時(shí)至數(shù)天即可改善下尿路癥狀；

2、長期使用能夠維持穩(wěn)定療效；

3不影響前列腺體積和血清PSA（前列腺特異抗原）水平。

4、連續(xù)使用1個(gè)月無明顯癥狀改善者不應(yīng)繼續(xù)使用；

5、非選擇性α受體阻滯劑及選擇性α1受體阻滯劑服用后易發(fā)生體位性（直立性）低血壓，尤其是老年及高血壓患者；

6、其他不良反應(yīng)包括頭暈、頭痛、無力、困倦等；

7、不建議使用α1受體阻滯劑同時(shí)治療前列腺增生和高血壓；

8、一般建議飯后或睡前服用。

二、 5-α還原酶抑制劑

治療機(jī)制：通過與5-α還原酶競爭性結(jié)合，抑制其活性，阻斷睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)變，從而降低雙氫睪酮的含量，以縮小前列腺體積和緩解排尿困難的癥狀。

代表藥物：

1、非那雄胺

適應(yīng)癥：用于治療前列腺增生癥

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。婦女、兒童和對(duì)本品過敏者禁用。對(duì)于有大量殘留尿和/或嚴(yán)重尿流減少的患者，應(yīng)密切監(jiān)測其尿路梗阻的情況。

2、度他雄胺

適應(yīng)癥：主要用于前列腺增生患者的治療，能長久改善BPH癥狀，本品還能降低前列腺癌的發(fā)病率。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。1.停用本品6個(gè)月內(nèi)不得獻(xiàn)血。2.本品無特效解毒劑，出現(xiàn)藥物過量后應(yīng)采取支持治療。3.服用本品的患者在使用血清前列腺特異抗原(PSA)指標(biāo)檢測前列腺癌時(shí)，應(yīng)提請醫(yī)生充分考慮患者服用本品而導(dǎo)致血清PSA值下降的重要因素 。

3、依立雄胺

適應(yīng)癥：用于治療良性前列腺增生癥，改善因良性前列腺增生的有關(guān)癥狀

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。治療前需明確診斷，注意排除外感染、前列腺癌、低張力膀胱及其他尿道梗阻性疾病等

5-α還原酶抑制劑類藥物的作用特點(diǎn)藥和注意事項(xiàng)：

1、可防止前列腺增生的臨床進(jìn)展，如發(fā)生尿潴留；

2、對(duì)前列腺體積較大或血清PSA較高者療效更好；

3、可減少前列腺增生患者血尿的發(fā)生率。

4、5-α還原酶抑制劑起效時(shí)間較長，一般非那雄胺需要連續(xù)用藥3個(gè)月、度他雄胺連續(xù)服用1個(gè)月、依立雄胺連服4個(gè)月才能發(fā)揮較為滿意的效果；

5、長期服用可能造成性欲下降、勃起功能障礙、射精量減少、男性乳房女性化等不良反應(yīng)；

6、懷孕或可能受孕的婦女，應(yīng)避免觸摸非那雄胺的碎片和裂片。

三、 M-受體阻滯劑

治療機(jī)制：

通過阻斷膀胱平滑肌上的M膽堿受體，緩解膀胱過度收縮所致的尿頻、降低膀胱敏感性，從而達(dá)到緩解尿急和緊迫性尿失禁癥狀的作用。

代表藥物：

1、酒石酸托特羅定

適應(yīng)癥：用于治療由膀胱刺激而引起的小便失禁、尿頻和尿急等癥狀。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。服用本品可能引起視力模糊，用藥期間駕駛車輛、開動(dòng)機(jī)器和進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)者應(yīng)當(dāng)注意。

2、琥珀酸索利那新

適應(yīng)癥：用于膀胱過度活動(dòng)癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療，患者以儲(chǔ)尿期癥狀為主時(shí)可單用。

注意事項(xiàng)：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用本品。尿潴留、嚴(yán)重胃腸道疾?。òㄖ卸拘跃藿Y(jié)腸）、重癥肌無力或狹角性青光眼的患者，或處于下述風(fēng)險(xiǎn)情況的患者禁止服用本品。

M-受體阻滯類藥品的注意事項(xiàng)：

1、可能引起視力模糊，用藥期間駕駛車輛、開動(dòng)機(jī)器和進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)者應(yīng)當(dāng)注意。

2、肝功能明顯低下的患者，每次劑量不得超過半片（1mg）．

3、腎功能低下的患者、自主性神經(jīng)疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。

4、由于尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滯納的風(fēng)險(xiǎn)，也慎用于患胃腸道梗阻性疾病，如幽門狹窄的患者；

四、 中成藥

中醫(yī)辨證前列腺增生多屬隆閉的范疇，以腎虛、血瘀、膀胱氣化不利所致瘀血阻滯、膀胱開闔失司為病機(jī)，表現(xiàn)出夜尿次數(shù)增多、尿頻、排尿困難、尿失禁及尿潴留等癥狀，具體辨證分型可分為膀胱濕熱型、濕熱瘀阻型及腎陽衰憊型。

1、膀胱濕熱型：

癥狀：以小便點(diǎn)滴不通、或量極少而短赤灼熱、小腹脹滿、口苦口黏、大便不暢為主要辨證。

治法：清熱利濕、通利小便

常用藥：三金片、清淋顆粒、復(fù)方石韋膠囊

2、濕熱瘀阻型：

癥狀：以小便點(diǎn)滴而下、或小便尿如細(xì)線、甚則阻塞不通、煩躁口苦為主要辨證。

治法：通利水道 行瘀散結(jié)

常用藥：前列通片、澤桂癃爽膠囊、前列倍喜膠囊、翁瀝通膠囊

3、腎陽衰憊型：

癥狀：以小便不通、或點(diǎn)滴不爽、排尿無力、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等為主要辨證。

治法：溫補(bǔ)腎陽 行氣利水

常用藥：前列癃閉通片、普樂安片、前列舒樂膠囊、濟(jì)生腎氣丸

上述的藥物為前列腺增生的常用藥物治療，一般可進(jìn)行聯(lián)合用藥，但均需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

前列腺增生會(huì)給男性朋友帶來無窮無盡的煩惱和痛苦。根據(jù)辯證論治的中醫(yī)理論，我們可以考慮在醫(yī)師藥師指導(dǎo)下服用治療前列腺增生的藥物的同時(shí)加服以下幾種中成藥：

1、金匱腎氣丸

成份：地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（制）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。

功效：溫補(bǔ)腎陽

適應(yīng)癥：腎陽不足型前列腺增生癥。表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多，小便不利，畏寒，下半身冷感，舌質(zhì)淡胖，舌苔薄白。

2、補(bǔ)中益氣丸

成份：黃芪（蜜炙）、黨參、甘草（蜜炙）、白術(shù)（炒）、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗。

功效：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。

適應(yīng)癥：中氣不足型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小腹墜脹，排尿不暢或量小，甚至小便失禁、食欲不振，氣短而聲低，舌質(zhì)淡、舌苔薄，脈細(xì)弱。

3、逍遙丸

成份：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

功效：疏肝解郁，健脾和胃。

適應(yīng)癥：肝郁氣滯型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小便不利，甚至不通，情志抑郁，頭痛目眩，脅胸脹滿，咽干口燥，神疲食少，脈弦而虛。

4、桂枝茯苓丸

成份：赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。

功效：活血，化瘀，消癥。

適應(yīng)癥：尿路瘀阻型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小便滴瀝，尿線細(xì)或分岔，甚至小便不通，小腹脹滿疼痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀。

5、前列癃閉通膠囊

成份：黃芪、土鱉蟲、冬葵果、桃仁、桂枝、淫羊藿、柴胡、茯苓、虎杖、枳殼、川牛膝。

功效：益氣溫陽，活血利水。用于腎虛血瘀所致癃閉，癥見尿頻，排尿延緩、費(fèi)力，尿后余瀝，腰膝酸軟；前列腺增生見上述證候者。

6、舒泌通膠囊

成份：川木通、鉤藤、野菊花、金錢草。

功效：清熱解毒，利尿通淋，軟堅(jiān)散結(jié)。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致癃閉，小便量少，熱赤不爽，前列腺肥大見上述證候者。

7、前列閉爾通栓

成份：馬鞭草、王不留行、白花蛇舌草、三七、穿山甲（制）、土鱉蟲、琥珀、蜈蚣、梔子、黃連、黃柏。

功效：清熱利濕，祛瘀通閉。用于良性前列腺增生癥屬濕熱瘀阻證，證見：夜尿頻多、尿道灼熱、排尿困難、小腹脹滿、尿后余瀝不盡等癥。

8、前列泰膠囊

成份：益母草、萹蓄、紅花、油菜蜂花粉、知母（鹽炒）、黃柏（鹽炒）。

功效：清熱利濕，活血散結(jié)。用于慢性前列腺炎濕熱挾瘀證。

除此以外鋸櫚提取物、番茄紅素、大豆異黃酮類保健品對(duì)前列腺增生有輔助治療的作用，但是需要注意他們不能代替藥物。

溫馨提示：

1、請?jiān)卺t(yī)師藥師指導(dǎo)下合理使用藥品。

2、忌辛辣食品，如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會(huì)引起血管擴(kuò)張和器官充血。

3、忌酒。酒是一種有血管擴(kuò)張作用的飲品，會(huì)引起前列腺充血。長期飲酒、甚至酗酒的人， 多患有慢性前列腺增生。

4、忌煙。吸煙的危害多，不但可以直接毒害前列腺組織，而且還能干擾支配血管的神經(jīng)功能，影響前列腺的血液循環(huán)，加重前列腺的充血。

5、防止便秘，注意保暖，勿過度勞累。