每一個孩子的行為背后，都隱藏著他們的心理需求。每一個孩子都是天使，只不過，有些孩子的翅膀是暫時隱藏起來，需要我們?nèi)退麄儗ふ绎@露出來。
01、在不為人知的世界里悄悄的病著
帶女兒在兒童游戲城堡玩，旁邊一張大桌子上擺滿了玩具小火車，幾個3-4歲的小男孩圍在桌子邊上搭軌道，擺火車玩，其他的幾個孩子都很安靜，在父母或爺爺奶奶的陪伴下有條不紊的認(rèn)真擺玩具，只有最邊上一個胖胖的小男孩顯得很不合群，他不停的站起來，敲桌子，搖椅子，在桌子底下鉆來鉆去，拿著手里的小火車，扔向桌子，嘴里還大聲的叫著，“啪啪啪…”。
開始的時候，另外幾個孩子的家長還勉強能忍受，直到他又一次扔火車的時候把一個孩子搭好的軌道弄塌了，那個孩子傷心的大哭起來，他的爺爺在旁邊實在忍不住了：“這是誰家的孩子，這么鬧騰，家長能不能管一管?。俊?/p>
那個胖胖男孩的奶奶，在一旁一直局促，每次孩子發(fā)出異響，她就趕緊環(huán)顧四周，向正在注視孩子的家長點頭表示道歉。
聽到那個爺爺?shù)脑?，她又連忙訕訕給大家道歉，隨后強行把小男孩拽到椅子上坐下，呵斥道：“小寶，你安靜點好不好，你再這樣奶奶可不帶你出來玩了。”
這個叫小寶的男孩顯然沒有被嚇唬住，掙扎著起來，繼續(xù)玩他的摔火車游戲，剛才發(fā)火的爺爺怒氣沖沖的拉起自己的孫子，說，“我們走，惹不起我們還躲不起呀，什么玩意兒，沒有教養(yǎng)…”。
另外幾位孩子的家長也都紛紛帶著自己孩子離開那張桌子去到別處玩。
男孩的奶奶低著頭很不好意思，一個勁兒的給離開的孩子和家長鞠躬，那幾個孩子的家長很不領(lǐng)情，忿忿地帶著孩子離開。我來到那位奶奶的旁邊，問她，孩子是不是注意缺陷多動癥？
奶奶抬頭看看我，默默的點點頭，我看到她的眼角閃著淚光，沒有人會知道，多動癥患兒不安靜、不守規(guī)矩、爬高竄低，淘氣調(diào)皮不聽勸……的背后，承載著孩子家長多少的眼淚與心酸。
很多時候，我們遇到多動癥的孩子，第一反應(yīng)這是缺乏管教的熊孩子，許多家長會讓自家的孩子遠(yuǎn)離他們，以免被帶壞，甚至一些多動癥孩子的父母也沒有意識到自己的孩子已經(jīng)生病了，于是這些孩子在周圍人鄙夷的眼神中，在“被慣壞了”的標(biāo)簽下，在惶恐自卑不為人知的世界里，忍受痛苦，悄悄的病著。
02、多動癥兒童的心理行為特征
兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）是一個重大的公共衛(wèi)生問題，僅美國就有超過500萬兒童罹患該病。在我國大約有1500萬的患兒，
尤其令人關(guān)注的是，該病的確診率正在逐年增加：2013年，美國國家健康統(tǒng)計中心估計，9.5%的4-17歲的兒童（13.3%的男孩，5.6%的女孩）被診斷為ADHD。此外，近2%的3-4歲兒童被診斷為ADHD，這一比例比1997年的0.5%增長了近4倍之多。
這個病最重要的是注意缺陷，而不是表面看上去的“多動”。之所以看來起“多動”，是因為他不能把興趣持續(xù)集中在任何一件事情上，有些輕癥的孩子可能對于很感興趣的事情可以集中一段時間注意，但是對于需要持續(xù)注意力的任務(wù)（比如學(xué)習(xí)）就不行了。
通常注意力缺陷多動癥的孩子都具有以下的特征：
第一，多動癥孩子的好動一般是不分場合的，而正常孩子是會分場合的。
第二，正常好動的孩子，行為都是有目的性的，對他感興趣的事情特別關(guān)注。而多動癥的孩子往往沒有目的性，他的動作是很瑣碎的，比如上課的時候翻翻書包、摸摸橡皮、摸摸前面女同學(xué)的衣服領(lǐng)子、頭發(fā)等。
第三，正常好動的孩子動作很協(xié)調(diào)，思維也很敏捷，沒有記憶缺陷，而多動癥的孩子在這些方面有明顯的不足。
第四，判斷一下這個孩子有沒有社會功能方面的障礙，比如學(xué)習(xí)上有沒有困難，和同齡的伙伴能不能正常交往，是不是做事總沖動、情緒不穩(wěn)定。
如果孩子出現(xiàn)上面的情況，就可能是得了多動癥。但這個標(biāo)準(zhǔn)并不絕對，家長一旦懷疑孩子可能是多動癥，一定要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)師做客觀的評估。
兒童注意力缺陷多動癥在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)受到廣泛的關(guān)注，患者在學(xué)校有專業(yè)指導(dǎo)師和相應(yīng)的特殊照顧，而我國目前的教育體系中還是一片空白。
多動癥多呈慢性過程，癥狀持續(xù)多年，甚至終身存在。約70%的患兒癥狀會持續(xù)到青春期，30%的患兒癥狀會持續(xù)終身。
更甚的是，因為孩童時期的忽略，會導(dǎo)致成人無論在工作表現(xiàn)、日常生活或人際關(guān)系的互動上產(chǎn)生困擾，以至于陷入自信心不足、挫折、沮喪、不明的脾氣暴躁，甚至產(chǎn)生憂郁癥。
另外，繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險性也提高，成年期物質(zhì)依賴、反社會人格障礙和違法犯罪的風(fēng)險亦可能增加。對被診斷為小兒多動癥的患兒如果不盡早治療，在成人期可能出現(xiàn)人格障礙甚至違法犯罪等反社會行為，對患者學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會生活等方面產(chǎn)生廣泛而消極的影響。
03、兒童多動癥癥的成因
兒童多動癥的形成有很多原因：
①遺傳因素
通過雙生子和家系研究發(fā)現(xiàn)多動癥是遺傳度很高的疾病，遺傳度為0.76，多動癥兒童父母一方往往也有多動癥。
②神經(jīng)解剖和神經(jīng)遞質(zhì)異常
通過大腦的影像資料也證實了與認(rèn)知和注意力活動相關(guān)的腦區(qū)體積減小，血流減少。多巴胺、去甲腎上腺素和5-羥色胺這三種神經(jīng)遞質(zhì)減少或功能失調(diào)，通過藥物治療取得滿意療效，得到大量臨床驗證。
③神經(jīng)發(fā)育障礙
多動癥兒童常有行為幼稚，精細(xì)運動笨拙，閱讀書寫困難，語言發(fā)育遲緩，約45-90%的多動癥有腦電圖異常。
④環(huán)境和社會心理因素
母親懷孕期間有感染，接觸煙草、酒精、化學(xué)毒素，鉛暴露，異常分娩難產(chǎn)、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)，出生體重過低，患腦癱、腦炎、癲癇、腦外傷等。
不良環(huán)境家庭：父母有精神病史，物質(zhì)依賴史，父母離異或家庭氣氛緊張，經(jīng)濟(jì)地位低下，父母受教育程度低，居住環(huán)境過分擁擠，
不良的教養(yǎng)方式也是誘發(fā)多動癥的原因。比如暴力的家庭中的兒童或者經(jīng)歷過親子中斷的兒童。
03、兒童多動癥踐行指南
心理學(xué)上說，每一個孩子的行為背后，都隱藏著他們的心理需求。對于孩子真正有效的幫助、規(guī)范的治療需要家長、老師、醫(yī)務(wù)人員和社會的參與。
一、如何讓孩子自己平靜下來
（1）讓孩子正視自己的與眾不同。
一個人的思想決定了他內(nèi)心的體驗和反應(yīng)，要轉(zhuǎn)變孩子的多動行為，必須讓孩子對多動行為有一個正確的認(rèn)識。
當(dāng)媽媽告訴8歲的亮亮，他患有注意力缺陷多動癥時，亮亮終于安心了。這有助于解釋為什么他在學(xué)校那么努力，還總是害怕趕不上其他人。
學(xué)會接納是多動癥患兒和父母應(yīng)該學(xué)習(xí)的第一堂課。當(dāng)孩子能夠正視自己的與眾不同時，他就不會對自己有過多的批判和自責(zé)，這能讓他們從另外的角度審視自己的失控行為，這有助于緩解他們的癥狀。
幫助他認(rèn)識到多動行為的危害性，使他能意識到自己的行為是不對的，從思想根源上讓他知道自己應(yīng)該怎么做，增強克服多動行為的自覺性。
（2）幫助孩子審視自己的優(yōu)勢和缺點。
每天我們都有機會用自己的優(yōu)勢或弱點來定義自己。
一個患有注意力缺陷多動癥的孩子，每天都在學(xué)校很努力的學(xué)習(xí)英文，可是他的作業(yè)本里還是充滿了紅色的叉叉，他開始認(rèn)為自己很笨，什么事情都做不好。
如果你是這個孩子的父母，當(dāng)你看到他的成績單時，你會怎么做呢？
如果你直接問，“你為什么這么笨？”“你怎么連這么簡單的題都會做錯？”會怎樣？
你會讓孩子用最糟糕的標(biāo)簽來定義自己，讓他們掉入自卑的泥潭，多動癥的孩子比正常的孩子接受到負(fù)面的評論要多得多，他們對于負(fù)面信息的接收會更加敏感，更加焦慮。
因此，多動癥孩子的父母和老師，更應(yīng)該問孩子一些正面的問題，例如，“你做對了哪些問題？”，如果孩子的數(shù)學(xué)成績比語文和外語成績好一些，就要問他，“你怎么數(shù)學(xué)做得這么好？你是怎么做到的？”
（3）幫助孩子確認(rèn)并表達(dá)他的感覺。
控制注意力缺陷多動癥的最佳方式是提升自己感覺的能力，說出自己的感覺，越能表達(dá)當(dāng)時的感覺，就越能應(yīng)對它。
7歲的小東5年之內(nèi)換了4所學(xué)校，每所學(xué)校，他都經(jīng)歷了沖突和挫敗，他沒有辦法讓自己在課堂上專注聽講，他不停做出的小動作影響到其他的同學(xué)，每個老師都不得不請他的父母帶他轉(zhuǎn)學(xué)。
當(dāng)孩子的父母帶他找到我的時候，我讓他想象一下最近一次做作業(yè)時的情景。
我問他，“當(dāng)你試圖開始做作業(yè)那一霎那，你有什么感覺？”
小東低下頭，想了想，然后說，“我感覺心里很不安，好像我不能做作業(yè)?！彼Я艘ё齑?，接著說，“我感覺…很難受?！?/p>
隨著他說出這些感覺，我?guī)退庾R到這些就是他不能專注的情緒阻力。接著我教他學(xué)習(xí)深呼吸放松，每當(dāng)類似的感覺出現(xiàn)時，想象自己經(jīng)歷的感覺就像波浪，讓這些波浪隨著自己的呼吸緩緩的消散。
二、如何改善行為
（1）注意自己何時會感到多動
用正念幫助孩子觀察自己的行為。
所謂正念，就是退一步觀察自己的行為，不做判斷或批評，越留心自己的多動水平，就越有機會讓自己冷靜下來。
選擇一個能坐下來或者躺下來的安靜地方，讓孩子調(diào)節(jié)自己的身體，使頭和背挺直。精神上掃描自己的身體，使用類似“緊”、“松”、“沉重”或者“溫暖”這類詞描述自己多注意到的感受。
從頭部開始，留意頭皮、眼睛、鼻子或嘴是否有任何緊張的感覺，只要注意這種感覺，不要以任何方式做判斷。向下移動自己的注意力，通過脖子、肩膀、胳膊和手，掃描胸部和腹部，再向下經(jīng)過骨盆和臀部，最后到腿和腳。
掃描完成后，寫下感受。堅持這樣的練習(xí)，可以讓孩子很容易覺知自己身體上的每個部位，當(dāng)感到任何多動的跡象時，就可以很清楚的描述多動的部位。
（2）通過簡單、固定、明確的指令來培養(yǎng)自控力
家長要學(xué)會對孩子發(fā)出“有效的指令”，當(dāng)他們做錯的時候，不是簡單地制止，而是要明確指出他們應(yīng)該怎么做。
在指導(dǎo)他們完成任務(wù)的時候，可以通過一些簡單、固定的自我心理命令讓孩子學(xué)會自我行為控制。
例如出一道簡單的題目讓孩子解答，要求孩子在回答之前完成以下四個動作：停------停止其他活動，保持安靜；看------看清題目；聽------聽清要求，最后才開口回答。
同樣的也適合孩子的一些沖動性行為。
例如當(dāng)孩子過馬路時，要求他在過馬路之前要完成停、看、聽等一系列動作。
所有的動作命令均來自于孩子內(nèi)心，所以一旦動作定形，他們的自制力就能大大提高。
我們要注意訓(xùn)練順序，任務(wù)內(nèi)容應(yīng)由簡到繁，任務(wù)完成時間應(yīng)由短到長，自我命令也應(yīng)由少到多。
（3）告訴孩子當(dāng)感到自己不行時，學(xué)會聆聽。
對于多動癥的兒童，傾聽別人說話很難，通過訓(xùn)練每次不間斷地聽5分鐘，能夠發(fā)展聆聽能力。
嘗試在5分鐘的時間里，練習(xí)全神貫注地聽一個人的講話，可以建議孩子努力假裝自己是一個調(diào)查記者，在他聽別人說話的時候，找出五個w，who（誰），what（什么），where（在哪兒），when（何時），why（為什么）。
讓孩子開始挑戰(zhàn)自己找出這些細(xì)節(jié)，好想要向其他什么人報告這些，而不是厭煩聽別人講話。
這樣訓(xùn)練之后，在課堂上，當(dāng)老師給出指導(dǎo)并布置作業(yè)時，他就不再走神了。
三、如何自我管理
（1）變得有條理
患有注意力缺乏多動癥的兒童，通常很難做到有條理。
但是有條理完全可以通過刻意的練習(xí)來改變。像一個摔斷了腿的人可以使用拐杖一樣，多動癥兒童可以使用工具來幫助他們。
璐璐很難管理她的日常安排和任務(wù)，她常常忘記交作業(yè)的日期，家庭作業(yè)和考試。她的母親教她使用滴答清單來組織她的日常和任務(wù)清單。
開始的時候，10歲的璐璐覺得學(xué)習(xí)這個程序太難了，而且很乏味。但是母親告訴她，只要投入很少的精力就能解決大部分問題。在母親的鼓勵下，璐璐學(xué)會了使用這個系統(tǒng)，并能夠輕松用工具管理自己的日程安排。
同時，可以嘗試讓孩子每天花費15分鐘的時間，回答下面的問題：
本周都有什么重要的課程？
今天上學(xué)需要帶什么？
今天的學(xué)習(xí)計劃是什么？
我完成昨天的學(xué)習(xí)計劃了嗎？
通過花時間組織他每天的計劃，可以讓孩子變得更有條理。
（2）反擊不能，建立自信
一些患有注意力缺陷多動癥的孩子會對自己說一些自我懷疑的語句，
比如：我不能向其他孩子那樣學(xué)習(xí)，我不能在課堂上集中精力，我不能完成老師布置的任務(wù)…
在對自己說“不能”的時候，積極性就降低了，并不遠(yuǎn)對自己的生活負(fù)責(zé)。
鼓勵孩子注意到自己要說“不能”的時候挑戰(zhàn)自己，他可以改變要發(fā)生的事。
嘉嘉在一年級的時候，學(xué)習(xí)成績始終在班級的平均分以下，他對自己說，“我當(dāng)不了一個好學(xué)生?！彼睦蠋熞胂笠幌?，如果有另外一個人找到他，跟他說自己當(dāng)不了好學(xué)生，你的反應(yīng)是什么？
嘉嘉想了想說，我會告訴他，如果努力學(xué)習(xí)就會做的更好。
嘉嘉在老師的幫助下開始確立自己的目標(biāo)，他發(fā)現(xiàn)還有很多其他的“不能”。他認(rèn)為“我不能在一個晚上學(xué)習(xí)超過半個小時?！彼c老師一起挑戰(zhàn)這個想法，結(jié)果他做到了一個晚上學(xué)習(xí)了3個小時。
嘉嘉通過習(xí)慣于挑戰(zhàn)“我不能”的信念，每日記錄和監(jiān)控自己的行為的改變，結(jié)果提高了學(xué)習(xí)成績。
（3）在興趣中培養(yǎng)專注力
患有注意力缺陷多動癥的人，都有他們熱衷獨特興趣和技能。因此要讓他專注于有益的活動，發(fā)揮他的興趣，使他在自己感興趣的工作學(xué)習(xí)活動中。
很多人會建議多動癥孩子去學(xué)習(xí)毛筆、鋼琴、下棋等安靜的興趣班?？蓪⒆佣?，越是限制他動，他越會多動，動夠了必然有安靜的過程。
事實上，很多ADHD患者在體育方面有超乎常人的建樹。與常人不同的是，他們不僅不會因運動而感到疲勞和困倦，反而精力充沛。
有人說，熱情與目標(biāo)的結(jié)合點就是你的甜點，如果能在生活中找到甜點、就能獲得成功。
多動癥孩子，并不是折翼天使，只是隱藏的天使。
我們要給予他們足夠的愛和支持，讓他們強壯起來，最終得以在天空中翱翔。
終有一天，孩子會長大，他會戰(zhàn)勝自己，成為一個了不起的人。
對此，我們從不懷疑，只是我們知道，我們都還需要努力。
參考文獻(xiàn)：青少年多動癥練習(xí)手冊 【美】何諾斯韋伯 著
