主要為伴隨敏感的痘痘肌提供一個(gè)護(hù)理思路，內(nèi)容主要敘述了敏感肌應(yīng)如何護(hù)膚，應(yīng)該先處理哪些問(wèn)題，應(yīng)該避免哪些問(wèn)題，那些適合油敏皮的單品；使用阿達(dá)帕林期間如何護(hù)膚；
在處理伴有敏感的痘痘肌膚時(shí)，如果考慮先治療痘痘，可能此時(shí)肌膚的敏感狀態(tài)對(duì)痘痘的外用藥會(huì)產(chǎn)生例如刺痛、干燥、泛紅、瘙癢等不耐受的情況；
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所以在處理伴有敏感的痘痘肌膚時(shí)，應(yīng)該優(yōu)先處理“敏感問(wèn)題”
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考慮到敏感大多數(shù)是因?yàn)榧∧w屏障結(jié)構(gòu)的完整性被破壞，導(dǎo)致肌膚的屏障功能下降，打個(gè)比方：肌膚屏障就好比一堵墻，而這一堵墻因?yàn)殚L(zhǎng)期受到清潔劑（潔面）和紫外線的沖刷和侵襲，它漸漸的崩塌（磚墻結(jié)構(gòu)瓦解），保護(hù)肌膚的各項(xiàng)能力也逐漸減弱。
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所以這個(gè)時(shí)候，當(dāng)肌膚受到外界的刺激時(shí)，沒(méi)有了屏障大佬罩著，那就得挨錘了，受到傷害++++，
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被錘完的表皮細(xì)胞只能向免疫細(xì)胞大佬投訴，進(jìn)而引起炎癥反應(yīng)；
肌膚屏障受損狀態(tài)下的炎癥發(fā)生機(jī)制：當(dāng)肌膚屏障受損時(shí)，肌膚抵御外界刺激的能力下降，當(dāng)肌膚收到外界刺激時(shí)，肌膚感覺(jué)神經(jīng)信號(hào)傳遞增強(qiáng)，引起肌膚免疫反應(yīng)作用，進(jìn)而引發(fā)炎癥；
痤瘡炎癥發(fā)生機(jī)制：主要以微生物痤瘡丙酸桿菌的免疫反應(yīng)為主，（天然免疫和獲得性免疫）
痤瘡炎癥與屏障受損狀態(tài)下炎癥之間的關(guān)系：痤瘡肌膚的初始護(hù)理大多數(shù)是較強(qiáng)的清潔和剝脫性的外用護(hù)膚品或藥物，對(duì)肌膚的屏障傷害較大；這也是為什么痤瘡后期多數(shù)伴隨著敏感現(xiàn)象的原因，兩者以一前一后的的狀態(tài)走到了一起；注：如果治療痤瘡期間有濫用糖皮質(zhì)激素的想象，極有可能會(huì)產(chǎn)生激素依賴性皮炎，這種情況的話會(huì)更難處理；在進(jìn)行屏障修復(fù)前應(yīng)避免的影響因素，
紫外線：可直接促使肌膚表皮釋放多種炎癥因子，造成局部炎癥加重（兩頰處），炎癥的后期產(chǎn)物就是色素沉著，而且長(zhǎng)時(shí)間的紫外線照射還能刺激黑色素細(xì)胞多巴胺增強(qiáng)，導(dǎo)致肌膚色素沉著加重；
根據(jù)痤瘡的生長(zhǎng)特性，被紫外線直接照射后的肌膚經(jīng)表皮水分會(huì)增加，皮膚角化程度增加，利于痤瘡生長(zhǎng)；
過(guò)度清潔/物理摩擦：這兩者都會(huì)破壞屏障的完整性，使得屏障功能下降，這種狀態(tài)下的肌膚對(duì)外界刺激會(huì)非常敏感，可能會(huì)造成肌膚失水速度增加、干燥、刺痛、瘙癢等；
還有外界環(huán)境的：粉塵、花粉等：
關(guān)于肌膚屏障，與之相關(guān)的是三個(gè)關(guān)鍵因素：皮脂膜、磚墻結(jié)構(gòu)（角質(zhì)層角蛋白、脂質(zhì)）、
關(guān)于皮脂膜需要注意的是：
洗面奶中所含的乳化劑和表面活性劑會(huì)嚴(yán)重破壞皮脂膜，而讓皮膚的免疫力下降和鎖水功能減弱，
解決方向：
低刺激清潔：溫水（36～37 ℃ 左右）/低刺激表活潔面，
潔面產(chǎn)品首選兩性/APG表活為主。
1、iS Clinical 深層復(fù)合潔面液
2、Vanicream 薇霓肌本氨基酸泡沫潔面乳
再者是磚墻結(jié)構(gòu)
角質(zhì)細(xì)胞就相當(dāng)于磚塊，細(xì)胞間脂質(zhì)就相當(dāng)于泥漿，兩者建立一層可起到阻隔作用的城墻，
既可以保護(hù)內(nèi)部物質(zhì)的不流失，又能抵擋一部分的有害物質(zhì)入侵，
由于細(xì)胞間生理脂質(zhì)是由神經(jīng)酰胺、膽固醇、脂肪酸組成的，可以選擇使用含有“神經(jīng)酰胺，膽固醇”以上兩種成分的護(hù)膚品，幫助恢復(fù)皮膚屏障功能。
1、美版 杜克/修麗可 2:4:2三重防御面霜
2、TUNEMAKERS神經(jīng)酰胺200原液（增強(qiáng)版）
屏障受損嚴(yán)重時(shí)：前期考慮為期一個(gè)月的清水洗臉不用任何護(hù)膚品和化妝品，后期如果情況有所好轉(zhuǎn)后可進(jìn)行上述簡(jiǎn)單的護(hù)膚流程，或選擇繼續(xù)裸臉！
在屏障恢復(fù)健康后就可以處理痤瘡問(wèn)題了，首先要了解痘痘生長(zhǎng)的四個(gè)因素：
1、激素誘導(dǎo)的皮脂腺過(guò)度分泌脂質(zhì)；作為痤瘡發(fā)生的前提條件，當(dāng)雄激素偏高時(shí)，睪酮隨之升高，睪酮的升高會(huì)刺激皮膚皮脂腺制造皮脂，
2、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常；皮脂腺導(dǎo)管內(nèi)由于皮脂大量分泌以及痤瘡丙酸桿菌的代謝產(chǎn)物（游離脂肪酸等）引起角化細(xì)胞的增生且角化細(xì)胞代謝減少，
3、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖；由于毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常所形成的無(wú)氧的環(huán)境下，痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌增殖，
[if !supportLists]4、[endif]炎癥和免疫反應(yīng)；炎癥的發(fā)生與痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌等病原微生物的感染以及脂質(zhì)成分的改變刺激皮脂腺有著密切的關(guān)系；
根據(jù)發(fā)病機(jī)制了解到需要解決的問(wèn)題有：
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（1）抑制皮脂腺過(guò)度分泌脂質(zhì)；
（2）糾正毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常；
（3）抑制毛囊內(nèi)微生物（痤瘡丙酸桿菌/馬拉色菌）的繁殖；
（4）抑制局部免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的炎癥；
以下關(guān)于治療的內(nèi)容均為資料摘取，僅供參考，
在未明確個(gè)人情況下，請(qǐng)勿擅自用藥，
尋常痤瘡在就醫(yī)后可能存在的用藥問(wèn)題，例如使用外用藥可能存在刺激、不耐受、異常干燥等問(wèn)題；
常見(jiàn)問(wèn)題解決方法如下：
用藥期間常見(jiàn)問(wèn)題一：阿達(dá)帕林不耐受，阿達(dá)帕林是治療痤瘡的常用藥，主要用于關(guān)鍵環(huán)節(jié)：抑制皮脂腺異?；顒?dòng)；糾正異常毛囊角化；破壞微生物繁殖微環(huán)境；
其他輕度痤瘡，主要以閉口粉刺為主的可選：皮傲寧（單純的閉口且阿達(dá)帕林不耐受可選）
解決方法：
1、直接停用
2、或建立耐受
阿達(dá)帕林建立耐受的方法：
第1周的前三天：阿達(dá)帕林凝膠兌上面霜或乳液1：2比例調(diào)均勻后用于巴掌大小患處，10分鐘后洗掉。如果可以耐受，后4天全臉使用，藥物停留20分鐘后洗掉。
第2-3周：阿達(dá)帕林凝膠兌上面霜或乳液1：1全臉使用第二天早上洗掉。
第4周及以后：阿達(dá)帕林不兌面霜或者乳液全臉使用第二天早上洗掉。
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用藥期間常見(jiàn)問(wèn)題二：因阿達(dá)帕林引起的干燥起皮，阿達(dá)帕林作為第3代維A酸類(lèi)藥物，除了具有比全反式維A酸等維A酸類(lèi)藥物更強(qiáng)的調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化；
脫皮是難免的，但肯定也會(huì)有例外，例如天生城墻皮或者一些其他因素，但是一般普通的皮膚狀態(tài)，使用阿達(dá)帕林多多少少都會(huì)有干燥脫皮的現(xiàn)象，
解決方法：1、精簡(jiǎn)保濕：視個(gè)人情況和季節(jié)情況而定 特意去提到這個(gè)精簡(jiǎn)二字，其實(shí)別有用意，一個(gè)成分越簡(jiǎn)單的保濕產(chǎn)品就會(huì)越適合搭配阿達(dá)帕林使用，反之則不然，
（1）起始：還沒(méi)感覺(jué)干燥，還沒(méi)起皮或輕度起皮時(shí)，仍然以輕保濕為主，（建立耐受后）
（2）嚴(yán)重：已經(jīng)起皮脫皮，皮膚存在緊繃感，在沒(méi)有其他爆痘狀態(tài)下，建議用滋潤(rùn)度比較高的乳霜，平價(jià)的急救霜，珂潤(rùn)，貴一點(diǎn)的古源，臘梅，
（3）后期： 爆皮期已過(guò)，油脂分泌可能減少，如果治療時(shí)含有口服藥，例如泰爾絲，那后期皮膚皮脂分泌會(huì)大幅度減少，遇到冬天可以當(dāng)中干性肌膚處理，當(dāng)然還是要看個(gè)體情況和所在地域，
2、干燥脫皮是正?，F(xiàn)象，不需要太抗拒，避免過(guò)度保濕，適得其反，加劇屏障受損情況，
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用藥期間常見(jiàn)問(wèn)題三：因阿達(dá)帕林引起的炎癥或炎癥加劇，阿達(dá)帕林對(duì)于肌膚來(lái)說(shuō)會(huì)起到一個(gè)剝脫的作用，會(huì)對(duì)肌膚屏障的完整性會(huì)有一定的影響，加上阿達(dá)帕林的刺激性不低，可能會(huì)引起肌膚一定程度的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生炎癥；解決方法：
關(guān)于痤瘡或者不耐受所造成的炎癥，除了藥用抗炎的外用或內(nèi)服抗炎藥物，
再護(hù)膚上，可增加多通路的抗炎精華，以保持皮膚的炎癥處于較低的水平，
輔助抗炎：
1、phyto-C橄欖精華
2、CSS析顏士橄欖積雪草精華
用藥期間常見(jiàn)問(wèn)題四：其他突發(fā)性/過(guò)敏性皮炎（需要及時(shí)就醫(yī)）
藥物過(guò)敏的或者期間混合使用其他產(chǎn)品，藥物和護(hù)膚品產(chǎn)生不明過(guò)敏原，所造成的突發(fā)性/過(guò)敏性皮炎癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；
—在完整治療后如何通過(guò)護(hù)膚以減少痘痘的復(fù)發(fā)也是非常關(guān)鍵的，
從修復(fù)屏障、抑制炎癥、痤瘡治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要很長(zhǎng)一段時(shí)間，需要及時(shí)調(diào)整心理狀態(tài)，遇到問(wèn)題應(yīng)及時(shí)尋醫(yī)問(wèn)藥，
還需要改掉部分的壞習(xí)慣，例如減少糖分的攝入，少吃油膩的食物，減少熬夜等等；
