冬天來(lái)了，你的手還好嗎？
營(yíng)養(yǎng)師蔡敏
冬天本來(lái)有它獨(dú)特的魅力：窗外雪花飄飄、室內(nèi)碳爐火鍋，可對(duì)于有些朋友來(lái)說(shuō)冬天是她最糾結(jié)的，為什么？因?yàn)槭帜_容易長(zhǎng)凍瘡、和皴裂，讓人癢痛交加，痛苦不堪。不管是帥哥還是美女，手都是你的第二張臉，一雙白皙細(xì)嫩或勻稱干凈的手伸出來(lái)是讓人何等的賞心悅目，如果凍傷了，粗糙干裂，不僅自己難受，別人也看著難受啊，嚴(yán)重的還會(huì)讓人覺(jué)得觸目驚心。
手的凍傷一般都表現(xiàn)為：皴裂、皸裂和凍瘡。皴裂皸裂都是指皮膚粗糙干裂，甚至出血，
而凍瘡的表現(xiàn)不是皮膚干裂而是局部皮膚反復(fù)紅斑、腫脹性損害，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)水皰、潰瘍，病程緩慢，容易復(fù)發(fā)。
而這三種的凍傷都是和冷有關(guān)：水冷，天氣冷，影響了細(xì)胞正常工作。
一、首先來(lái)看手的解剖特點(diǎn)：手上的血管和神經(jīng)及毛細(xì)血管網(wǎng)的分布大部分是在掌側(cè)，而手背雖然也有血管神經(jīng)，但比起手掌心來(lái)說(shuō)還是少得多，再加上主要是手背長(zhǎng)期裸露在外側(cè)，角質(zhì)層會(huì)比較厚，故而大家平時(shí)看到手心比手背顏色紅潤(rùn)，并且局部皮膚溫度也要比手背高一些，從結(jié)構(gòu)上來(lái)說(shuō)手背的抗寒能力自然不如手心；
二、再看手部皮膚細(xì)胞在冷天是如何“偷懶”的：
1、皮膚要好自然離不開(kāi)細(xì)胞的代謝處于良好的狀態(tài)。人體所有的細(xì)胞代謝都是一系列生物-化學(xué)反應(yīng)，而這些反應(yīng)要借助體內(nèi)各種酶的催化，正是由于酶在體內(nèi)溫和的條件下高效率的起催化作用，才能使我們身體的每一個(gè)細(xì)胞處于不斷的新陳代謝狀態(tài)。而影響酶作用的幾個(gè)因素其中就有溫度這一項(xiàng)。在適宜的溫度條件下酶促反應(yīng)速度是最快的，人體內(nèi)大多數(shù)酶的最適溫度接近于體溫?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)表明：溫度在50-60攝氏度時(shí)酶的破壞才顯著加強(qiáng)，而溫度降低雖可使酶的活性降低，但低溫一般不破壞酶。
2、冬天天氣干燥空氣稀薄氧分壓低，容易使機(jī)體缺氧，造成各器官血流量不同程度的影響:這時(shí)機(jī)體出于保護(hù)機(jī)制會(huì)先保證生命重要器官（心、腦）的血氧供應(yīng)，這就使得皮膚及其它器官得血流量減少，溫度降低；工作或家務(wù)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)接觸和浸泡了冷水也使手背皮膚溫度比平時(shí)更低。如此使細(xì)胞內(nèi)酶的工作停滯，不能正常代謝，造成局部皮膚（手背）組織微循環(huán)狀態(tài)改變，細(xì)胞持續(xù)缺血缺氧，皮膚不能正常得到營(yíng)養(yǎng)支持，繼而讓手背皮膚出現(xiàn)病理性改變。
3、一旦春暖花開(kāi)氣候和皮膚溫度回升，酶重新“開(kāi)工”，使局部組織細(xì)胞代謝得到改善，凍傷自行痊愈了，這就是為什么凍瘡和皴裂“春去冬來(lái)”反復(fù)折騰的原因。
三、你可能會(huì)問(wèn)：為什么有的人是皴裂，而有的人是凍瘡，甚至有的人從來(lái)都不得凍傷？這里我套用一句古話：“身體發(fā)膚，受之父母”。你猜對(duì)了，正是由于遺傳的因素，DNA不同導(dǎo)致了我們每個(gè)人的皮膚類型不同，局部的代謝改變不同，表現(xiàn)出的癥狀也就不同。干性皮膚的人，皮脂腺分布和分泌都比較少，更容易表現(xiàn)為皮膚的干裂，皴裂。
對(duì)于凍傷也不是沒(méi)有辦法，首先要注意皮膚發(fā)出的信號(hào)：當(dāng)手背皮膚出現(xiàn)癢痛，開(kāi)始有加深的紅色，或者某處皮膚有麻木刺痛感時(shí)，及時(shí)改善皮膚溫度和微循環(huán)，盡量給局部組織細(xì)胞創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，使它們能更好的代謝，避免病理狀態(tài)的發(fā)生。分享以下幾個(gè)措施：
1、按摩和對(duì)搓，用以物理的力量促進(jìn)局部血液循環(huán)加快，改善細(xì)胞的缺血缺氧，并且手上有很多穴位，按摩的同時(shí)也是刺激穴位促進(jìn)經(jīng)絡(luò)暢通。用一只手去來(lái)回的握、捏、適度擠壓對(duì)側(cè)手的手背及整個(gè)手，從腕部到指尖，從整個(gè)手到每根手指，兩手交替，是為按摩；兩手掌心對(duì)搓發(fā)熱后，一側(cè)手掌心覆蓋對(duì)側(cè)手背反復(fù)適當(dāng)用力搓摸，兩手交替，或兩手背直接對(duì)搓。以上均以手背及整個(gè)手發(fā)熱為止，在按摩揉搓的過(guò)程中還可加上老姜切片，效果更好?？筛鶕?jù)自身需要延長(zhǎng)時(shí)間，每天可數(shù)次。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：不挑食，飲食結(jié)構(gòu)均衡，多吃新鮮蔬菜（400-500g/日）水果（200-300g/日），攝取足夠量的維生素和礦物質(zhì)。飲水足量（1700ml/日）。
皮膚需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如魚、蛋、瘦肉、豆制品和奶類等，蛋白質(zhì)是一切生化反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，很多酶本身就是蛋白質(zhì)，
脂類是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成部分，維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，皮下脂肪組織還能隔熱保溫，每天適量堅(jiān)果、深海魚油以及橄欖油、菜籽油、山茶油等都是含改善皮膚的omg-3系列脂肪酸；
多種維生素，礦物質(zhì)比如VA、VE、VC、多種Ｂ族維生素、鋅、鐵、硒、鈣、鉻等參與細(xì)胞內(nèi)各種酶促反應(yīng)參與細(xì)胞正常分化，蛋白質(zhì)的合成等，影響各種代謝反應(yīng)。這些營(yíng)養(yǎng)素通常都在深色蔬菜和水果里富含；
而足量的水對(duì)于保證良好皮膚代謝的重要性相信很多朋友都是知道的。
很多護(hù)膚品的有效成分其實(shí)就是添加有效的酶、蛋白質(zhì)和脂類。
如果你關(guān)注過(guò)我的公眾號(hào)（點(diǎn)擊文末二維碼關(guān)注我公眾號(hào))，會(huì)發(fā)現(xiàn)我說(shuō)過(guò)：美是由內(nèi)而外的，先吃好，改善內(nèi)部營(yíng)養(yǎng)，再配合外搽護(hù)膚，才能真正從里到外呵護(hù)你的雙手。總之，良好的營(yíng)養(yǎng)才能支持局部皮膚的生化內(nèi)環(huán)境以利于細(xì)胞的代謝。
3、熱水浸泡：在此先提醒一句：做清洗的家務(wù)（比如洗內(nèi)衣褲、襪子和淘菜、洗水果之類）和洗手時(shí)能用到溫?zé)崴M量用溫?zé)崴?，減少冷對(duì)皮膚的直接刺激。每日早晚洗漱時(shí)用熱水浸泡，白天雙手勞動(dòng)完用溫水洗凈后熱水浸泡，水溫50-60攝氏度，浸泡至水溫下降后可以再換水泡一次。其他時(shí)間可視情況增加浸泡次數(shù)，也可加入藥食同源的食材浸泡以更加促進(jìn)血液循環(huán)，中醫(yī)就叫舒筋活血，比如：姜、紅花、當(dāng)歸、防風(fēng)、刺五加等，泡完記得涂上護(hù)膚用品，如果是已經(jīng)嚴(yán)重的凍傷，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用治療性的凍瘡膏。
4、注意局部保暖：當(dāng)然，沒(méi)事雙手休息的時(shí)候還是提醒你按照老祖宗流傳下來(lái)的節(jié)氣諺語(yǔ)“一九二九，懷中插手”保護(hù)自己的雙手，讓它揣在衣服口袋里直接依靠你的身體溫度取暖。
不需要接觸水的時(shí)候盡量帶著保暖手套做日常事務(wù)。
5、養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣:全身運(yùn)動(dòng)促進(jìn)整體的血液循環(huán)，而且提高機(jī)體細(xì)胞代謝能力。手的局部運(yùn)動(dòng)：握拳、抓捏的動(dòng)作、有趣的手指操或手指游戲等都可活動(dòng)掌指關(guān)節(jié)并帶動(dòng)牽拉手背皮膚的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部循環(huán)改善，繼而保持皮膚局部溫度。
以上這些方法不是孤立的，結(jié)合起來(lái)才更有效果，或許你有更好的辦法，但無(wú)論哪種方法都貴在堅(jiān)持，堅(jiān)持下去才能逐漸改善易凍傷的局部環(huán)境，防止復(fù)發(fā)，還你一雙漂亮的手。
