? ? 這本書的作者是北京第三人民醫(yī)院ICU的醫(yī)生薄世寧，作者寫這本書的目的是讓人們掌握一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，提高對疾病的應(yīng)對能力，在面對疾病的時(shí)候能夠更加理性從容一些。
? ? 在買這本書之前，我也有一些擔(dān)心，面對醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識，會(huì)不會(huì)太深?yuàn)W難懂，讀完第一章就發(fā)現(xiàn)，擔(dān)心是多余的，作者很擅長用事例來解釋醫(yī)學(xué)概念。并且在每一節(jié)的最后都會(huì)用一行黑體字強(qiáng)調(diào)這一節(jié)作者重要的觀點(diǎn)。總體來說是很好讀的一本書。
? ? 讀完這本書，你會(huì)了解到什么是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，讓醫(yī)學(xué)的知識和方法為我所用，成為自己和家人的健康守護(hù)者。
? ? 第一章理解醫(yī)學(xué)的前提，這一章讓我了解到醫(yī)學(xué)存在的終極理由：生命第一。不只是為了活著還要活的有尊嚴(yán)，有生命的意義。疾病與我們生命將一直同行。因?yàn)槲覀兊幕虻牟煌昝?，人體器官的不完美，人類適應(yīng)能力的不完美，我們無法消除這些不完美，因?yàn)檫@些不完美產(chǎn)生的疾病將注定與我們終生相伴。醫(yī)療的本質(zhì)是支持生命的自我修復(fù)，所有的醫(yī)療行為只是起到了支持的作用，最終治愈疾病的，還是病人的自我修復(fù)能力。醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是聯(lián)盟。面對疾病，醫(yī)生和患者應(yīng)該共同決策、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、共同往前走。這一章的這些觀點(diǎn)修正了我的以往的一些想法，我太低估人體自身的修復(fù)能力，而更加覺得治愈的過程更多的是要依靠醫(yī)學(xué)手段。
? ? ? 第二章什么是疾病，具體講了“三個(gè)不完美”帶來的是怎樣的疾病，面對疾病產(chǎn)生的癥狀，要看到它積極的一面，這是人體自我的保護(hù)機(jī)制的作用。不過度干預(yù)，先找到病根再治病，比如咳嗽，這是癥狀不是病根。人體的代償機(jī)制告訴我們，疾病不是突然發(fā)生的，而是突然發(fā)現(xiàn)的。所以必要的體檢要去做的。人類與細(xì)菌的關(guān)系也要有一種新的認(rèn)識，是共生關(guān)系，不要什么菌都?xì)?。?xì)菌也為人體提供免疫屏障。合成人體不可或缺的化學(xué)物質(zhì)。也培養(yǎng)出強(qiáng)大的人體免疫系統(tǒng)。女性經(jīng)常使用的殺菌劑沖洗液反而是打破陰道內(nèi)的菌群的平衡，會(huì)帶來疾病。所以要維護(hù)好人與細(xì)菌的平衡，第一要少用抗生素。第二別“過度干凈”。第三，多吃膳食纖維豐富的食物。書中有很多列舉，建議大家都去看看。第四少吃糖。我們都知道健康的基礎(chǔ)依靠的是我們的免疫力，如何增強(qiáng)免疫力呢。第一認(rèn)真打疫苗。第二，善待共生的細(xì)菌。第三，正確看待感染性疾病，尤其是不嚴(yán)重的感染。疾病的價(jià)值在于讓人鍛煉出日漸強(qiáng)大的人體免疫系統(tǒng)。作者這句話寫的很好“真正的健康是暴露于病毒、細(xì)菌的危險(xiǎn)之下，還依然健康?！?/p>
? ? ? 第三章，醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)質(zhì)。站在醫(yī)生的角度講述醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)該做些什么。作者用杰克遜的患有白癜風(fēng)例子來說明患者的治療目標(biāo)不是改變黑人身份，也不是治愈（沒有有效方法，不可能治愈）而是讓自己的外表盡量接近正常人，能夠登臺為歌迷表演。治療目標(biāo)要以患者需求為導(dǎo)向。
? ? 第四章，需要重新認(rèn)識的“疾病”。帶我們了解癌癥、冠心病、心身疾病、醫(yī)源性損害、疼痛、衰老。很多疾病和衰老有關(guān)，比如癌癥，癌癥就是人體衰老的一種表現(xiàn)形式，是基因突變引起的基因損傷的逐步累積和累加。又比如阿爾茨海默癥病人大腦里沉積很多淀粉樣蛋白和衰老細(xì)胞，清除這些衰老物質(zhì)能力的下降，都是細(xì)胞功能下降的表現(xiàn)。其實(shí)人是具有基因損傷的自我修復(fù)能力的。衰老的本質(zhì)不是年齡，而是自我修復(fù)能力的下降。面對衰老，我們要做些什么？這是我們最需要注意的，作者認(rèn)為適度節(jié)食和運(yùn)動(dòng)可以延緩生理衰老。
? ? 第五章醫(yī)學(xué)演化的里程碑。介紹了疫苗、靜脈輸液、麻醉、護(hù)理、X射線、抗生素、呼吸機(jī)、癌癥的免疫療法，氯丙嗪、腦死亡、循證醫(yī)學(xué)、避孕藥、諾貝爾獎(jiǎng)，這些一個(gè)個(gè)記錄醫(yī)學(xué)發(fā)展里程的標(biāo)志性藥物,醫(yī)學(xué)技術(shù)、新的醫(yī)學(xué)認(rèn)知對醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響一一展現(xiàn)在我的眼前。比如麻醉讓醫(yī)學(xué)進(jìn)入“不疼的時(shí)代”，還有氯丙嗪的出現(xiàn)可以使精神病人可以重新融入社會(huì)，正常生活。植物人和腦死亡的區(qū)別，大腦才是意識和思維的載體。面對腦死亡患者，更要給予尊重。這些都體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。
? ? 第六章改變醫(yī)學(xué)的大醫(yī)生，介紹了希波克拉底、威廉奧斯勒、沃納福斯曼、塞麥爾維斯、伍連德、林巧雅，這些偉大的醫(yī)生，讓我看到了什么是醫(yī)學(xué)仁心?！笆澜缟险嬲捻g性，就是明知道犧牲，還依然向前?！?/p>
? ? ? 第七章醫(yī)生的精進(jìn)與病人的修煉。關(guān)于醫(yī)生精進(jìn)的部分，我就不多說了。作為患者應(yīng)該和醫(yī)生交流的五個(gè)問題需要牢記在心的，1、我真的需要做這個(gè)檢查、治療或者手術(shù)嗎？2、有什么風(fēng)險(xiǎn)或者不足之處？3、可能會(huì)有什么副作用？4、還有其他更簡單、更安全的選擇嗎？5、如果我什么都不做，會(huì)怎么樣？最后面對疾病時(shí)，向主管醫(yī)生尋求支持，醫(yī)患共同決策。在最后的告別中，作者對“善終”提出了六個(gè)要求，也是值得參考的和學(xué)習(xí)的，作者還提到一個(gè)緩和醫(yī)療，我覺得這是將來我們年長的親人離世時(shí)可以去做的。
? ? 最后的結(jié)語，作者對未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了“萬物基因互助”的無限暢想，人類面對疾病的痛苦將會(huì)越來越少。希望未來我可以平靜的面對人生的終點(diǎn)。
