名著概要

《備急千金要方》被譽為中國最早的臨床百科全書,世簡稱為《千金方》。? ? ? ? ? ? 《千金方》共30卷,其中主要對于臨床各科的診治方法、食物療法及預(yù)防、衛(wèi)生等方面的內(nèi)容詳細論述。卷首以顯著地位論述了《大醫(yī)精誠》與《大醫(yī)習業(yè)》,突出地強調(diào)了作為一位優(yōu)秀醫(yī)生必須具備高尚的醫(yī)療道德修養(yǎng)和精辟的醫(yī)學理論醫(yī)療技術(shù)。作出了醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的嚴格要求,成為歷代臨床醫(yī)生修養(yǎng)的準繩。

? ? ? 為此,該書孫思邈十分重視婦女和兒童的名家點評藥王山一座托名石碑上寫道:“鑿開徑疾病,用很大的篇幅專論婦人病、嬰幼兒病及體質(zhì)發(fā)展的特點。他認為路,名魁大醫(yī)。羽翼三圣,調(diào)合四時。降龍婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等方面的特殊伏虎,拯衰救危。巍巍堂堂,百代之師生理條件和疾病范圍;兒童的身體結(jié)構(gòu)與成人大不相同,皆應(yīng)單分出科,獨立討論。他也是最早提出將婦科單列一科的醫(yī)家。孫氏在比較正確地論述了婦女妊娠及胎兒在母體逐月發(fā)展之形態(tài)等以后,還強調(diào)了初生兒的護理、喂養(yǎng)及乳母、保育員的選擇條件等,應(yīng)該說這是很符合科學要求的。

? ? ? ? 在內(nèi)科病的防治方面,按臟腑病癥逐一論述,這是孫思邈對內(nèi)科學的一大貢獻。將神經(jīng)和腦血管病分為偏枯、風痱、風懿、風痹進行診治。記載了神經(jīng)病人在認識、情感、思維、語言和行為等方面的障礙,在治療上按病癥分類用藥,如驚癇藥品、失魂魄藥品及其他療法。指出消渴病(糖尿病)患者要節(jié)制飲酒、房事、咸食及含糖較高的食品。在治療上不要使用針灸,以防外傷成瘡久不痊愈;除用藥物治療外,還要用飲食療法,如牛乳、瘦肉等食物。記述了數(shù)十種內(nèi)科急癥,如癲癇驚厥、眩暈、卒心痛、咯血、吐血、腹痛、瘟疫、尸厥等的診治搶救。廣泛地使用黃連、苦參、白頭翁治痢;用常山、蜀漆治瘧。認為霍亂等傳染病并非鬼神所致,皆因飲食不節(jié)不潔所生。對于慢性消耗性疾病的防治和老年病,孫思邈主張用藥物飲食、運動等調(diào)養(yǎng)方法。

? ? ? 用含碘豐富的動物甲狀腺(靨)及海藻、昆布來治療甲狀腺腫(癭),用富含維生素A的動物肝臟來治療夜盲癥。用地膚子、決明子、茺鼒子、青葙子、車前子、枸杞子來防治維生素A缺乏癥。用谷白皮、麻黃、防風、防己、羌活、吳茱萸、桔皮、桑白皮、茯苓、薏苡仁、赤小豆來防治維生素B缺乏癥在外科方面,他首創(chuàng)的蔥管導(dǎo)尿術(shù)和灸法治癰疽等多種效驗頗佳的方法被后人大量地采用。

? ? ? 在針灸治療方面,他獨創(chuàng)了“阿是穴”療法,就是找到病人感覺最痛苦的部位施針的方法。他認為,關(guān)于針灸療法,必須首先掌握經(jīng)絡(luò)、穴位的理論和技術(shù)。他在前人繪圖的基礎(chǔ)上,經(jīng)過考訂、修改、并創(chuàng)造性地以青、黃、赤、白、黑五色彩繪以區(qū)別其十二經(jīng)各經(jīng)絡(luò)之走行方向空穴之部位,并以綠色繪制奇經(jīng)八脈。該圖分正、側(cè)、背面三幅,大小取常人之一半為之。

? ? ? 在針灸臨床上,他指出選穴要少而精,提倡針灸辨癥,主張綜合治療在藥物學方面,他十分注重采藥的時間和制作方法以及藥品的產(chǎn)地,在藥材學方面親自做了大量的實踐和調(diào)查,對于不同時間采摘、不同方法炮制、不同產(chǎn)地藥物的各種細微差別進行了多方面的比較,在組方配藥時,就對此有了嚴格的區(qū)分和不同的要求。? ?

? ? ? ? 孫思邈還創(chuàng)立了根據(jù)藥物的治療功效對藥物進行分類的方法。在疾病診療技術(shù)上,孫氏創(chuàng)造了“驗透隔法”,就是確診胸背部化膿性感染是否穿透胸膜引致膿胸的科學方法。其方法是在胸、背肋部膿瘡瘡面貼一薄紙或竹內(nèi)膜,于光亮處觀察竹膜是否隨著病人呼吸同步起伏,呼氣則竹內(nèi)膜內(nèi)陷,吸氣則竹內(nèi)朦凸