子宮內(nèi)膜息肉是婦科的常見(jiàn)病,是由子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生所致,表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個(gè)或多個(gè)光滑腫物,蒂長(zhǎng)短不一??梢鸩灰?guī)則陰道流血、不孕等。備孕發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉怎么辦?
子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部?jī)?nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)的結(jié)果,是突出于子宮內(nèi)膜表面的良性結(jié)節(jié),可把它理解為子宮里的違規(guī)建筑或田地里長(zhǎng)出的雜草,惡變率較低。子宮內(nèi)膜息肉能在宮腔內(nèi)的任何部位生長(zhǎng),可單個(gè)作案,也可團(tuán)伙搗亂。
而在子宮這片孕育寶寶的土壤里,任何不速之客都是不受歡迎的。自然,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉對(duì)于子宮來(lái)說(shuō)并不是好事。
這是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉尤其是多發(fā)性息肉在宮腔內(nèi)形成占位,可能影響精子運(yùn)輸;息肉占據(jù)有限的、寶寶的生存空間,可能引起宮腔形態(tài)改變、縮小宮腔容積,干擾受精卵著床和發(fā)育而阻礙生育。
如果受孕,子宮內(nèi)膜息肉會(huì)影響給胎盤(pán)供血從而導(dǎo)致胎盤(pán)供血不良而易發(fā)生流產(chǎn)。但俗語(yǔ)說(shuō)得好,有苗不怕長(zhǎng),若胚胎活力夠強(qiáng)大,子宮內(nèi)膜息肉對(duì)懷孕的影響也不是絕對(duì)的。
因此,如果子宮內(nèi)膜提示有息肉,建議連續(xù)觀察,譬如一個(gè)月復(fù)查一次B超,看看息肉以及內(nèi)膜的情況,如果持續(xù)存在,并且內(nèi)膜還有增厚的趨勢(shì),建議去掉再準(zhǔn)備懷孕。
畢竟,子宮內(nèi)膜息肉自動(dòng)消退的可能性小,而且性質(zhì)不明,同時(shí),還經(jīng)常伴有內(nèi)膜增生異常,而這些本身是需要治療的疾病,也有可能影響懷孕。
子宮內(nèi)膜息肉怎么治療?
1.保守治療
對(duì)于小的、無(wú)癥狀的息肉,可暫時(shí)不加干預(yù),有部分息肉可自發(fā)消退,如果息肉不是很大可以考慮用活血化瘀的中藥治療,通??梢耘浜蠈?zhuān)利婦炎丸調(diào)理。
2.宮腔鏡電切術(shù)
有明顯臨床癥狀者,B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有贅生物,或者宮腔內(nèi)贅生物無(wú)法完全排除惡性可能性的患者,均建議手術(shù)治療;另外有生育要求的患者發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉可能的,也建議手術(shù)后再試孕。宮腔鏡息肉切除術(shù)是最主要的治療方式,相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)較低,切除的組織全部送病理檢查。
(1)一般在月經(jīng)干凈后3~7天進(jìn)行手術(shù);術(shù)前3天禁止性生活;術(shù)前可適當(dāng)憋尿,便于術(shù)中B超監(jiān)護(hù)。
(2)術(shù)后至少休息1周,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴。
(3)注意觀察病情變化。宮腔鏡電切術(shù)后2個(gè)月內(nèi)可有少量陰道出血,若出血較多,及時(shí)就診。第3個(gè)月可恢復(fù)正常月經(jīng)。
3.根治性手術(shù)
對(duì)40歲以上的患者,若出血癥狀明顯,上述治療不能根除或經(jīng)常復(fù)發(fā)者,可考慮全子宮切除術(shù)。