胃反酸是一種常見(jiàn)的消化道癥狀，并非都是胃有毛病。當(dāng)胃酸過(guò)多時(shí)，酸性分泌物會(huì)刺激胃粘膜，引起泛酸，讓人有燒心的感覺(jué)。因?yàn)槭车啦幌裎敢粯?，沒(méi)有一層保護(hù)胃酸侵蝕的保護(hù)膜，所以反流的胃酸會(huì)造成刺激，讓人感到胸部有灼燒一樣的感覺(jué)。
造成胃酸過(guò)多和泛酸的原因很多，主要有兩種：
（1）生理性泛酸。精神緊張、過(guò)度疲勞、情緒不佳、飲食不當(dāng)、部分藥物，如阿司匹林、利血平、保泰松等，都會(huì)刺激胃酸分泌增多。
（2）病理性泛酸。慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍病等，可促使胃酸增多，常常出現(xiàn)泛酸。
但可別小看胃反酸，臨床發(fā)現(xiàn)，70%的胃病與胃酸有關(guān)。有超過(guò)70%的人曾有過(guò)反酸、燒心等胃部不適，但只有10%的人會(huì)選擇就醫(yī)。專(zhuān)家指出，要認(rèn)識(shí)反酸有時(shí)不只是癥狀，而是?胃食管反流病，需要及時(shí)就醫(yī)。
面對(duì)治療胃反酸以及胃食管反流時(shí)，醫(yī)生通常都會(huì)選擇以下藥物進(jìn)行治療：
▎質(zhì)子泵抑制劑（PPI）
常用藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。
作用機(jī)制：抑制胃酸分泌是目前治療GERD的主要措施，PPI是最有效的藥物。PPI通過(guò)抑制胃黏膜壁細(xì)胞的質(zhì)子泵，從而阻止胃酸的分泌來(lái)發(fā)揮作用。
適應(yīng)證：重度GERD患者。
PPI短期應(yīng)用的潛在不良反應(yīng)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、頭痛、腹瀉、食欲減退。長(zhǎng)期應(yīng)用的不良反應(yīng)包括維生素缺乏、礦物質(zhì)缺乏、繼發(fā)性感染、骨質(zhì)疏松、髖部骨折、腸道菌群移位等。不良反應(yīng)明顯者可更換PPI。
▎H2受體拮抗劑（H2RA）
常用藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和羅沙替丁。
作用機(jī)制：H2RA可減少50%～70%24小時(shí)基礎(chǔ)胃酸分泌，并抑制夜間和各種刺激誘發(fā)的胃酸分泌，尤其能有效抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，但對(duì)餐后最大胃酸分泌的抑制作用不如PPI。
適應(yīng)證：輕、中度GERD患者。
注意事項(xiàng)：一般采用常規(guī)劑量，分次服用。H2RA安全性好，但如患者年齡大、伴腎功能損害和其他疾病時(shí)，易產(chǎn)生不良反應(yīng)，常見(jiàn)腹瀉、頭痛、嗜睡、疲勞、便秘等，因此H2RA在老年GERD患者需慎用。
▎促胃腸動(dòng)力藥
作用機(jī)制：促胃腸動(dòng)力藥主要作用于胃腸道肌間神經(jīng)叢，包括乙酰膽堿酯酶、5-HT4受體、D2受體等，可增加食管下括約肌壓力、刺激食管蠕動(dòng)及增強(qiáng)食管收縮幅度、促進(jìn)胃排空，從而減少胃內(nèi)容物食管反流，可改善消化不良，減少膽汁、酸反流，還可起到抑制惡心、嘔吐等作用。
常用藥物：多潘立酮、莫沙必利、西尼必利、伊托必利、曲美布汀。
適應(yīng)證：抑酸藥物治療GERD患者效果不佳時(shí)，考慮聯(lián)用促胃腸動(dòng)力藥。
注意事項(xiàng)：促胃腸動(dòng)力藥不推薦單獨(dú)用于GERD的治療，應(yīng)與抑酸藥聯(lián)合使用。
促胃腸動(dòng)力藥有一定的不良反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、口干等消化系統(tǒng)以及心悸、心電圖QT間期延長(zhǎng)等心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，多潘立酮可使血催乳素水平升高，引起泌乳等不良反應(yīng)。
▎黏膜保護(hù)劑
常用藥物：鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體鉍劑、前列腺素E。
作用機(jī)制：當(dāng)胃食管反流造成食管黏膜炎癥、破損、糜爛甚至潰瘍時(shí)，應(yīng)用黏膜保護(hù)劑可在病損黏膜表面形成一層保護(hù)膜，保護(hù)其免受進(jìn)一步的損害，減輕癥狀，促進(jìn)炎癥恢復(fù)，有一定的療效。
適應(yīng)證：用于以膽汁反流為主的GERD患者。
注意事項(xiàng)：少數(shù)患者可引起便秘、皮疹、消化不良、惡心等不良反應(yīng)。
對(duì)于以上常用藥品的弊端，人們發(fā)現(xiàn)了更優(yōu)質(zhì)的成分材料——海藻酸鹽。
海藻酸鹽早在1938年就已收入美國(guó)藥典。海藻酸在1963年收入英國(guó)藥典。
根據(jù)國(guó)際WGO腸胃協(xié)會(huì)的指南顯示，反流性食管炎（胃酸過(guò)多）的患者首選服用拉唑類(lèi)藥。當(dāng)拉唑類(lèi)藥物治療效果不明顯時(shí)或副作用明顯，可使用海藻酸鹽類(lèi)藥物聯(lián)合拉唑類(lèi)藥物進(jìn)行治療，以減輕拉唑類(lèi)藥物劑量的同時(shí)增加治療效果。
根據(jù)2015年WGO胃食管反流病全球指南中顯示，GERD管理的核心原則是生活方式干預(yù)，通過(guò)局部酸中和或應(yīng)用藥物治療抑制胃酸分泌使食管腔酸降低；或者，是抗反流手術(shù)。治療的主要目標(biāo)是緩解癥狀，改善患者健康-相關(guān)的生活質(zhì)量，治愈食管炎，預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)，以及防止或治療GERD-相關(guān)的并發(fā)癥。
每周少于兩次發(fā)生的不頻繁燒心可能對(duì)抗酸劑或藻酸鹽-抗酸劑的自我藥療產(chǎn)生應(yīng)答，這些藥物每周一次或更少地服用。藻酸鹽-抗酸劑是有效的，并且優(yōu)于單純抗酸劑。特別是在這樣一組患者中——避免引發(fā)癥狀的食物或事件，以及避免夜間大量進(jìn)食——可能很有幫助。在超重的患者中體重下降可能也會(huì)降低癥狀頻率。
由此可見(jiàn)，海藻酸鹽對(duì)于治療反酸具有重大意義，但并沒(méi)有太多人注意到海藻酸鹽這一成分。對(duì)此，臺(tái)灣看中了海藻酸鹽這一天然有效成分，即“胃逆舒”。胃逆舒將海藻酸鹽、碳酸鈣及碳酸氫鈉作為主要成分，通過(guò)海藻酸鹽在與胃酸接觸后，會(huì)在胃液上方快速生成一種黏稠低密度泡沫凝膠。將胃食管交界處的酸袋移開(kāi)，形成物理性屏障，有效緩解反流。
國(guó)外一研究機(jī)構(gòu)通過(guò)臨床試驗(yàn)探究海藻酸鈉治療胃反酸的療效，50例胃反酸患者隨機(jī)分組，在兩天內(nèi)使用相同的標(biāo)準(zhǔn)餐，標(biāo)準(zhǔn)餐為易引發(fā)胃反酸和胃反流的食物構(gòu)成，如芝士漢堡、香蕉等，在回流餐后30分鐘服用10毫升海藻酸鈉或10毫升水。
研究人員對(duì)患者進(jìn)行了半小時(shí)的基礎(chǔ)狀態(tài)檢查、1小時(shí)的直立狀態(tài)檢查和1小時(shí)的仰臥狀態(tài)檢查。結(jié)果顯示，海藻酸鈉在攝入后第一小時(shí)顯著減少了酸反流，而服用水的患者的弱酸反流在第一小時(shí)增加。
這一試驗(yàn)證明了海藻酸鹽對(duì)胃反酸、胃反流有明顯的療效。臺(tái)灣等地區(qū)也將胃逆舒等藻酸鹽抗酸劑作為胃反酸的常規(guī)藥物。因?yàn)楹Ｔ逅猁}成分天然的特點(diǎn)，孕婦也可以安心食用。
