公子說(shuō)：昨天一個(gè)剛大學(xué)畢業(yè)的小帥哥問(wèn)我最近痘痘爆發(fā)了怎么辦，看了下時(shí)間，馬上到痤瘡高發(fā)季，趕緊馬不停蹄加急一篇，告訴你公子這十幾年的老痘是如何循法而行，用5分鐘告訴你痘痘的WHY和HOW。

敲黑板：

痘痘、粉刺、痤瘡、囊腫都是痤瘡，區(qū)別在痘痘是小名，白頭粉刺、黑頭粉刺白頭粉刺是痤瘡的baby階段，囊腫是感染之后的痤瘡。

不僅僅是皮膚病

痘痘發(fā)病機(jī)制尚不清楚，確切說(shuō)它更像一種系統(tǒng)問(wèn)題，而不是簡(jiǎn)單的皮膚病。

為了搞明白這句話(huà)我們先看下痘痘的形成，長(zhǎng)痘的主要原因是皮脂腺（黃色區(qū)域）分泌過(guò)多皮脂，正常情況下，皮脂就像大家下班打卡一樣，井然有序得離開(kāi)辦公大樓，可有一天，大樓突然著火了，所有人都瘋了一樣，擠在門(mén)口想出去，越擠越多……厭氧菌一看環(huán)境宜人，趕緊復(fù)制粘貼生寶寶，遇到這種情況，免疫系統(tǒng)哪還坐得住，放出白細(xì)胞跟細(xì)菌大干一場(chǎng)，導(dǎo)致尸橫遍野，整個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)看起來(lái)又紅又腫。

真相只有一個(gè)

公子一直說(shuō)的是從源頭上杜絕，那么問(wèn)題來(lái)了，這把火到底是誰(shuí)放的？為什么皮脂變得更多了？

BGM響起，你的好友卷福上線

大BOSS就是一直被你忽略的激素。激素就是你生長(zhǎng)、發(fā)育、代謝、繁殖還有啪啪啪時(shí)候的信號(hào)兵，跟皮脂腺關(guān)系最密切就是雄激素、雌激素、孕激素、腎上腺素、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1等等，最主要的就是雄激素，男女都有，別僥幸，我知道你在想什么。所以如果你冒油長(zhǎng)痘可千萬(wàn)別冤枉皮脂腺，它只是奉命行事的小嘍啰。

胰島素樣生長(zhǎng)因子｜痤瘡

Burris J等調(diào)查了32名痤瘡患者和32名健康人的膳食血糖負(fù)荷(DGI)與激素情況情況，痤瘡患者的DGI明顯高于健康人，嚴(yán)重痤瘡患者的胰島素、胰島素樣生長(zhǎng)因子水平更高，有更強(qiáng)的胰島素抵抗，而性激素結(jié)合蛋白水平更低。

公子總結(jié)：痤瘡與胰島素樣生長(zhǎng)因子有一定關(guān)系

腎上腺皮質(zhì)素｜痤瘡

腎上腺會(huì)將男性荷爾蒙轉(zhuǎn)化成腎上腺皮質(zhì)素，在轉(zhuǎn)化的過(guò)程中若有任何問(wèn)題，都會(huì)造成雄激素過(guò)度分泌。

公子總結(jié)：熬夜、睡眠不足、緊張、焦慮、疲勞、心理的壓力，都會(huì)使腎上腺分泌額外的激素來(lái)應(yīng)付身體的負(fù)擔(dān)，熬夜的同學(xué)們一定深有同感，第二天早上臉上冒的油都能炒一盆菜了。

雄激素｜痤瘡

有一部分成年人，躲過(guò)了青春期卻敗給了成人痘，這一類(lèi)痘就喜歡長(zhǎng)在面部U型區(qū)域，發(fā)現(xiàn)了么，這是本來(lái)長(zhǎng)胡子的地方，之所以這里容易成重災(zāi)區(qū)是因?yàn)檫@里有大量的雄激素受體，與信號(hào)兵匯合后容易引發(fā)戰(zhàn)事。

公子總結(jié)：參考上一條腎上腺素和雄激素的關(guān)系。

雌激素｜痤瘡

大約有60%的女性會(huì)在經(jīng)前加重痤瘡，一般在口周和下頜部位，真的跟你的護(hù)膚品沒(méi)有太大的關(guān)系，看下圖，姨媽前雌激素水平會(huì)降低到最低，雄激素就相對(duì)過(guò)高，而月經(jīng)來(lái)之后，雌激素水平逐漸上升，這種規(guī)律性的變化導(dǎo)致導(dǎo)致姨媽痘呈規(guī)律性爆發(fā)和好轉(zhuǎn)。

公子總結(jié)：你還覺(jué)得痤瘡和激素沒(méi)有關(guān)系了嗎？

月經(jīng)期雌激素水平降到最低

祛痘的正確姿勢(shì)

咨詢(xún)我的小帥哥聽(tīng)我解釋完激素跟痘痘的關(guān)系后，突然問(wèn)，那你說(shuō)我找個(gè)女朋友是不是就不長(zhǎng)痘了？

納尼？？話(huà)不能這么說(shuō)，既然痤瘡是個(gè)系統(tǒng)性問(wèn)題，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，證明你光擦護(hù)膚品也沒(méi)用，吃了藥繼續(xù)熬通宵也沒(méi)用，那已說(shuō)明找女朋友這個(gè)事可能有點(diǎn)斷章取義，但是能解決終身大事也是個(gè)好事噻。

到底應(yīng)該怎么處理呢？

第一步：去醫(yī)院檢查

這個(gè)世上沒(méi)有偏方也沒(méi)有神藥，如果專(zhuān)業(yè)醫(yī)生都幫不了你這個(gè)世上就沒(méi)人能幫你，很多人經(jīng)常說(shuō)藥吃了一個(gè)月了還不好看來(lái)這個(gè)醫(yī)生不行，醫(yī)術(shù)不精，其實(shí)是你不了解痤瘡，所有的系統(tǒng)性問(wèn)題都是復(fù)雜且耗時(shí)的、還得需要你的配合。

檢查項(xiàng)目

1、性激素六項(xiàng)檢查：通過(guò)測(cè)定性激素水平來(lái)了解女性?xún)?nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病.在月經(jīng)來(lái)第三天抽血測(cè)試；

2、面部毛囊蟲(chóng)：檢查是否有蠕形螨；

3、尿常規(guī)：分析尿液中腎上腺素；

4、幽門(mén)螺桿菌檢查。

這里要補(bǔ)充一下，部分妹子反映檢查后性激素六項(xiàng)檢查激素水平是正常的，但還是一臉的包。對(duì)雄性激素反應(yīng)過(guò)度的成人長(zhǎng)痘痘，有時(shí)不見(jiàn)得是雄激素過(guò)度旺盛，而是雄激素受體感應(yīng)度高，容易發(fā)生青春痘較多或毛發(fā)較粗的現(xiàn)象。

開(kāi)藥思路

激素調(diào)整：達(dá)英35，螺內(nèi)酯等。

角質(zhì)脫落：維甲酸、異維A酸、阿達(dá)帕林等。

抗菌消炎：抑制痤瘡桿菌生長(zhǎng)類(lèi)的藥物。

抗皮脂溢出:鋅制劑等

注意：遵醫(yī)囑，系統(tǒng)治療的時(shí)間要足夠長(zhǎng)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下耐心接受治療。個(gè)體間都會(huì)有差異，但總的來(lái)說(shuō)一般口服維A酸治療要4-6個(gè)月，抗生素治療要6-12個(gè)月，性激素治療要達(dá)到1-2年。

一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥并及時(shí)反饋，比如痤瘡用藥維甲酸的副作用就是容易引發(fā)抑郁和自殺傾向，比如你本身皮膚敏感屏障受損用藥的時(shí)候要注意避免使用角質(zhì)剝脫性強(qiáng)的藥物。

第二步：改變飲食和生活習(xí)慣

1、減少牛奶和乳制品的攝入

牛奶中所含的酪蛋白可以提升胰島素樣生長(zhǎng)因子-1的水平，從而刺激油脂分泌，建議避開(kāi)一切乳制品，包括奶酪、奶片、奶油……

2、減少碘

含碘豐富的食物可以促進(jìn)炎癥發(fā)展。機(jī)制尚不明確。所以海帶、紫菜之類(lèi)含碘豐富的食物應(yīng)當(dāng)克制。

3、控制高GI食物，找度娘

GI也叫做“血糖生成指數(shù)”，它是反映被人體攝取的食物在人體內(nèi)引起血糖升高速率快慢與程度劇烈與否的指標(biāo)，高GI食物所含的能量多，吸收消化速率快，所以能夠迅速的提高血糖。這意味著食物的GI值越高，餐后血液中的血糖濃度就上升的越快，而血糖濃度短期內(nèi)急劇增高又會(huì)引起胰島素分泌量增加，而胰島素能直接或間接地刺激睪丸（或卵巢）產(chǎn)生雄性激素，在經(jīng)過(guò)這一系列變化所導(dǎo)致的最終結(jié)果就是皮脂腺變得異常肥大，然后引發(fā)皮膚分泌大量油脂。

高GI食物在上面

4、增加低GI食物的攝入，尤其是蔬菜。主食盡量選擇全谷物食物，例如麥仁、糙米、小米等各種雜糧,而且這些食物對(duì)于恢復(fù)腸道菌群提高免疫已經(jīng)被證明有重要作用。

5、增加維生素A和類(lèi)胡蘿卜素

維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層角化異常（辦公大樓的大門(mén)打不開(kāi)了），激素粉刺形成，同時(shí)維生素A也可以抑制皮脂分泌。

類(lèi)胡蘿卜素可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)為維生素A，同時(shí)還具有防止光損傷的作用，補(bǔ)充VA和類(lèi)胡蘿卜素還可以改善視力和眼疲勞。

6、維生素B

維生素B3和B6均可以抑制油脂分泌，其中B3還可以幫助恢復(fù)皮膚屏障。

維生素B在全谷物食品中含量豐富。調(diào)查顯示中國(guó)絕大部分人攝入VB的量是不足的。

7、多不飽和脂肪酸

有一項(xiàng)研究顯示很多痤瘡患者的皮脂中缺乏亞油酸。換句話(huà)說(shuō)，補(bǔ)充亞油酸對(duì)痤瘡患者可能有好處。亞油酸必須從外界攝入才可以。

其它作用包括：幫助抑制炎癥、抗氧化、延緩衰老、發(fā)展智力。

益生菌、亞麻籽油、無(wú)糖酸奶+蔓越莓干、藍(lán)莓干……

富含亞油酸的亞麻籽油、紫蘇油、紅花油，公子已經(jīng)吃了一年多的亞麻籽油了，而且把家里的菜籽油這些全部換成橄欖油和亞麻籽油了，因?yàn)閬喡樽延捅容^苦，單吃一般人接受不了，公子推薦3+N食譜，見(jiàn)還在傻傻節(jié)食，想逆襲女神你首先得會(huì)吃，對(duì)控制體重還有幫助。

8、增加鋅的攝入

有一些實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，青春痘患者血液中的鋅含量普遍較低，而缺鋅會(huì)直接影響體內(nèi)多種酶的代謝，導(dǎo)致皮脂腺分泌異常以及皮膚發(fā)炎。

最后，不要熬夜堅(jiān)持鍛煉，不要熬夜堅(jiān)持鍛煉，不要熬夜堅(jiān)持鍛煉，說(shuō)三遍記住了嗎。

最后送上公子最嚴(yán)重的時(shí)候的長(zhǎng)痘樣子參考（不是我，畢竟高發(fā)期誰(shuí)都沒(méi)心情拍照），重度痤瘡患者，13年只剩下痘印暗沉松弛還有一些細(xì)紋，17年無(wú)P照看來(lái)還是改善很大，自己打90分。

私人照片禁止傳播

說(shuō)到底想要解決皮膚問(wèn)題，光靠一劑猛藥就想換膚的想法是不可取的，注重皮膚整體的生態(tài)平衡，從多方面進(jìn)行調(diào)理才是正道！

本文是由

靠譜又美麗的臥龍公子編輯！

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