感恩蘆惟本老師，他在獸醫(yī)界首創(chuàng)“底色病”概念；首次提出霉菌毒素的性質(zhì)是陰毒，中國(guó)豬群的群體體質(zhì)是陽(yáng)虛內(nèi)寒、陰陽(yáng)雙虛，徹底改變了豬病防制思路與路線；是養(yǎng)豬界系統(tǒng)撰寫(xiě)?zhàn)B豬系統(tǒng)控制技術(shù)第一人，體現(xiàn)了養(yǎng)豬的最高境界！
我呢，蘆老師的學(xué)生，從業(yè)20余年的國(guó)家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師。摸手術(shù)刀之余，手癢癢，把蘆老師的系統(tǒng)控制技術(shù)以及何國(guó)聲教授、楊漢春教授等專家的高深理論拆分畫(huà)成了專項(xiàng)技術(shù)管理的思維導(dǎo)圖，方便這些知識(shí)更接地氣，能幫助到更多養(yǎng)豬人！僅此而已。
請(qǐng)注意：每一張圖，從13:00方向開(kāi)始看，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)…分支逐級(jí)看完，從上到下，順時(shí)針，從左至右看下一個(gè)就明白了。
關(guān)于圖片清晰度：經(jīng)過(guò)請(qǐng)教簡(jiǎn)書(shū)的技術(shù)大大，TA指點(diǎn)說(shuō)“打開(kāi)簡(jiǎn)書(shū)App -> 打開(kāi)您的文章 -> 點(diǎn)擊圖片 -> 長(zhǎng)按圖片 -> 查看原圖”，就能看到高清大圖。如果沒(méi)有下載簡(jiǎn)書(shū)，在微信里看小圖稍有模糊。
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大家喜歡軟件和手繪哪個(gè)版本呢？請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論欄告訴我，以便改進(jìn)。謝謝！
思維導(dǎo)圖繪制標(biāo)準(zhǔn)：
1、紙橫向；
2、圖案3個(gè)三色以上和主題相關(guān)；
3、字由大到小；
4、線，由粗到細(xì)，鏈接字和圖像；
5、色彩，3個(gè)顏色以上；
6、結(jié)構(gòu)，基本思考框架。
按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，這一幅和之前繪制的都不太符合標(biāo)準(zhǔn)，需要提升自己按標(biāo)準(zhǔn)繪制的水平。
本次主題太專業(yè)，知識(shí)點(diǎn)很多，手繪又側(cè)重于思維所以太擠了，連個(gè)增強(qiáng)記憶的圖畫(huà)和小圖標(biāo)都加不進(jìn)去，還是軟件版本（側(cè)重于整理）修改余地大。我將把此次內(nèi)容分層級(jí)呈現(xiàn)（手繪或軟件）。
揮汗繪制，敬請(qǐng)期待持續(xù)更新……
獸醫(yī)病了，忙完豬病去昆醫(yī)附一院看醫(yī)生（這段時(shí)間的《史上最全養(yǎng)豬系統(tǒng)控制技術(shù)思維導(dǎo)圖》都是加班更新的）。
11:35了，每個(gè)專家門(mén)診室都沒(méi)人了，走廊也空蕩蕩的。
唯有70多歲的張主任獨(dú)自還在為病人把脈，還有一位女士在排隊(duì)，第三個(gè)就是我了（沒(méi)掛上專家號(hào)我想請(qǐng)主任幫我加個(gè)號(hào)）。
12:05，精神矍鑠，略有白發(fā)的張主任和藹的招呼我坐下，右手、左手分別把脈（俺好多年都沒(méi)有這種待遇了），細(xì)細(xì)的詢問(wèn)我的職業(yè)、生活習(xí)慣、個(gè)人愛(ài)好……頓感好親切?。](méi)有專家的高冷）。
“主任都下班了還辛苦您加號(hào)非常抱歉！”
“沒(méi)什么，我多加班半小時(shí)無(wú)所謂的，有些人特別是經(jīng)濟(jì)條件不好的偏遠(yuǎn)地區(qū)來(lái)的病人沒(méi)有號(hào)我也要給看，要不就耽誤人家一天或者幾天。你看我自己電腦開(kāi)單，慢一點(diǎn)但也學(xué)會(huì)了，醫(yī)院給我派助手我也不要。能為病人多做一些，就能減少他們的痛楚……
你是獸醫(yī)啊，哈哈我們是同行?！?/p>
聊天結(jié)束，他才看了之前各種檢查報(bào)告（而不是西醫(yī)專家只做檢查只看報(bào)告聊天的時(shí)間都木有），認(rèn)真的開(kāi)好藥方，囑咐我飲食清淡，準(zhǔn)點(diǎn)吃飯，胃不好的人壓力不要太大，要學(xué)八戒（懂得享受生活），不要做悟空（工作狂、傻冒）……
獸醫(yī)頓悟：
《黃帝內(nèi)經(jīng)·疏五過(guò)論篇》就講到醫(yī)術(shù)是“圣人之術(shù)，為萬(wàn)民式……為民副”（古文中“副”同“?！保┮庋葬t(yī)道是神圣的，是為老百姓所用的，是為老百姓造福的。
并明確指出：“凡來(lái)診病者，必問(wèn)嘗貴后賤。凡欲診病者，必問(wèn)飲食居處”。并且對(duì)診療出現(xiàn)的特殊情況要“比類奇恒從容知之”。充分體現(xiàn)了發(fā)病與宿主、環(huán)境密切的關(guān)系以及絕不以一概全的理念。
《醫(yī)方類聚》醫(yī)籍《澹寮方》也講述了行醫(yī)人必備的醫(yī)德、醫(yī)道，反之則是一個(gè)有著靈魂骯臟的賊魁，是因果報(bào)應(yīng)必禍之人，而蒼生大醫(yī)者必有天佑。
【全文翻譯】
黃帝說(shuō)：啊！真是遼遠(yuǎn)幽深??！研究醫(yī)學(xué)的道理就好像在俯視幽深的淵谷，好像在仰視天空的浮云。俯視淵谷尚可測(cè)量其深度，仰視浮云，卻不能測(cè)知其邊際。圣人的醫(yī)術(shù)，可作為百姓依循的法式，即是裁度病人的志意，也必有一定的法則。他們依照自然的規(guī)律來(lái)研究醫(yī)學(xué)的理論，從而給百姓幫助。早先有五過(guò)與四德的說(shuō)法，你知道嗎?
雷公起坐再拜后回答說(shuō)：我年少識(shí)淺，天資愚笨，見(jiàn)聞不廣，沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)五過(guò)與四德的說(shuō)法。雖然知道比類形名，亦只是虛引經(jīng)義，并未明了其遠(yuǎn)大博深的道理，難以回答你所提出的問(wèn)題。
黃帝說(shuō)：在沒(méi)有給病人診治之前，必須詢問(wèn)患者的職業(yè)和政治地位的變遷。如果以前地位高而后失勢(shì)，病人雖然不中外邪，疾病也會(huì)由內(nèi)而生，這種病叫"脫營(yíng)"?；蛘呤且郧案辉６院笃飘a(chǎn)貧困發(fā)病的，這種病叫"失精"。這些病都是由于五臟之中的邪氣郁結(jié)，病勢(shì)兼并而日趨深重。醫(yī)生在診病時(shí)，如果病位不在臟腑，軀體形態(tài)都沒(méi)有明顯變化，醫(yī)生容易產(chǎn)生疑惑，不能確定是屬何病，但患者的身體日漸瘦削，氣虛精竭，病勢(shì)深重，陽(yáng)氣消散，灑灑然惡寒，時(shí)常驚駭不安。這種病勢(shì)之所以會(huì)逐漸深重，是因?yàn)榍橹居艚Y(jié)，外則耗損了衛(wèi)氣，內(nèi)則劫奪了營(yíng)血的緣故。若遇到這些疾病，即或是醫(yī)術(shù)很高的醫(yī)生，若不問(wèn)清病人的有關(guān)情況，就無(wú)法明白致病的原由，也就無(wú)法治愈這類疾病，這是臨床診治疾病的第一種易犯的過(guò)失。
凡是診察病人，必須先要問(wèn)他飲食起居和周?chē)h(huán)境情況。突然的歡樂(lè)，或突然的痛苦，或先歡樂(lè)而后痛苦，都能耗傷精氣，使精氣衰竭，形體敗壞。暴怒可以傷陰氣，暴喜可以傷陽(yáng)氣，陰陽(yáng)有傷，則厥逆之氣上行，充滿經(jīng)脈，而神氣離散形體。學(xué)識(shí)粗淺的醫(yī)生診治這些疾病時(shí)，不知是用補(bǔ)法還是用瀉法，也不了解病情，以致病人五臟的精氣日漸耗脫，邪氣乘虛侵襲，這是診療上的第二種易犯的過(guò)失。
善于診脈的醫(yī)生，必然能夠別異比類，分析奇恒，細(xì)致深入地掌握脈象的變化。作為醫(yī)生而不懂得這個(gè)道理，他的診療技術(shù)就不能算高明。這是診治上的第三種易犯的過(guò)失。
診察疾病時(shí)，對(duì)病人的貧賤、富貴、苦樂(lè)三種情況，必須加以注意，首先是要問(wèn)明病人在社會(huì)的地位貴賤，其次要了解他是否遭遇到地位的變遷和挫折，再是有無(wú)升官發(fā)財(cái)?shù)耐搿Ｒ驗(yàn)樵瓉?lái)高官顯爵的人，一旦脫勢(shì)，雖然沒(méi)有被外邪所傷，而精神上卻已先傷，從而使身體敗壞，甚至死亡。原來(lái)富有后來(lái)貧窮的人，雖無(wú)外邪侵襲，也會(huì)發(fā)生皮毛枯憔，筋脈拘急，發(fā)為痿蹙，或?yàn)榫袛?。?duì)這些疾病，如果醫(yī)生沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，就不能說(shuō)服病人遵從醫(yī)囑，而表現(xiàn)得柔弱無(wú)能，舉止失措，從而導(dǎo)致治療失敗，疾病不除，這是第四種易犯的過(guò)失。
凡是診察疾病，必須了解發(fā)病的原因和發(fā)病后的經(jīng)過(guò)情況，并掌握疾病的相關(guān)情況。在切脈診病時(shí)，應(yīng)參合男女的生理特點(diǎn)和病理差異。若出現(xiàn)了生離死別，情懷郁結(jié)，憂愁恐懼喜怒等情志變化，都會(huì)使五臟空虛，氣血離散，如果醫(yī)生不知道這些，還談什么診療技術(shù)呢？原來(lái)富有的人，由于失去了財(cái)勢(shì)而使身心受到大的傷害，以致筋脈消損衰絕，卻仍勉強(qiáng)勞作，以致津液不能滋生，所以形體傷敗，氣血內(nèi)結(jié)，郁而從陽(yáng)化熱，使肌肉腐爛而生癰膿，亦可產(chǎn)生寒熱病。草率的醫(yī)生治療時(shí)，總是針刺陰陽(yáng)經(jīng)脈，使氣血更加消散，病人的身體不能自如運(yùn)動(dòng)，四肢拘攣轉(zhuǎn)筋，死期也就為期不遠(yuǎn)了。所以，醫(yī)生不能明辨病情，不問(wèn)疾病發(fā)生的原由，只看到疾病的預(yù)后不良，這只能是一個(gè)草率的醫(yī)生，這是診治上的第五種易犯的過(guò)失。
以上所述的五種過(guò)失，都是由于學(xué)術(shù)不精通，又不懂人情世故，所以說(shuō)，有修養(yǎng)的醫(yī)生在診治疾病時(shí)，必須知道自然界的變化，四時(shí)寒暑的變遷規(guī)律，五臟六腑相互間的相互關(guān)系，然后才能施用刺灸、砭石、毒藥的治療方法;更須依照病人的具體情況，掌握診治的常規(guī)。了解貴賤貧富、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡長(zhǎng)幼、個(gè)性勇怯，再審察疾病的部位，就可以知疾病的根本原因，結(jié)合八正時(shí)節(jié)、三部九候之脈象，只有如此，才能準(zhǔn)確無(wú)誤地診治疾病。
治病的關(guān)鍵，以人體臟氣內(nèi)守為貴，來(lái)尋求邪正變化的機(jī)理。假若五臟的變化不大，其病變的部位當(dāng)在陰陽(yáng)表里之間，治療時(shí)應(yīng)循經(jīng)守則，不能搞錯(cuò)取穴的理法，能夠這樣來(lái)治療，就可避免醫(yī)療上的過(guò)錯(cuò)。若不知取穴的理法，妄用刺灸，會(huì)使五臟郁熱不散，癰瘍發(fā)于六腑。診病不能審慎詳密，這叫做失常，謹(jǐn)守這些常規(guī)來(lái)治療，自然會(huì)和經(jīng)旨相符。根據(jù)《上經(jīng)》、《下經(jīng)》、《揆度》、《陰陽(yáng)》、《奇恒》等經(jīng)典，再結(jié)合觀察病人的面部的方法來(lái)了解疾病的終始，就可以得心應(yīng)手地行醫(yī)，普救眾生于天下了。
【總結(jié)】
五過(guò)論中，重點(diǎn)說(shuō)的是問(wèn)診容易出現(xiàn)的五種錯(cuò)誤。這個(gè)在"著至教論篇"中也有相關(guān)的論述。你去醫(yī)院看病，尤其是慢性病，有醫(yī)生問(wèn)你職業(yè)嗎？西醫(yī)基本上不問(wèn)，有的還沒(méi)等病人主訴，藥就開(kāi)好了，三分鐘就給你打發(fā)了，這些都不屬于良醫(yī)。
去傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)院看病，醫(yī)生多半會(huì)問(wèn)你的職業(yè)，和你聊，能了解很多的病情，這樣才可以找到發(fā)病的原因，病人也覺(jué)得這樣的醫(yī)生很負(fù)責(zé)。可問(wèn)題是，如果按此方法看病，一個(gè)病人至少要20分鐘吧？這在當(dāng)今中國(guó)以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體系中，這樣的看病，基本屬于專家號(hào)和特需號(hào)了，不僅一號(hào)難求，而且價(jià)格很高，病人更愿意為藥買(mǎi)單，而少有人為醫(yī)生的技術(shù)和知識(shí)買(mǎi)單。因此，凡是你去看醫(yī)生，特別的慢性病，如果醫(yī)生和你細(xì)聊的，這大多屬于良醫(yī)范疇，凡低頭不語(yǔ)，幾句話把你打發(fā)的，以后最好別再找他看了。因此，作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，必須要上知天文，下知地理，中知人事，只有這樣，才能對(duì)病情做出正確的診斷，這就是為什么人們看病愿意找老中醫(yī)的原因了，畢竟，知識(shí)的積累，是需要時(shí)間這個(gè)門(mén)坎的。
