疼痛知識(shí)及鎮(zhèn)痛方式大全

晚上沒睡好,頭疼

上班坐太久,腰疼

好吃的吃多了,胃疼

運(yùn)動(dòng)后沒拉伸,酸疼

和男/女朋友分手,心疼

吃完火鍋,菊花疼……

生活中各種疼痛數(shù)不勝數(shù),常見的罕見的原發(fā)的病理性的……正所謂“三天不疼上房揭瓦”,但是很多人面對(duì)疼痛都不知道怎么處理,是忍成一個(gè)絕世忍者?還是止痛藥稀里糊涂一把抓?或者端起一杯萬(wàn)能的熱水?

今天小編就給大家掰扯掰扯疼痛是啥、如何正確止痛!


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疼 ? ? ?痛

疼痛是一種不愉快的感覺和情緒體驗(yàn),與實(shí)際發(fā)生的或可能發(fā)生的組織損害有關(guān),還可能關(guān)聯(lián)并發(fā)癥。

和體溫、呼吸、血壓、脈搏并列,視為第五大生命體征。

1

疼痛的分類

根據(jù)疼痛持續(xù)的時(shí)間和性質(zhì),可分為急性疼痛和慢性疼痛。

2

手術(shù)創(chuàng)傷致痛覺敏化

許多成年人認(rèn)為,疼痛是生活的一部分,也是就醫(yī)過(guò)程中的正常體驗(yàn)。文化和社會(huì)的影響也使得患者盡量減小或不提其疼痛強(qiáng)度。

實(shí)際上,手術(shù)之后,人的痛覺敏化,術(shù)后疼痛顯著影響患者活動(dòng)度。

3

疼痛所帶來(lái)的危害及機(jī)理

1.增加氧耗量:交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮增加全身氧耗,對(duì)缺血臟器有不良影響。

2.對(duì)心血管功能的影響:心率增快,血管收縮,心臟負(fù)荷增加,心肌耗氧量增加,冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危險(xiǎn)性增加。

3.對(duì)呼吸功能的影響:手術(shù)損傷后傷害性感受器的激活能處罰多條有害脊髓反射弧,使膈神經(jīng)興奮的脊髓反射性抑制,引起術(shù)后肺功能降低,特別是上腹部和胸部手術(shù)后;疼痛導(dǎo)致呼吸淺快,呼吸輔助機(jī)僵硬導(dǎo)致通氣量減少、無(wú)法有力地咳嗽,無(wú)法清除呼吸道分泌物,導(dǎo)致術(shù)后肺部并發(fā)癥。

4.對(duì)胃腸功能運(yùn)動(dòng)的影響:導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)的減少和胃腸功能恢復(fù)的延遲。

5.對(duì)泌尿系統(tǒng)功能的影響:尿道及膀胱肌運(yùn)動(dòng)力減弱,引起尿潴留。

6.對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)的影響:肌肉張力增加,肌肉痙攣,限制機(jī)體活動(dòng)并促進(jìn)深靜脈血栓形成。

7.對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:神經(jīng)內(nèi)分泌應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng),引發(fā)術(shù)后高凝狀態(tài)和免疫抑制;交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致兒茶酚胺和分解代謝性激素的分泌增加,合成代謝性激素分泌降低。

4

常見骨科術(shù)后疼痛程度

疼痛是患者自己的主觀感受,患者自訴是最可靠的疼痛指標(biāo)。

下面就是臨床常用來(lái)做疼痛評(píng)估的:VAS量表。

5

忍痛的誤區(qū)

1.許多成年人認(rèn)為,疼痛是生活的一部分,是就醫(yī)過(guò)程中的正常體驗(yàn)。文化和社會(huì)的影響使得患者盡量減小或不提其疼痛強(qiáng)度。

2.患者和家屬擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)或鎮(zhèn)痛藥成癮。

3.患者擔(dān)心疼痛治療將掩蓋其他癥狀,導(dǎo)致對(duì)疼痛的病因關(guān)注不足。

事實(shí)上,隨著社會(huì)及科技的進(jìn)步,用藥的規(guī)范化,合理化,鎮(zhèn)痛的方法已經(jīng)克服上述問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織,更有一套完整三階梯的鎮(zhèn)痛原則。

不要強(qiáng)忍!

不要強(qiáng)忍!

不要強(qiáng)忍!

(小編說(shuō)了三遍,這個(gè)重要性你們懂得)

強(qiáng)忍疼痛可能導(dǎo)致很多危害

如果不在一開始就控制

就會(huì)刺激到中樞神經(jīng)系統(tǒng)

然后中樞神經(jīng)不爽

就會(huì)讓你的疼痛部位發(fā)生病理性重構(gòu)

害怕了嗎?

別怕,小編來(lái)教你如何應(yīng)對(duì)

1

常用的鎮(zhèn)痛方法

使用任何一種藥物之前,應(yīng)該參閱使用說(shuō)明書或遵醫(yī)囑。

2

臨床常用的藥物治療

▼【三種藥物的作用位置不同】

▼【各類藥物主要藥理作用及鎮(zhèn)痛特點(diǎn)不同】

▼【阿片類藥物】

尤其是強(qiáng)阿片類藥物主要用于急性疼痛和中至重度慢性疼痛及癌痛的治療。

阿片類藥物是目前發(fā)現(xiàn)止痛最強(qiáng)的一類藥物,且認(rèn)為其無(wú)封頂作用,但應(yīng)遵循能達(dá)到最大止痛和不產(chǎn)生不易耐受的副作用為原則。

▼【NSAIDs】

具有解熱鎮(zhèn)痛、且多數(shù)兼具抗炎、抗風(fēng)濕、抗血小板聚集作用,主要用于炎癥、發(fā)熱和疼痛的對(duì)癥治療,在我國(guó),是僅次于抗感染藥物的第二大類藥物。

▼【局部麻醉藥】

屬于輔助鎮(zhèn)痛用藥,可以聯(lián)合應(yīng)用其它藥物。

3

物理治療

物理治療可分為電刺激鎮(zhèn)痛方法、熱療和冷療,運(yùn)動(dòng)療法,手法治療。

電刺激鎮(zhèn)痛方法有較好的止痛效果,但使用具有一定的限制,部分方法有禁忌癥,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。

熱療和冷療是非常便利且有效的非藥物鎮(zhèn)痛方法。熱療可以對(duì)肌肉關(guān)節(jié)和軟組織病變所致的疼痛具有很好的治療作用,冷療能減輕疼痛,預(yù)防和減少出血與腫脹,尤其是骨科手術(shù)。一些嚴(yán)重疼痛的病癥,可以交替使用熱療和冷療,比單用一種治療效果更好。

運(yùn)動(dòng)療法主要通過(guò)神經(jīng)反射,神經(jīng)體液因素和生物力學(xué)作用等途徑,對(duì)人體全身和局部產(chǎn)生影響和作用。特別是運(yùn)動(dòng)對(duì)于骨關(guān)節(jié)和肌肉,骨代謝,免疫功能和心理精神的影響有助于減緩疼痛。

手法治療指康復(fù)治療人員應(yīng)用手法使關(guān)節(jié)的骨端能在關(guān)節(jié)囊和熱帶等軟組織的彈性跟范圍內(nèi)發(fā)生移動(dòng)和操作技術(shù),包括推動(dòng),牽拉和旋轉(zhuǎn)。這種活動(dòng)具有一定的節(jié)律性,且患者可以對(duì)其進(jìn)行控制或因疼痛產(chǎn)生抵抗。

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其它鎮(zhèn)痛方法

神經(jīng)阻滯療法包含藥物治療和物理刺激。機(jī)理是阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路、阻斷疼痛的惡性循環(huán),改善血液循環(huán)、抗炎等達(dá)到鎮(zhèn)痛目的。

比如經(jīng)皮用藥是用稀釋的局麻藥在疼痛部位周圍的真皮和皮下組織浸潤(rùn),可治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛,對(duì)亞急性期效果更佳。常用的局麻藥有普魯卡因,利多卡因,丙胺卡因和丁哌卡因。

臨床可用手術(shù)破壞神經(jīng)通路達(dá)到止痛的目的,還可以進(jìn)行外科冷凍神經(jīng),手術(shù)植入刺激器的方法治療慢性疼痛。手術(shù)的理想狀態(tài)是切斷痛覺纖維,不損傷其他感覺纖維或運(yùn)動(dòng)纖維;手術(shù)對(duì)周圍正常組織無(wú)侵襲;術(shù)后無(wú)疼痛復(fù)發(fā)。然而,到目前為止,尚無(wú)一種除痛手術(shù)能同時(shí)滿足上述三條要求。手術(shù)除痛方法需慎重選擇。

合理鎮(zhèn)痛可以解除和緩解疼痛

提高生活質(zhì)量保證睡眠

改善身體和精神狀態(tài)

減少各種并發(fā)癥

以后哪里疼就治哪里

不逞強(qiáng)不硬撐

控制疼痛

降低焦慮恐慌

不過(guò)小編還是希望大家

健健康康,哪哪兒都不疼~

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