現(xiàn)在什么最重要?生病最重要!

據(jù)國家衛(wèi)生部2008年6月公布的數(shù)據(jù)表明:人的一生罹患重大疾病的機會高達(dá)72.18%。當(dāng)前,重大疾病的平均治療花費一般都在10萬元以上(還不包括恢復(fù)費用和誤工費用)那么,我們靠 什么來抵御這突如其來的風(fēng)險呢 ?

重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償。

重大疾病保險所保障的“重大疾病”通常具有以下三個基本特征:第一是“病情嚴(yán)重”,會在較長一段時間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭的正常工作與生活;第二是“治療花費巨大”,此類疾病需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費用。第三是不易治愈 會持續(xù)較長一段時間,甚至是永久性的。  重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途:一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費的高額醫(yī)療費用;二是為被保險人患病后提供經(jīng)濟保障,盡可能避免被保險人的家庭在經(jīng)濟上陷入困境。

確診即給付

有重大疾病保險,只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象,那么就可以一次性獲得保險公司的給付,一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費用,更重要的是減輕了個人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。

例如:一個投保20萬元的重大疾病保險,哪怕只繳費一年,只要罹患重疾后被確診,都是按照投保額20萬元進(jìn)行理賠,而非按照已繳費保險費進(jìn)行理賠。假如年繳保費是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20萬的理賠那么這個19.5萬就是所謂保障最數(shù)字化的體現(xiàn)。

專款專用

如果說我們每十個人當(dāng)中有九個人是因為重大疾病而身故,那么未來在重大疾病面前,我們是否有一筆錢可以??顚S媚兀?/p>

有人可能會認(rèn)為,如果高齡罹患重疾,所賠保險金大多數(shù)的資金都是自己過去積累的,感覺似乎不劃算。

事實上,保險保障是一個過程,而非一個片段。

在同一個條款下人人平等,重大疾病保險前期的保障功能,使得保險公司承擔(dān)了巨大的風(fēng)險機會,這是毋庸置疑的。因為重大疾病風(fēng)險是不可預(yù)知的,誰也不能斷言自己何時會得病,我們不能等自己第四個饅頭吃飽后來埋怨不該吃前三個饅頭,我們也不可能一上來就吃第四個饅頭。

人人適合有的人會說,我有了社保而且單位福利很好,所以沒有必要買重大疾病保險了。情況果真如此嗎?

(1)社保只報銷因疾病引起的醫(yī)療費用,因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用不能報銷;社保不對非工作期間發(fā)生的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任進(jìn)行賠付;無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償?shù)?,身故后只是返還當(dāng)時個人賬戶的金額,而這部分的金額是很少的。

(2)中國的社保報銷或者單位報銷首先是一個先支出再補償?shù)母拍睿@就意味著即使屬于賠付范圍,你也必須先開支出去多少,才能在這個基礎(chǔ)之上報銷回來多少,而且我們報銷的數(shù)額不會大于開支總額。不在公費醫(yī)療藥品清單目錄上的進(jìn)口藥和營養(yǎng)藥是不能報銷的。

(3)社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,社保有起付線限制,額度內(nèi)的費用需要自付,住院費用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對都比較高。

(4)社保重在保障,支付的標(biāo)準(zhǔn)是以保障被保險人基本生活為前提。對于追求高品質(zhì)的人群來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

所以,對于沒有醫(yī)保的人來說,重疾險尤其重要。而對醫(yī)保覆蓋對象來說,重疾險可作為一種必要補充作用。

因此,社會需要加強對自身保障的意識!

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