? ? ? 舌苔是舌面上附著的一層苔狀物。是由脾胃之氣蒸化胃中食濁上熏，，達(dá)于舌面而成?！氨嫔嘀改稀敝姓f：“舌之有苔，猶地之有苔，濕氣上泛而生；舌只苔由胃蒸脾濕上潮而剩，故曰苔”。章虛谷“傷寒論本旨”有：舌苔“是胃中之生氣，如地上之微草也?！彼?，健康人都有一層薄薄的白色舌苔，說明胃有生發(fā)之氣。
? ? 人以胃氣為本，胃為水谷之海，五臟六腑之氣皆受氣于胃，故胃氣的變化可以影響全身臟腑，氣血，經(jīng)絡(luò)。苔為胃氣熏蒸脾濕上潮于口而生，故五臟六腑病變均可反映到舌苔上。“形色外診簡摩”說：“苔乃胃氣之所熏蒸，五臟皆稟氣于胃，故可借以診五臟之寒熱虛實(shí)也。”當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)病理變化時，病邪就會與胃氣相摶結(jié)，上蒸于舌面而出現(xiàn)苔（苔質(zhì)，苔色）的異常變化。根據(jù)舌苔的變化，可以判斷病邪的性質(zhì)，邪氣的消長，胃氣的有無，津液的盈虧，病位的淺深，病情的輕重和進(jìn)退以及預(yù)后的善惡等，為辨證和治療提供依據(jù)。
? 舌苔的診察主要分苔質(zhì)和苔色兩方面的內(nèi)容。
? ? 第一節(jié)? 望苔質(zhì)
? 正常的舌苔由胃氣熏蒸所生，應(yīng)是薄白均勻，干濕適中，不滑不燥，苔的中部和根部稍厚，緊貼于舌面，表示脾胃功能正常，為健康的標(biāo)志?！氨嫔嘀改稀痹唬骸捌饺松嘀谐Ｓ斜√φ撸钢兄鷼庖病?。
? ? ? 苔質(zhì)指苔的的質(zhì)地，形態(tài)。由于患者的胃氣有強(qiáng)弱，病邪有寒熱，故可形成各種病理性舌苔。臨床常見的苔質(zhì)變化有厚薄，潤燥，膩腐，偏全，剝落，消長，真假“有根，無根”等。
一，厚，薄苔
? 舌苔的厚薄是以透過舌苔“見底”或“不見底”作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的。薄苔是指透過舌苔能隱約看到舌質(zhì)的苔，為“見底”，苔；反之由于舌苔遮蓋而不能看到設(shè)舌質(zhì)的胃厚苔，又稱“不見底”苔。
? 舌苔的厚薄變化，主要反應(yīng)邪正的盛衰和邪氣之淺深輕重，通過舌苔厚薄的動態(tài)變化，還可判斷病勢的進(jìn)退。
（一）薄苔
舌象特征：舌苔薄而均勻，或中部和根部稍厚，干濕適中。
臨床意義：
1,平人的舌苔表現(xiàn)，健康的標(biāo)志。提示胃氣充盛，有生發(fā)之氣。
2，外感病初期，表證階段，病較輕淺。
3，內(nèi)傷輕證，提示胃氣未傷，邪氣不盛。
4，疾病恢復(fù)期，邪退，胃氣漸復(fù)之征兆。
相關(guān)舌象：
1，薄白苔除反映以上幾種情況外，多見于外感風(fēng)寒表證。
2，薄黃苔以風(fēng)熱表證多見。
治療原則：病邪在表，治宜解表；內(nèi)傷宜據(jù)證而論治。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （待續(xù)）
