

冠狀肺炎死亡率說明,人的體質是立命之本。上醫(yī)治未病,而體育是治未病之大道,因此,體育就是上醫(yī)之道。通過冠狀肺炎疫情的大考驗,我們應該充分重視并抓緊實施全民健身工程。我建議,把我們體育收藏圈積累的1萬件“中國百年體育文物”,與體育醫(yī)學知識結合,與全民健身知識融合,與中國的體育文化自信文化創(chuàng)新結合,在鳥巢打造中國乃至世界第一家”體育治未病博物館”。這是國家的需要,更是人民的需要,也是鳥巢充分利用閑置空間,對全民健身大戰(zhàn)略的重大貢獻,還能豐富鳥巢體育主題旅游的文化內涵。
下面轉載國家體育總局體育科學研究所體醫(yī)融合促進與創(chuàng)新研究中心的四位作者(郭建軍、陳艷麗、范曉綿、張磊)撰寫的文章,這篇文章證明:體醫(yī)合作,體育干預健康,效果明顯,勢在必行。這篇文章也是鳥巢打造“體育治未病博物館”的重要理論和實踐支撐:
據(jù)了解,目前中國現(xiàn)有確診慢性病患者近3億,其中一半慢性病發(fā)生在65歲以下人群。得了慢性病后,很多人選擇去醫(yī)院看病,但醫(yī)療效果有限。慢性病和現(xiàn)代人不運動有很大關聯(lián),因此改善慢性疾病可以通過行為方式改變、增加運動來解決。通過“體醫(yī)融合”的開展,可對他們進行檢測,并給出建議,甚至開出“運動處方”。
2017年國家體育總局體醫(yī)融合中心與海淀區(qū)體育局,聯(lián)合北醫(yī)三院,廣安門中醫(yī)院、北大醫(yī)院、安定醫(yī)院等多家醫(yī)院對100余名體育專業(yè)的高校生、在校生進行科學鍛煉指導師培訓。培訓班中的優(yōu)秀學員已進入各醫(yī)院臨床,對不同慢性病的患者進行運動健康指導服務。
體醫(yī)融合初見成效。目前廣安門中醫(yī)院通過對100位心肺慢性疾病患者為期4個月的科學鍛煉指導實驗顯示:患者再住院率顯著下降,醫(yī)藥費用下降60%以上,患者病情均得到不同程度的緩解。
體醫(yī)合作從三大疾病開始
體育與醫(yī)療合作從哪里開始?合作要從三甲醫(yī)院高水平??漆t(yī)生開始。合作治療的疾病應是多發(fā)病、常見病,而且是與運動有密切關系、運動效果最明顯的疾病。建議從心血管病、糖尿病、抑郁癥這三種疾病開始。在體育醫(yī)療合作中,不僅是技術的合作,也是話語權的合作。讓醫(yī)生給患者、給大眾推薦科學鍛煉,對于患者、大眾的依從性效果要遠遠好于體育科學工作者對患者、大眾的說服教育。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出要加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預。規(guī)劃綱要中提出的“到2030年,實現(xiàn)每千人擁有社體指導員2.3名”的目標,不僅要有數(shù)量,還要保質量。因此建議加強科學鍛煉素養(yǎng)教育。成立體育與慢性病專門機構、建立專門的科學鍛煉宣傳隊伍;對現(xiàn)有醫(yī)務人員進行科學鍛煉素養(yǎng)培訓;將體育醫(yī)學作為一門學科納入醫(yī)學基礎教育中;將科學鍛煉納入國家體育總局人力中心的社體指導員教育考核體系中。與此同時,開展更深入的“體醫(yī)融合”試點。成立專門研究部門,醫(yī)院建立體育醫(yī)學服務中心,在課題設置、政策經(jīng)費方面大力扶植體育醫(yī)療合作項目,建立醫(yī)生和運動營養(yǎng)指導師共同診治模式等。
彌補健康服務缺陷
體醫(yī)融合主要目的在于彌補健康服務缺陷,提升健康供給側服務能力,解決體育界和醫(yī)療界各自都無法解決的運動三個問題,即運動的安全性、有效性和持續(xù)性,為全民健身和全民健康提供更可靠的指導方案。
運動的安全性,不僅僅是運動傷病的安全,還必須包括臟器的安全,如心臟的安全、血糖的安全、腎臟的安全等等。體育專業(yè)人員尤其在臟器安全方面,離不開醫(yī)學的合作。運動后腎衰、猝死事件的發(fā)生在媒體報道上屢見不鮮。很多人擔心運動風險而不敢進行有效運動。而過低強度運動構不成有效刺激,達不到健康效果,屬于無效運動。
運動的有效性,要求運動必須能夠達到降低慢性病發(fā)生風險、促進健康的效果。掌握運動技能并不表示能夠達到降低疾病風險的目的。運動的有效性評估,是引導開展科學鍛煉的重要手段,離不開醫(yī)學的合作。尤其對于青少年體育鍛煉,不僅僅要關心是否鍛煉了,更應該關心練夠了沒有。練夠,不僅僅是時間上,還包括運動強度上,運動的身體部位上、動作模式上等等內容。
運動的可持續(xù)性,指運動必須長期堅持,形成運動習慣,這是防治慢性病對運動的要求。安全有效的運動才需要可持續(xù)。不安全或者無效的運動持續(xù)下去,收益會很小??沙掷m(xù),要求運動必須帶來快樂,或者滿足感、成就感等。醫(yī)生對運動效果的定期評估,加上快樂運動,才能共同實現(xiàn)運動的可持續(xù)性。
體醫(yī)融合創(chuàng)新已在路上
廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙團隊從2014年開始與國家體育總局體科所專家合作,在冠心病等慢病患者管理中探索體醫(yī)融合。他提出,患者單人運動訓練效果不好,依從性差,團隊訓練效果更佳;訓練要增強趣味性,讓患者體驗到運動的快樂,同時要注意運動安全。在運動治療中,體質測試應得到重視,可作為不良生活方式的“標志物”,運動相關生化指標要列入監(jiān)控體系,用于判斷運動強度。
活動減少是抑郁癥的典型癥狀,北京安定醫(yī)院將抑郁癥作為體醫(yī)融合的突破口,最近與體育研究部門合作申請了國家重點研發(fā)計劃,將針對抑郁障礙全病程干預策略開展研究。
(作者:趙曉凱 奧運收藏愛好者 中國創(chuàng)造學會理事)