幾天前，天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科副主任趙軍艷在門診被歹徒襲擊，搶救無效后去世，而歹徒并非趙醫(yī)生收治的患者，對(duì)這一事實(shí)，患者的態(tài)度是，“認(rèn)錯(cuò)人了，算她倒霉”。傷醫(yī)事件頻發(fā)，被認(rèn)錯(cuò)、替人“背鍋”的醫(yī)生也不。
悲痛之余，我想站在一個(gè)不一樣的角度來看待這件事。
最近輪轉(zhuǎn)在的科室，有一個(gè)正在參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師小姐姐。我去報(bào)道的第一天，她聽說有實(shí)習(xí)生來，便極力向住院總醫(yī)師爭(zhēng)取將我分到她所在的醫(yī)療組（各位不要誤會(huì)，不是因?yàn)槲业哪芰Χ嗝磸?qiáng)，只是實(shí)習(xí)生是醫(yī)院里最搶手的免費(fèi)勞動(dòng)力）。但事實(shí)上我有提前去科室報(bào)道的習(xí)慣，通常會(huì)在周五下班后去下一個(gè)科室報(bào)道，這樣周一就可以無縫對(duì)接直接開始工作了，而上周我已經(jīng)被分配到了另一個(gè)醫(yī)療組。這本不是什么大事，卻能感覺到那位小姐姐對(duì)此耿耿于懷。
之后的一天里，有病人來找她，她說的每一句話，都像是在找架吵。
病人來問：“你好，請(qǐng)問一下，x主任在么？”
小姐姐回答：“他不在?！?/p>
“那他一會(huì)兒會(huì)來么？”
“我怎么知道，你覺得我一個(gè)學(xué)生能掌握主任的行蹤么？”
“（小聲）你怎么態(tài)度這樣啊，我們大老遠(yuǎn)跑來想知道要不要等?！?/p>
“我都說了他不在，你還想要我怎樣?！?/p>
坐在一邊的我，尷尬又焦急，無奈不同醫(yī)療組之間完全獨(dú)立，不便也無法干涉。只能躲到辦公室外，去病房巡視一下病人。
漸漸的，我發(fā)現(xiàn)，小姐姐真的是一個(gè)非常負(fù)能量的人，懟病人，懟護(hù)士，懟上級(jí)醫(yī)生。
有病人來找小姐姐，“你不要來這里找我，下午我會(huì)統(tǒng)一找你們的”。由于很多病人是來做結(jié)石手術(shù)的，基本沒什么癥狀，一周的手術(shù)日又只有幾天，所以常有患者做完了檢查，什么事都沒有卻要在病房里住上兩天，這時(shí)候患者就希望能請(qǐng)假回家。通常我們?cè)诖_定需要辦的手續(xù)弄好了，檢查做完了，病史采集好，體格檢查做過之后，會(huì)讓病人簽字之后同意其請(qǐng)假回家。這就會(huì)出現(xiàn)，來一個(gè)病人就需要及時(shí)采集病史和做體格檢查的狀況，會(huì)打亂自己做事情的節(jié)奏，畢竟還有很多病人需要照顧。而小姐姐喜歡按照自己的節(jié)奏做事情，將需要問的病人集中到一起，一個(gè)一個(gè)問過去，但這樣想請(qǐng)假回家的病人就不能批準(zhǔn)了。這才出現(xiàn)前面的對(duì)話，病人其實(shí)是想來問能不能早點(diǎn)弄完可以請(qǐng)假回家去，而小姐姐強(qiáng)行讓他們等到下午，這樣周邊城鎮(zhèn)來的病人很可能就趕不上車回家。
小姐姐值班，半夜護(hù)士讓她起來給病人換藥，說是引流管濕了。小姐姐查看過后，說：“這么點(diǎn)滲液就要叫我起來換，以后叫備班”，之后護(hù)士叫了三次，她都再也沒起來，護(hù)士無奈，只能叫二喚老師來換藥。另一次她值班，護(hù)士讓她換藥，她直接說叫備班，護(hù)士說找不到備班才叫你的。于是小姐姐自己打電話叫備班，還在群里發(fā)了好一通牢騷，大意是以前她做備班的時(shí)候，值班醫(yī)生都是讓她去換藥，怎么到她值班了，卻不能叫備班換藥了。然而事實(shí)上，那天做備班的同學(xué)，去參加親人的葬禮了，向住總老師請(qǐng)了假，但沒有和值班醫(yī)生說。
由于上述事件，住總老師找小姐姐聊了聊，一邊是和她說明情況希望她能理解，一邊是勸誡她做事為人留些余地，不要每天一點(diǎn)就著?？尚〗憬愫敛活I(lǐng)情，直接和住總老師吵了起來，聲色俱厲地質(zhì)問老師科室到底有沒有規(guī)矩，有沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
在這個(gè)科室的兩周里，我看到了上級(jí)醫(yī)生們?yōu)橐呻y患者的手術(shù)方案反復(fù)討論，手術(shù)日常常工作到凌晨，下了手術(shù)還要寫詳盡的手術(shù)記錄，甚至小姐姐所在醫(yī)療組的主治醫(yī)師，因?yàn)樾〗憬銢]有完成自己份內(nèi)的工作，下了手術(shù)后還要補(bǔ)上患者的病程記錄；也看到了護(hù)士們盡心盡力地術(shù)后護(hù)理，半夜起來為術(shù)后患者沖洗膀胱，防止血塊堵住，還有其他日常護(hù)理工作?？蛇@一切，也許都會(huì)因小姐姐一個(gè)人對(duì)病人的態(tài)度而被視而不見。為了彌補(bǔ)她一個(gè)人工作上的問題，其他人需要花更多的時(shí)間去解釋，去安撫。
我知道不評(píng)價(jià)同行是一項(xiàng)基本的準(zhǔn)則，因此我在此沒有提到任何與身份相關(guān)的信息，也沒有評(píng)價(jià)小姐姐的醫(yī)術(shù)，只是說了態(tài)度。我覺得保護(hù)同行不等于縱容，指出做的不好的地方，是讓對(duì)方進(jìn)步的前提。如果真的什么都不說，也許要等以后吃了大虧，才會(huì)后悔吧。
這里面當(dāng)然也有很多別的方面的問題，例如患者缺乏全科醫(yī)生的照料，雖然術(shù)后注意事項(xiàng)在術(shù)前就交代過，患者家屬也常常會(huì)再來問好多次，如果有全科醫(yī)生的照料，術(shù)后康復(fù)就不再是一個(gè)問題了；還有入院引導(dǎo)方面，入院有一套流程要走，雖然不復(fù)雜，但對(duì)于一些上了年紀(jì)的患者，在偌大的醫(yī)院里找對(duì)地方就已經(jīng)不容易了。而醫(yī)生顯然不能領(lǐng)著每個(gè)患者辦完手續(xù)，如果能更好地為這部分人完成對(duì)接，醫(yī)生也會(huì)少費(fèi)很多口舌；對(duì)于醫(yī)療組這個(gè)概念，很多患者也完全不能理解。他們覺得一個(gè)科室里的醫(yī)生都應(yīng)該認(rèn)識(shí)，說名字就好。但事實(shí)上，科室人員的流動(dòng)性非常大，實(shí)習(xí)生平均兩周一換，住院醫(yī)師一月一換，主治醫(yī)師甚至更高級(jí)別的老師們，也會(huì)下鄉(xiāng)支援，急診科支援，換去別的病區(qū)或醫(yī)療組等等。而且不同醫(yī)療組之間互相獨(dú)立，對(duì)方的病人沒有權(quán)限管理，因此常常讓患者去找別的醫(yī)生并不是在推脫。
總的說來，想對(duì)每個(gè)還穿著這身白大褂的同僚們說，哪怕不熱愛這份工作，請(qǐng)至少不要因?yàn)槟愕男袨槎屗说呐Π踪M(fèi)，甚至讓他人的生命暴露于威脅下；想對(duì)患者們說，如果你遇到了態(tài)度很差的醫(yī)生，請(qǐng)不要一桿子打死所有的醫(yī)生，請(qǐng)相信那只是少數(shù)人。
